CT articulatii si artrograma

O artrograma este un test imagistic specializat care ajută medicii să diagnosticheze probleme articulare, cum ar fi durerea de șold sau de umăr. Prin utilizarea unui substanțe de contrast, această procedură oferă o vedere detaliată a ligamentelor, tendoanelor și cartilajului, dezvăluind condiții care ar putea să nu fie vizibile cu tehnicile standard de imagistică.

În timpul artrogramei, se folosește un ac lung și subțire pentru a injecta colorant de contrast direct în articulație, urmat de o serie de raze X luate în diferite poziții. În unele cazuri, fluoroscopia, CT sau RMN pot fi utilizate în loc de raze X pentru o evaluare mai detaliată.

Când se recomandă 

CT-ul articulațiilor este indicat atunci când alte metode imagistice (radiografie, ecografie, RMN) nu oferă suficiente informații sau când este nevoie de o vizualizare detaliată a structurilor osoase și a modificărilor articulare.

Se recomandă în următoarele situații:

• Dureri articulare persistente fără o cauză clară
•  Suspiciune de fracturi complexe care nu sunt vizibile la radiografie
•  Artrită și boli inflamatorii (artrită reumatoidă, artrită psoriazică, spondilita anchilozantă
•  Leziuni ale ligamentelor și tendoanelor
•  Urmărirea postoperatorie după protezare articulară
•  Infecții articulare (artrită septică, osteomielită)
•  Tumori osoase sau metastaze localizate în apropierea articulațiilor

Cum se realizează artrografia

Artrografia este de obicei efectuată ca o procedură în ambulatoriu , ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi. Pașii includ în general:

Pregătirea

• Poate fi necesar să îndepărtați bijuteriile sau îmbrăcămintea care ar putea interfera cu imaginea.
• Zona articulațiilor se curăță cu o soluție antiseptică și se pun draperii sterile.

Anestezie locală

• Un mic ac este folosit pentru a amorți zona cu anestezie locală.
• Este posibil să simțiți o senzație de arsură sau usturime înainte ca zona să devină amorțită.

Injectarea contrastului

• Dacă există lichid în articulație, acesta poate fi drenat mai întâi folosind o seringă.
• Se introduce apoi un ac subțire și lung pentru a injecta substanța de contrast în articulație.
• Este posibil să simțiți o presiune ușoară sau un disconfort în timpul injectării.

Proces de imagistică

• Mai multe radiografii, RMN sau CT sunt efectuate cu articulația în poziții diferite.
• Se pot folosi un cadru special, tracțiune, perne sau saci de nisip pentru a poziționa corect îmbinarea .
• Dacă se utilizează fluoroscopia (raze X în timp real), furnizorul dumneavoastră va observa mișcarea colorantului în articulație.

Cui se recomandă CT-ul articular

CT-ul articulațiilor poate fi efectuat la pacienți de toate vârstele, dar este cel mai frecvent recomandat:

• Sportivilor cu traumatisme articulare grave
•  Pacienților vârstnici cu suspiciune de osteoartrită avansată
•  Persoanelor cu traumatisme severe (accidente rutiere, căzături)
•  Pacienților cu implanturi articulare pentru evaluarea poziției acestora

Pregătirea pentru CT-ul articulațiilor

În general, CT-ul articulațiilor nu necesită o pregătire specială, dar există câteva recomandări:

• Fără bijuterii sau obiecte metalice în zona scanată
• Anunțați medicul dacă sunteți însărcinată sau suspectați că sunteți
•  Dacă se folosește substanță de contrast: nu mâncați cu 4-6 ore înainte, hidratați-vă corespunzător și anunțați medicul dacă aveți alergii la substanțele de contrast

Cum decurge și cât durează

• Poziționare: Pacientul se așază pe masa tomografului în funcție de zona examinată (genunchi, umăr, șold etc.).
•  Scanare: Aparatul emite raze X și creează imagini detaliate în secțiuni transversale.
   Contrast (dacă este necesar): Uneori, se injectează o substanță de contrast pentru evidențierea vaselor de sânge și a țesuturilor moi.
•  Durata: Procedura propriu-zisă durează aproximativ 5-10 minute, dar timpul total petrecut în clinică poate fi de 30-60 de minute.
•  După scanare: Dacă s-a utilizat contrast, pacientul poate fi rugat să aștepte 10-15 minute pentru monitorizare.

 Ce afecțiuni poate evidenția:

• Fracturi și fisuri osoase dificil de observat la radiografie
• Leziuni articulare post-traumatice (dislocări, entorse severe)
• Artrită degenerativă, osteoartrită – uzura cartilajului articular
• Artrite inflamatorii (artrită reumatoidă, guta)
• Chisturi sinoviale și alte formațiuni periarticulare
• Tumori osoase sau metastaze în apropierea articulațiilor
• Infecții articulare (osteomielită, artrită septică)