Alergologie

Despre alergologie

Alergologia este o ramură a medicinei care se ocupă cu diagnosticarea, tratamentul și prevenția bolilor alergice și a afecțiunilor asociate. Acestea apar atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat la substanțe inofensive din mediul înconjurător, numite alergeni. Aceste substanțe pot include polenul, praful, părul de animale, anumite alimente, medicamente sau veninul insectelor.

Specialiștii alergologi utilizează o combinație de investigații clinice și teste de laborator pentru a identifica alergenii responsabili și a stabili strategii de tratament eficiente. Alergologia este o ramură din ce în ce mai importantă în medicina modernă, având în vedere că prevalența alergiilor a crescut semnificativ în ultimele decenii, în special în zonele urbane, din cauza poluării și a stilurilor de viață moderne.

Ce afecțiuni tratează alergologia

Alergologii tratează o gamă largă de afecțiuni alergice și imunologice, inclusiv:

1. Rinita alergică (Febra fânului)

• Cauzată de alergeni precum polenul, praful, acarienii sau părul de animale.
• Simptome: Strănut frecvent, congestie nazală, secreții nazale apoase, mâncărime la nivelul nasului și ochilor.
• Poate fi sezonieră (alergia la polen) sau perenă (datorată alergenilor din interior).

2. Astmul alergic

• O formă de astm bronșic declanșată de alergeni.
• Simptome: Dificultăți de respirație, tuse, wheezing (respirație șuierătoare), senzație de apăsare toracică.
• Factorii declanșatori includ: polenul, mucegaiul, acarienii și părul animalelor.

3. Dermatita atopică (Eczema)

• Inflamație cronică a pielii, frecvent asociată cu alte afecțiuni alergice (astm, rinita alergică).
• Simptome: Piele uscată, prurit intens, leziuni eritematoase (roșeață), vezicule cu lichid.

4. Urticaria și angioedemul

• Urticaria: Erupții cutanate pruriginoase (mâncărime) sub formă de papule roșii.
• Angioedemul: Umflături la nivelul feței, buzelor, pleoapelor sau extremităților.
• Poate fi cauzată de alimente, medicamente, mușcături de insecte sau factori fizici (frig, presiune).

5. Alergiile alimentare

• Reacții imune la alimente precum arahidele, laptele, ouăle, soia, fructele de mare.
• Simptome: Erupții cutanate, dificultăți de respirație, greață, vărsături, anafilaxie (reacție severă și potențial letală).

6. Alergiile medicamentoase

• Reacții alergice la medicamente precum antibioticele (penicilina), antiinflamatoarele (AINS), anestezicele locale.
• Pot varia de la erupții cutanate ușoare la șoc anafilactic.

7. Alergia la veninul insectelor

• Cauzată de înțepăturile de albine, viespi sau alte insecte.
• Poate provoca simptome locale (umflături, roșeață) sau reacții severe, cum ar fi anafilaxia.

8. Anafilaxia

• O reacție alergică severă și rapidă care necesită tratament de urgență.
• Simptome: Scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, edem laringian, pierderea conștienței.
• Necesită administrarea imediată a adrenalinei (epinefrină).

Investigații de specialitate

Pentru diagnosticarea alergiilor, medicii alergologi utilizează diverse teste:

1. Testele cutanate (Prick Test)

• Aplicarea unor cantități mici de alergeni pe piele pentru a observa reacțiile.
• Se folosește pentru alergii respiratorii, alimentare și la veninul insectelor.
• Reacție pozitivă: apariția unei papule roșii însoțite de prurit.

2. Testele serologice (Analiza IgE specifică)

• Măsoară nivelul de imunoglobulină E (IgE) specifică pentru un anumit alergen.
• Util în cazul în care testele cutanate nu sunt recomandate (de exemplu, la pacienții cu dermatită severă).

3. Testele de provocare

• Pacientul este expus controlat la un alergen suspectat sub supraveghere medicală.
• Se folosește pentru diagnosticarea alergiilor alimentare și medicamentoase.

4. Testul Patch (pentru dermatita de contact)

• Se aplică plasturi cu alergeni pe piele pentru a detecta reacțiile întârziate.
• Se utilizează în identificarea alergiilor de contact (nichel, parfumuri, conservanți).

Tratamente disponibile în alergologie

Tratamentul alergiilor poate include evitarea alergenilor, medicamente sau imunoterapie.

1. Evitarea alergenilor -reducerea expunerii la substanțele care declanșează reacții alergice.

• Filtre HEPA pentru praf și polen.
• Diete speciale pentru alergiile alimentare.
• Evitarea anumitor medicamente în caz de alergie medicamentoasă.

2. Medicamente Antialergice

• Antihistaminice: Blochează efectele histaminei (ex: cetirizină, fexofenadină).
• Corticosteroizi: Reduc inflamația asociată reacțiilor alergice (ex: spray-uri nazale cu fluticazonă, prednison pentru reacții severe).
• Bronhodilatatoare: Pentru astmul alergic (ex: salbutamol).
• Antagoniști ai receptorilor de leucotriene: Reduce inflamația căilor respiratorii utilizați în special în astmul alergic (ex: montelukast, zafirlukast).

3. Imunoterapia alergenică (Desensibilizare)

• Administrarea treptată a unor anumite cantități de alergen pentru a induce toleranța imunologică.
• Eficientă în rinita alergică, astmul alergic și alergia la veninul insectelor.
• Se poate administra subcutanat (injecții) sau sublingual (tablete).

4. Medicamente Biologice - utilizate în cazuri severe, acestea țintesc componente specifice ale răspunsului imun.

• Folosite pentru cazuri severe de astm alergic și urticarie cronică.
• Exemple: Omalizumab (anticorp monoclonal anti-IgE), Dupilumab (pentru dermatita atopică severă).