Boala Lyme

Boala Lyme este o infecție care apare după mușcătura unei căpușe infectate cu o bacterie numită Borrelia burgdorferi.

Este cea mai răspândită boală transmisă de căpușe în America de Nord și foarte frecventă și în Europa.

Se poate manifesta în multe feluri: de la o pată roșie pe piele, până la probleme neurologice, cardiace sau articulare. Recunoașterea rapidă și tratamentul corect cu antibiotice pot preveni complicațiile.

Cum apare boala Lyme și unde se întâlnește?

Căpușele trăiesc în iarbă înaltă, păduri și zone cu multă vegetație. Ele se hrănesc cu sângele animalelor sălbatice (șoareci, căprioare), care pot fi purtătoare ale bacteriei. Atunci când mușcă un om, pot transmite microbul.

În Statele Unite, se raportează anual zeci de mii de cazuri, însă numărul real este probabil de câteva sute de mii. În Europa, boala este foarte prezentă în Germania, Austria, Cehia, Slovenia și țările nordice. Riscul este mai mare vara, când căpușele sunt active.

Cum se transmite bacteria?

Căpușa trebuie să fie atașată de piele cel puțin 24–36 de ore pentru a transmite bacteria. De aceea, este foarte important să fie îndepărtată cât mai repede. Nu toate căpușele sunt infectate, dar riscul nu poate fi ignorat.

Cum se manifestă boala?

Infecția timpurie (primele săptămâni)

Primul semn tipic este o pată roșie pe piele, care se mărește treptat și poate avea un aspect de „țintă” (roșie pe margini, mai deschisă la mijloc). Apare de obicei la 7 zile după mușcătură. Se asociază cu febră, oboseală, dureri de cap și musculare.

Boala răspândită în corp (săptămâni-luni)

Dacă nu este tratată, bacteria se poate răspândi și provoca:

• mai multe pete roșii pe corp;
• paralizie temporară a feței;
• dureri și amorțeli la nivelul membrelor;
• palpitații sau tulburări de ritm cardiac.

Boala tardivă (luni-ani)

La unele persoane netratate la timp, pot apărea:

• dureri și umflături ale articulațiilor (în special la genunchi);
• probleme de memorie și concentrare;
• modificări ale pielii (subțiere și colorare anormală).

Cum se pune diagnosticul?

Dacă apare pata clasică pe piele, medicul poate diagnostica boala doar prin examinare, fără alte analize. În alte cazuri, se fac teste de sânge, care arată dacă organismul a produs anticorpi împotriva bacteriei. Totuși, aceste teste pot fi negative la început, pentru că sistemul imunitar are nevoie de câteva săptămâni să reacționeze.

Cum se tratează boala Lyme?

Tratamentul este bazat pe antibiotice, care distrug bacteria. Tipul și durata depind de stadiul bolii:

• Când apare erupția cutanată: antibiotice orale timp de 10–14 zile (de obicei doxiciclină sau amoxicilină).
• Dacă apar probleme neurologice sau cardiace: antibiotice administrate prin perfuzie (de exemplu, ceftriaxonă) timp de 2–3 săptămâni.
• Pentru artrita Lyme (afectarea articulațiilor): tratament oral 28 de zile; dacă simptomele persistă, se poate trece la perfuzii.

Majoritatea pacienților se vindecă complet dacă tratamentul este început la timp.

Cum se poate preveni boala?

Nu există vaccin disponibil în prezent pentru publicul larg. Prevenția se face prin:

• purtarea de haine deschise la culoare și care acoperă pielea atunci când mergem prin pădure sau iarbă;
• folosirea de spray-uri împotriva insectelor;
• verificarea atentă a corpului după ce venim din natură, mai ales la copii;
• îndepărtarea rapidă a căpușelor cu o pensetă, trăgând drept, fără a le răsuci.

În unele cazuri, medicul poate recomanda o singură doză de antibiotic ca măsură de prevenție, dacă mușcătura a fost de la o căpușă cu risc ridicat și aceasta a stat atașată multe ore.

Simptome persistente după tratament

Unii pacienți rămân cu oboseală, dureri musculare sau dificultăți de concentrare chiar și după tratament corect. Aceste simptome se numesc sindrom post-tratament Lyme. Nu înseamnă că bacteria mai este prezentă, ci că organismul are nevoie de timp să se refacă. Antibioticele prelungite nu ajută în aceste cazuri; tratamentul este doar de susținere.

De ce este importantă recunoașterea timpurie?

Boala Lyme este mai ușor de tratat în primele săptămâni, când apare pata pe piele. Dacă se așteaptă prea mult, infecția se poate complica și poate afecta inima, nervii și articulațiile.

De aceea, educația populației este esențială: recunoașterea semnelor, protecția personală și prezentarea rapidă la medic.