Cistita este o inflamație a vezicii urinare, cel mai frecvent cauzată de o infecție bacteriană. Se numără printre cele mai comune infecții ale tractului urinar (ITU). De obicei, apare atunci când bacteriile din zona perineală ajung în uretră și urcă spre vezică. Alte cauze pot fi golirea incompletă a vezicii urinare sau scăderea imunității organismului.
Această problemă medicală poate avea un impact semnificativ asupra vieții, de aceea, trebuie diagnosticată chiar de la observarea primelor simptome și tratată corespunzător, conform schemei de tratament pe care o recomandă specialistul. Măsurile de prevenție specifice reduc semnificativ riscul de apariție sau recurență a unei cistite.
Care sunt cauzele cistitei și cum se clasifică?
În funcție de cauzele care pot duce la apariția acestei probleme medicale, se poate realiza o clasificare generală după cum urmează:
- infecțiile bacteriene (cistita bacteriană): cea mai frecventă formă de cistită este adesea cauzată de infectarea cu Escherichia coli; de altfel, în majoritatea cazurilor de uretrită sau pielonefrită, testele indică o contactare a aceluiași agent patogen; în cazul cistitei bacteriene, bacteria intră în tractul urinar și începe să se multiplice;
- medicamentele (cistita medicamentoasă): acest tip de cistită poate apărea ca efect secundar al administrării unor medicamente, conform schemelor de tratament recomandate de specialiști pentru abordarea altor probleme de sănătate, ce cauzează apoi iritarea mucoasei vezicii urinare;
- radioterapia (cistita radiată): este o formă de cistită ce apare ca efect secundar al sesiunilor de radiații, recomandate pentru tratarea anumitor tipuri de cancer; radiațiile de înaltă energie, utilizate în cadrul acestui proces, pot cauza inflamații și leziuni pe suprafața vezicii urinare;
- expunerea la substanțe chimice (cistita chimică): în majoritatea cazurilor, acest tip de cistită apare ca urmare a expunerii îndelungate la substanțele chimice iritante, din formulele anumitor produse de igienă intimă (geluri, spume, deodorante), detergenți sau săpunuri cu parfum;
- istoricul medical (cistita asociată cu alte afecțiuni): diabetul, pietrele la rinichi sau hiperplazia benignă de prostată pot favoriza retenția urinară și infecțiile;
- cauze multiple (cistita hemoragică): caracterizată prin inflamații severe și sângerări, este cauzată de infecții virale, anumite medicamente sau tratamente oncologice;
- cauze neclare (cistita interstițială): această patologie cu un caracter cronic nu are o cauză infecțioasă identificabilă; posibili factori de risc implicați în apariția acesteia: disfuncții ale stratului protector de glicozaminoglicani al vezicii, inflamația cronică a vezicii urinare, afectarea nervilor pelvieni sau hipersensibilitatea nervoasă.
Cistita: care sunt principalele simptome?
Principalele simptome ale cistitei includ:
- senzația de arsură la urinare: în majoritatea cazurilor, reprezintă primul și cel mai evident simptom al cistitei;
- nevoia frecventă de a urina: chiar dacă vezica este aproape goală, pacienții se pot confrunta cu această senzație;
- sânge în urină (hematurie): în unele cazuri, urina poate avea o culoare roșiatică sau roz;
- dureri în partea inferioară a abdomenului: senzație de presiune sau durere în zona pelviană;
- urină cu miros neplăcut sau tulbure: infecțiile pot cauza modificări ale aspectului și mirosului urinei;
- febră și frisoane: simptome apărute în special în cazurile severe de cistită.
Complicații ale cistitei
Dacă această problemă de sănătate nu este tratată corespunzător, pot apărea complicații, precum:
- pielonefrita: infecția se poate răspândi la rinichi, cauzând această problemă de sănătate, manifestată prin episoade febrile acute, dureri de spate, greață și vărsături;
- abcese: formarea acestora poate fi localizată prin teste de imagistică specifice la nivelul pereților vezicii urinare;
- fistule: pasaje anormale formate între vezica urinară și alte organe sau structuri din apropiere;
- cistita cronică: infecțiile recurente pot duce la o formă cronică de cistită, mult mai dificil de tratat.
Cum se diagnostichează cistita (inflamația vezicii urinare)?
Stabilirea unui diagnostic de cistită se bazează în general pe următoarele elemente:
- consultația medicală: medicul specialist va discuta cu pacientul despre simptomele cu care se confruntă, frecvența și intensitatea lor;
- examinarea fizică: va efectua apoi un examen fizic general, cu accent pe zona abdominală;
- urocultura: o probă de urină este analizată în laborator pentru a identifica tipul de bacterie care cauzează infecția și a determina tipul de antibiotic la care agentul infecțios respectiv este sensibil; așadar, această etapă este esențială pentru a se putea stabili un tratament corect.
Alte teste suplimentare pot fi necesare în unele cazuri, în special, dacă infecțiile urinare sunt recurente sau dacă există suspiciunea altor afecțiuni:
- cistoscopia: procedură medicală ce implică introducerea unui instrument subțire și cu o lentilă la capăt în vezică, pentru a se examina pereții acesteia;
- ecografia renală sau examenul RMN: teste de imagistică medicală ce pot ajuta la identificarea anomaliilor dezvoltate la nivelul tractului urinar.
Tratament pentru cistită: principalele abordări ale specialiștilor
Alegerea tratamentului depinde de severitatea infecției, prezența altor afecțiuni medicale și răspunsul organismului la schema dezvoltată inițial:
Cum se poate preveni apariția cistitei?
Prevenirea cistitei presupune respectarea unor măsuri de igienă și obiceiuri sănătoase, cum ar fi:
- consumul adecvat de apă: hidratarea corespunzătoare este importantă pentru a elimina bacteriile prin urinări frecvente;
- igiena intimă corectă: ștergerea din față spre spate după defecare, pentru a evita răspândirea bacteriilor din zona anală spre zona vaginală;
- urinarea după contactul sexual: acest obicei ajută la eliminarea bacteriilor care pot pătrunde în tractul urinar;
- evitarea iritanților: utilizarea exclusivă a unor produse de îngrijire delicate, fără parfum, pentru zona intimă;
- alegerea corectă a lenjeriei: se recomandă purtarea exclusivă a lenjeriei din bumbac, ce permite pielii să respire;
- evitarea reținerii urinei: este important mersul la toaletă ori de câte ori apare această nevoie.
Dacă te confrunți frecvent cu cistite, discută cu un medic pentru investigații suplimentare și un plan preventiv personalizat. Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sfatul specialistului. Programează-te online pentru o consultație medicală în cadrul Spitalului Memorial România și cere ajutorul echipei noastre multidisciplinare!
BIBLIOGRAFIE:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21203-bladder-inflammation-cystitis
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/kidneys-bladder-and-prostate/cystitis/
https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-is-cystitis
https://www.healthline.com/health/cystitis