O scanare CT a coloanei vertebrale oferă perspective detaliate asupra vertebrelor și structurilor înconjurătoare, ceea ce o face un instrument esențial pentru diagnosticarea leziunilor, bolilor sau anomaliilor coloanei vertebrale care nu pot fi evaluate pe deplin cu raze X standard.

CT Coloana sau Radiografie

O scanare CT (tomografie computerizată) este o tehnică de imagistică neinvazivă care combină razele X și tehnologia computerizată pentru a produce imagini detaliate în secțiune transversală ale corpului, adesea denumite „felii”. Oferă imagini foarte detaliate ale oaselor, mușchilor, grăsimilor și organelor interne, oferind mult mai multe informații decât razele X standard.

Într-o radiografie standard, un fascicul de energie este îndreptat către zona examinată, iar o placă captează variațiile de energie după ce trece prin țesuturi precum pielea, oasele și mușchii. Cu toate acestea, numai razele X pot să nu ofere suficiente detalii despre structurile interne.

Cu imagistica CT, fasciculul de raze X se deplasează într-o mișcare circulară în jurul corpului, captând mai multe unghiuri ale aceleiași zone. Aceste date sunt apoi procesate de un computer pentru a crea imagini clare, bidimensionale (2D), care sunt afișate pe un monitor.

Scanările CT pot implica utilizarea unui material de contrast - o substanță administrată oral sau injectată într-o venă - pentru a îmbunătăți vizibilitatea unor țesuturi sau organe specifice.

Indicații pentru o artrogramă

Artrogramele sunt recomandate din diferite motive, inclusiv:

• Detectarea rupturii de labrum în urma unei luxații a umărului
• Evaluarea rupturii de tendon și ligamente cu grosime parțială
• Evaluarea leziunilor ligamentelor mâinii
• Diagnosticarea rupturii tendoanelor
• Detectarea rupturii meniscurilor
• Asistență în planificarea chirurgicală a procedurilor articulare

Cui se recomandă CT-ul coloanei vertebrale

• Pacienți cu dureri lombare, toracale sau cervicale severe și persistente.
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară la nivelul membrelor.
• Evaluarea traumatismelor după accidente auto, căderi sau lovituri puternice.
• Identificarea fracturilor de stres sau patologice (osteoporoză, metastaze).
• Suspiciunea de cancer osos sau metastaze vertebrale provenite de la alte tipuri de cancer.
• Monitorizarea evoluției tumorilor vertebrale și răspunsul la tratament.
• Suspiciunea de spondilodiscită (infecție a vertebrelor și discurilor intervertebrale).
• Abcese epidurale care pot afecta măduva spinării.
• Investigația scoliozei severe sau a altor deformări vertebrale.
• Depistarea anomaliilor congenitale ale coloanei vertebrale la copii și adulți.

Când este recomandat CT-ul coloanei vertebrale?

O scanare CT a coloanei vertebrale este utilizată pentru a evalua:

• Hernie de disc
• Tumori sau alte leziuni
• Leziuni sau traumatisme
• Anomalii structurale precum spina bifida (un defect congenital).
• Anomalii ale vaselor de sânge
• Rezultate post-tratament: pentru a monitoriza rezultatele intervențiilor chirurgicale sau terapiilor la nivelul coloanei vertebrale.

Poate fi recomandat și atunci când examenele fizice, radiografiile sau alte teste imagistice, cum ar fi RMN-urile, nu oferă suficiente informații.

Pregătire CT coloană

1. Îmbrăcăminte:
poate fi necesar să purtați un halat de spital în timpul procedurii. De obicei, dulapurile sunt furnizate pentru bunurile personale, dar cel mai bine este să lăsați bijuterii și obiecte de valoare acasă.

Dieta:

• Dacă contrastul nu este necesar, puteți mânca și bea ca de obicei înainte de scanare.
• Dacă este o examinare cu substanță de contrastul, poate fi necesar să evitați mâncarea timp de trei ore înainte de procedură.

2. Medicamente:

• Majoritatea medicamentelor prescrise pot fi luate ca de obicei.
• Dacă luați medicamente pentru diabet sau aveți antecedente de probleme cu rinichii, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil.

3. Alergii:

• Informați-vă medicul dacă aveți o alergie cunoscută la substanțele de contrast sau la alte medicamente. Reacțiile ușoare pot fi gestionate cu premedicație. Reacțiile severe pot împiedica cu totul utilizarea contrastului.

Cum decurge

1. Înainte de procedură:

• Te vei întinde pe o masă motorizată care alunecă în deschiderea circulară a scanerului CT. Pernele și curelele pot fi folosite pentru a vă ține nemișcat.
• Dacă este necesar contrastul, acesta va fi administrat prin IV, oral sau rectal, în funcție de zona scanată.

2. În timpul scanării:

• Tehnologul va opera scanerul dintr-o cameră separată, dar va menține comunicarea vizuală și audio cu dvs.
• Scanerul emite sunete de clic și bâzâit în timp ce preia imagini.
• Poate fi necesar să vă țineți respirația pentru a evita estomparea imaginilor.

3. Injecție de contrast:

• Este posibil să aveți o senzație de căldură, un gust metalic sau greață în timpul injectării, dar aceste efecte sunt scurte. Anunțați imediat tehnologul dacă simțiți disconfort, dificultăți de respirație sau alte simptome neobișnuite.

4. După procedură:

• Odată ce scanarea este finalizată, IV-ul va fi îndepărtat și puteți relua activitățile normale, dacă nu vi se solicită altfel.

După scanarea CT

• Dacă a fost utilizat contrast, puteți fi monitorizat pentru scurt timp pentru orice semne de reacții alergice. Anunțați-vă medicul dacă aveți simptome precum roșeață, umflare sau durere la locul IV după întoarcere
• Majoritatea pacienților pot reveni imediat la rutina și dieta normală. Medicul dumneavoastră vă poate oferi suplimentar

Cât durează CT-ul coloanei vertebrale

Un CT al coloanei vertebrale durează, în general, între 5 și 10 minute, însă timpul total petrecut în unitatea medicală poate fi mai lung, în funcție de pregătirea necesară și eventualele proceduri suplimentare. Scanarea propriu-zisă este rapidă, dar timpul total petrecut în unitatea medicală poate varia între 30 de minute și o oră, în funcție de circumstanțe.

Ce afecțiuni poate evidenția?

Constatări normale:

• Oasele coloanei vertebrale (vertebrele) au o formă, un număr și o aliniere normale.
• Discurile și articulațiile care susțin coloana vertebrală par normale.
• Canalul spinal își menține o dimensiune și o formă normală.
• Dacă a fost folosit substanță de contrast, acesta curge uniform prin canalul spinal, fără semne de îngustare sau blocaje.
• Nu există compresie a nervilor care ies din măduva spinării. Nu sunt prezente creșteri sau umflături anormale.

Constatari anormale:

• Oasele coloanei vertebrale (vertebrele) pot fi deteriorate sau nealiniate.
• Unul sau mai multe discuri pot fi deteriorate sau pot fi identificate hernii de disc.
• Fluxul restrâns sau blocat al substanței de contrast prin canalul rahidian, sugerând o posibilă stenoză a coloanei vertebrale.
• Vertebrele pot prezenta semne de artrită sau probleme osoase, cum ar fi osteoporoza.
• O afecțiune congenitală poate fi prezentă în coloana vertebrală.
• Se remarcă prezența unui abces sau a unei tumori spinale.

Bibliografie:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/ct-scan-of-the-spine

https://www.radiologyinfo.org/en/info/spinect

https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/computed-tomography-ct-scan-spine