Mamografie cu tomosinteză

Mamografia este una din cele mai importante investigații efectuate la femei, cu scopul de a depista cancerul de s&acirc;n. Această procedură imagistică utilizează raze X pentru a obține o imagine detaliată asupra elementelor structurale de la nivelul glandelor mamare. &Icirc;n acest fel, orice modificare care apare la nivelul s&acirc;nului poate fi decelată la timp și se poate interveni terapeutic corespunzător

Mamografia este o investigație imagistică care se efectuează at&acirc;t &icirc;n scop diagnostic, la pacientele care prezintă modificări la nivelul s&acirc;nilor c&acirc;t și ca modalitate de screening pentru cancerul de s&acirc;n, la femeile asimptomatice, cu v&acirc;rsta mai mare de 40 ani, cu scopul de a detecta precoce orice anomalie sau modificare din structura s&acirc;nului.

Ce este mamografia

&Icirc;n funcție de aparatul utilizat pentru realizarea mamografiei, există două variante de investigație: mamografia clasică și mamografia digitală. Recent, a apărut un nou tip de mamografie, mamografia digitală cu tomosinteză, care prezintă foarte multe avantaje comparativ cu mamografiile clasice.

Mamografia digitală: presupune efectuarea investigației cu un aparat digital care transmite imaginea fotografiată, &icirc;n timp real, pe ecranul unui calculator; unul din avantajele mamografiei digitale constă &icirc;n posibilitatea de prelucrare a imaginilor din calculator, astfel medicii pot studia &icirc;n detaliu zonele suspecte, av&acirc;nd posibilitatea de mărire a pozei.

Tipuri de mamografie

Una din cele mai noi și mai moderne tehnici de investigare a s&acirc;nului este reprezentată de mamografia cu tomosinteză. Această modalitate imagistică de explorare a s&acirc;nului este net superioară mamografiei digitale deoarece furnizează imagini multiple ale s&acirc;nului prin realizarea unor secțiuni repetate, cu grosimea de 1mm. Ulterior imaginile sunt &icirc;ncărcate &icirc;n calculator care, cu ajutorul unui program foarte bine standardizat, formează imagini tridimensionale (3D) cu glanda mamară.

Mamografia cu tomosinteză prezintă multiple avantaje pentru pacient, precum:

<ul>
	<li>Posibilitatea de detectare a unor modificări structurale foarte incipiente;</li>
	<li>Precizie superioară &icirc;n detectarea formațiunilor tumorale;</li>
	<li>Radiațiile utilizate sunt &icirc;n doză foarte mică;</li>
	<li>Investigația nu este dureroasă;</li>
	<li>Permite o caracterizare mai detaliată a structurii glandulare;</li>
	<li>Poate depista formațiuni tumorale &icirc;n stadii incipiente, de dimensiuni milimetrice, care pot fi omise la mamografia digitală sau clasică.</li>
</ul>

Mamografia cu tomosinteză

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mamografia este o investigație care se recomandă &icirc;n următoarele situații:

<ul>
	<li>La femeile simptomatice, care prezintă noduli, scurgeri mamelonare, modificarea tegumentului la nivelul s&acirc;nului, leziuni mamelonare, eliminarea de s&acirc;nge la nivelul mamelonului, retracție tegumentară sau mamelonară;</li>
	<li>La toate femeile care prezintă durere mamară;</li>
	<li>La toate femeile care prezintă adenopatii axilare;</li>
	<li>&Icirc;n toate cazurile &icirc;n care s-au decelat modificări suspecte &icirc;n urma ecografiei mamare;</li>
	<li>La toate femeile cu v&acirc;rsta mai mare de 40 ani, asimptomatice, ca modalitate de screening pentru cancerul de s&acirc;n; se recomandă efectuarea investigației la 1-2 ani;</li>
	<li>La toate femeile cu v&acirc;rsta mai mică de 35 ani, care prezintă antecedente heredo-colaterale de cancer mamar (prezența bolii la rude de gradul I). &nbsp;</li>
</ul>

Când se recomandă mamografia

Mamografia este o investigație care nu necesită pregătire amplă &icirc;n prealabil, &icirc;nsă femeia trebuie să țină cont de c&acirc;teva aspecte &icirc;nainte de realizarea investigației.

<ul>
	<li>&Icirc;n cazul femeilor care nu se află la menopauză, investigația se realizează &icirc;n primele 10 zile după menstruație;</li>
	<li>Este interzisă aplicarea pe s&acirc;n sau &icirc;n axilă a cremelor sau unguentelor locale deoarece acestea pot modifica rezultatul investigației;</li>
	<li>Este important ca pacienta să prezintă, &icirc;n ziua efectuării procedurii, rezultate mai vechi (&icirc;n cazul &icirc;n care acestea există), de la o mamografie anterioară; &icirc;n felul acesta medicul va putea interpreta imaginile actuale comparativ cu investigațiile precedente;</li>
	<li>Este indicat a nu se utiliza deodorant sau antiperspirant &icirc;n ziua efectuării investigației;</li>
	<li>Ținuta trebuie să fie lejeră, de preferat compusă din două elemente (bluză și pantalon sau bluză și fustă);</li>
	<li>Femeile cu implanturi mamare trebui să comunice acest aspect medicului radiolog.</li>
</ul>

Pregătire pentru mamografie

Mamografia este o investigație rapidă, care se efectuează &icirc;n 15-20 minute. De obicei intervalul de timp crește &icirc;n situația &icirc;n care este vorba despre o mamografie efectuată &icirc;n scop diagnostic deoarece medicul trebuie să studieze cu atenție modificările structurale; &icirc;n această situație investigația poate dura 30-40 minute.

