Ecografie aparat urinar (rinichi, vezica, uretra, prostata)

Ecografia aparatului urinar, denumita si ecografie urologica sau renovezicala, reprezinta o investigatie imagistica moderna, usor accesibila, utilizata pentru examinarea detaliata a organelor interne ce compun tractul urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra si, daca este cazul, prostata.

Despre ecografia aparatului urinar

Aceasta procedura foloseste un transductor (denumit si sonda ecografica), ce odata plasat pe pielea pacientului, transmite ultrasunete (unde sonore cu o frecventa foarte inalta) catre organele interne din zona respectiva si capteaza undele reflectate de acestea, asemenea unui “ecou”. Transductorul proceseaza aceasta informatie primita si o transmite computerului incorporat, care o traduce in imagini alb-negru, detaliate, bidimensionale, afisate pe ecranul ecografului in timp real.

Aceasta tehnologie non-invaziva, ce nu utilizeaza radiatii si nu este dureroasa, permite efectuarea ecografiei indiferent de varsta sau starea de sanatate a pacientului, ori de cate ori exista o indicatie medicala pentru aceasta, neavand contraindicatii.

Pregatire

Pregatirea pentru o ecografie de tract urinar este destul de simpla, nefiind necesar ca pacientul sa urmeze masuri speciale inainte de procedura; insa, poate varia usor in functie de zona anatomica investigata si instructiunile medicului curant:

• Pentru o buna examinare a vezicii urinare, medicul va recomanda pacientului sa consume 1 litru de apa cu aproximativ o ora inainte de efectuarea ecografiei; astfel, vezica urinara va fi plina in timpul investigatiei si ii va permite medicului sa observe in detaliu peretii vezicali si structurile adiacente;
• Pacientul poate fi sfatuit, de asemenea, sa nu urineze timp de cel putin o ora inaintea efectuarii ecografiei, pentru a imbunatati calitatea imaginilor vezicii urinare;
• Pacientul va fi sfatuit sa poarte haine largi si sa indeparteze orice fel de bijuterie sau obiect metalic din zona ce urmeaza a fi examinata;
• Este important ca in ziua ecografiei pacientul sa nu utilizeze nici un fel de unguent, crema sau pulbere pe zona ce urmeaza a fi investigata, deoarece acestea pot interfera cu transmiterea ultrasunetelor si calitatea imaginilor obtinute;
• In general, pacientii isi pot continua medicatia cronica de la domiciliu conform indicatiilor; daca exista vreo exceptie, medicul va anunta pacientul inaintea procedurii.

Cand si cui i se recomanda ecografia aparatului urinar?

Ecografia este o investigatie complet non-invaziva, nedureroasa, ce nu expune pacientul la nici un fel de radiatie sau substanta de contrast si astfel poate fi indicata oricarui pacient, indiferent de varsta sau starea sa de sanatate. Este o investigatie imagistica sigura pentru pacientele gravide si poate fi reprodusa ori de cate ori exista o indicatie pentru aceasta.

Pacientii pot primi recomandarea de a efectua o ecografie a aparatului urinar atunci cand se prezinta la medic descriind:

• infectii ale tractului urinar;
• hematurie (sange in urina);
• obstructia cailor urinare;
• retentia sau incontinenta urinara;
• durere suprapubiana;
• durere intensa in regiunea costo-vertebrala sau lombara, uzual unilaterala;
• urinari frecvente
• traumatisme in zona tractului urinar.

De asemenea, in cazul in care pacientul are nevoie de o biopsie renala sau medicul doreste sa evalueaza functionalitatea unui rinichi transplantat, ecografia renala reprezinta investigatia de prima alegere.

Cum decurge si cat dureaza ecografia aparatului urinar

Ecografia tractului urinar este cel mai adesea efectuata de catre un medic specialist in radiologie si imagistica medicala, in urologie sau in medicina interna. Orice alt medic specialist ce detine competenta pentru acest tip de ecografie o poate efectua si interpreta cu succes.

Medicul examinator va ruga pacientul sa se aseze pe patul din cabinet in pozitia culcat pe spate si sa indeparteze obiectele vestimentare din zona abdominala si suprapubiana (din zona vezicii urinare). Apoi, va aplica un gel pe baza de apa pe pielea pacientului si va plasa transductorul pe acest gel, in zona ce urmeaza a fi examinata. In continuare, medicul va misca sonda ecografica in diferite directii, pentru a obtine imaginile si masuratorile necesare evaluarii tractului urinar. Este posibil ca in timpul investigatiei medicul sa sugereze pacientului sa isi tina respiratia timp de cateva secunde sau sa isi schimbe pozitia (de exemplu, pe lateral), pentru a vizualiza anumite imagini mai clar sau dintr-un unghi diferit. Dupa finalizarea procedurii, imaginile selectate vor fi tiparite pe o hartie speciala pentru ecograf si inmanate pacientului impreuna cu rezultatul scris al ecografiei urologice.

Intreaga procedura dureaza intre 20 si 30 de minute, insa acest timp estimativ poate varia in functie de complexitatea cazului si zona anatomica examinata.

Ce afectiuni poate evidentia ecografia aparatului urinar

Ecografia aparatului urinar poate evidentia anomalii de structura, de functie sau de vascularizatie ale tuturor organelor ce compun tractul urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra si, in cazul barbatilor, prostata. Cateva afectiuni frecvente ce pot fi indentificate prin intermediul acestei investigatii imagistice sunt:

• litiaza renala (calculi renali sau pietre la rinichi);
• chisturi renale (“pungi” de lichid in interiorul rinichilor);
• hidronefroza (acumularea de urina la nivelul rinichiului din cauza unei obstructii);
• neoplazii renale;
• anomalii de numar, dimensiune sau localizare a rinichilor;
• polipi, diverticuli sau tumori vezicale (formatiuni anormale de tesut la nivelul peretelui vezicii urinare);
• cistita sau alte patologii inflamatorii ale vezicii urinare;
• anomalii de contractie sau relaxare a vezicii urinare, obstructii in eliminarea urinei;
• ingustari sau dilatari ale ureterelor;
• hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata);
• neoplasmul de prostata;
• noduli sau chisturi la nivelul prostatei;
• prostatita sau alte patologii inflamatorii ale prostatei;
• ingustari sau dilatari ale arterelor renale (responsabile de fluxul sangvin catre rinichi) – evaluate prin ecografie standard si ecografie Doppler.

Contraindicatii

Ecografia tractului urinar nu prezinta contraindicatii pentru pacient, fiind o investigatie imagistica ce nu utilizeaza radiatii ionizante sau substanta de contrast injectabila. Este o procedura complet sigura, nedureroasa, non-invaziva si reproductibila, putand fi repetata ori de cate ori este nevoie. Poate fi indicata tuturor pacientilor, indiferent de varsta sau starea de sanatate a acestora. De asemenea, pacientele gravide pot beneficia de aceasta ecografie fara a fi supuse niciunui risc.