Cât durează o mamografie

Mamografia este o investigație complet sigură pentru paciente, deoarece doza de radiații utilizată pentru explorarea imagistică a s&acirc;nilor este foarte mică și nu creează niciun prejudiciu femeilor. Cu toate acestea, investigația este complet contraindicată femeilor &icirc;nsărcinate deoarece razele X ar putea determina apariția mutațiilor la nivelul ADN-ului celular al fătului.

Contraindicații mamografie

Mamografia este o investigație cu multiple avantaje și beneficii pentru paciente, precum:

<ul>
	<li>Investigația se realizează rapid;</li>
	<li>Rezultatele se obțin pe loc;</li>
	<li>Nu este o investigație dureroasă, iar &icirc;n cazurile &icirc;n care pacienta resimte durere &icirc;n timpul examinării, aceasta va dispărea &icirc;ntr-un interval scurt de timp;</li>
	<li>Oferă posibilitatea de a realiza o examinare comparativă cu investigațiile anterioare;</li>
	<li>Permite detectarea cancerului de s&acirc;n &icirc;n formele incipiente de boală;</li>
	<li>Vizualizează orice modificare structurală apărută la nivelul s&acirc;nului;</li>
	<li>Mamografia are capacitatea de a evidenția microcalcificările;</li>
	<li>Doza de radiații utilizată este minimă.</li>
</ul>

Avantaje mamografie

&nbsp;Mamografia poate detecta următoarele afecțiuni ale s&acirc;nului:

<ul>
	<li>Cancerul mamar: mamografia este extrem de importantă deoarece permite evidențierea cancerului de s&acirc;n &icirc;n forme incipiente, &icirc;nainte ca acesta să devină vizibil din punct de vedere clinic; din acest motiv, mamografia este o investigație inclusă &icirc;n programul de screening al femeilor pentru cancer de s&acirc;n;</li>
	<li>Chisturi mamare: formațiuni rotund-ovalare, pline cu lichid;</li>
	<li>Calcificări: această modificare apărută la nivelul s&acirc;nului poate fi primul semn de cancer de s&acirc;n; calcificările reprezintă depozite de calciu la nivelul țesutului mamar și sunt un semnal de alarmă pentru medic;</li>
	<li>Fibroadenoame: modificări necanceroase identificate &icirc;n structura țesutului mamar;</li>
	<li>Modificări de densitate a țesutului mamar: se asociază cu un risc crescut de cancer de s&acirc;n.</li>
</ul>

Ce afecțiuni depistează mamografia

Pentru a interpreta imaginile obținute &icirc;n urma mamografiei și pentru un rezultat standardizat și sigur, medicul radiolog utilizează scorul BI-RADS:

Scor BI-RADS 0: indică un test incomplet, asa ca necesită investigații suplimentare și imagini suplimentare, pentru ca medicul să poată efectua o evaluare finală.

Scor BI-RADS 1: rezultatele mamografiei sunt negative, ceea ce arată că nu au fost descoperite semne evidente ale cancerului la s&acirc;n.

Scor BI-RADS 2: mamografia este normală, făra semne aparente de cancer. Dar au fost descoperite&nbsp; anumite formațiuni benigne, deci necanceroase, ce sunt descrise &icirc;n raportul respectiv.

Scor BI-RADS 3: rezultatele mamografiei sunt probabil normale, &icirc;nsă exista un risc de 2% să fie vorba de cancer.

Scor BI-RADS 4: un astfel de scor sau cod indică o anomalie sau o descoperire care prezintă suspiciuni. &Icirc;n acest caz, exista un risc de cancer de 20-35%.

Exista 3 subcategorii ale codului BI-RADS 4:

<ul>
	<li>BI-RADS 4A - există o suspiciune redusă de malignitate;</li>
	<li>BI-RADS 4B - există o suspiciune moderată de malignitate;</li>
	<li>BI-RADS 4C - există o mare suspiciune de malignitate.</li>
</ul>

&nbsp;

Scor BI-RADS 5: indică o suspiciune mare de cancer. &Icirc;n acest caz, există un risc de cel puțin 95% de cancer mamar. O biopsie este recomandată pentru a se confirma rezultatele și pentru a se determina care sunt următorii pași &icirc;n ceea ce privește tratamentul pacientei.

Scor BI-RADS 6: pacienta a fost supusă intervenției de biopsie, și s-a dovedit că tumora este malignă. Aceasta categorie și rezultatele obținute la investigațiile imagistice sunt folosite pentru comparație, pentru ca medicul să vadă cum răspunde cancerul la tratamentul necesar.

Interpretare rezultate mamografie

Este important ca pacienta să se prezinte cu documentul de identitate și cu recomandarea scrisă din partea medicului specialist pentru efectuarea investigației. &Icirc;n plus, este de mare ajutor ca femeia să prezinte medicului radiolog explorări mamografice anterioare (&icirc;n situația &icirc;n care acestea există) pentru ca acesta să poate interpreta imaginile din prezent comparativ cu cele din trecut, ceea ce oferă un plus de precizie și acuratețe diagnosticului.

Analize/documente necesare pentru mamografie

Mamografia este o investigație decontată de Casa Națională de Sănătate(CAS), ceea ce &icirc;nseamnă că pacienta poate beneficia de această investigație &icirc;n mod gratuit, pe baza unui bilet de trimitere eliberat de către medicul de familie.

Mamografie cu bilet de trimitere

Oncologie medicală

Radiologie și imagistică medicală

Mamografia este una din cele mai importante investigații pentru a depista cancerul de sân

Mamografie cu tomosinteză

Întrebări frecvente