Ce este pilula de a doua zi? Cum se utilizează și care sunt efectele secundare?

Pilula de a doua zi este o metodă de contracepție de urgență utilizată pentru a preveni apariția unei sarcini după un contact sexual neprotejat sau în cazul în care metoda contraceptivă utilizată a eșuat. Deși este frecvent utilizată, există încă multe mituri și neclarități legate de modul în care funcționează, eficiența și siguranța acesteia.

Multe femei se întreabă când trebuie administrată, cât de eficientă este și dacă are efecte secundare pe termen lung. Este important de știut că pilula de a doua zi nu este o metodă contraceptivă obișnuită, ci una de urgență, care trebuie utilizată doar în situații speciale. În acest articol vei afla ce este pilula de a doua zi, cum se administrează corect, cât de eficientă este și ce reacții adverse pot apărea.

Ce este pilula de a doua zi?

Pilula de a doua zi este un contraceptiv de urgență care conține hormoni ce previn apariția sarcinii dacă este administrat după un contact sexual neprotejat. Aceasta nu întrerupe o sarcină deja existentă și nu este echivalentă cu avortul medicamentos.

Există două tipuri principale:

• pilule pe bază de levonorgestrel;
• pilule pe bază de ulipristal acetat.

Acestea acționează prin întârzierea sau inhibarea ovulației, împiedicând astfel fertilizarea ovulului.

Când se utilizează pilula de a doua zi?

Pilula de a doua zi este recomandată în situații precum:

• contact sexual neprotejat – atunci când nu s-a utilizat nicio metodă contraceptivă; există risc de sarcină dacă actul sexual a avut loc în perioada fertilă; administrarea rapidă crește eficiența;
• ruperea sau alunecarea prezervativului – poate duce la expunerea la spermă; pilula reduce riscul de fertilizare; este una dintre cele mai frecvente situații;
• uitarea pilulelor contraceptive – eficiența contraceptivelor orale scade dacă sunt omise doze; pilula de urgență poate preveni sarcina; este importantă evaluarea riscului în funcție de ziua ciclului;
• agresiune sexuală – este o măsură de protecție împotriva unei sarcini nedorite; trebuie utilizată cât mai rapid; este recomandat și consult medical;
• utilizarea incorectă a metodei contraceptive – de exemplu, diafragmă sau plasture aplicat greșit; eficiența metodei scade; pilula de urgență poate fi necesară;

Cum funcționează pilula de a doua zi?

Mecanismul principal de acțiune este prevenirea ovulației.

Pilula:

• întârzie eliberarea ovulului – acționează asupra hormonilor implicați în ovulație și amână acest proces; în absența ovulației, nu există ovul care să poată fi fertilizat; eficiența este mai mare dacă este administrată înainte de ovulație;
• împiedică fertilizarea – poate influența mobilitatea spermatozoizilor și mediul în care aceștia se deplasează; astfel, scade probabilitatea ca spermatozoidul să ajungă la ovul; acest mecanism contribuie suplimentar la prevenirea sarcinii;
• modifică temporar mediul uterin – determină schimbări la nivelul mucoasei uterine; aceste modificări fac mai dificilă implantarea unui ovul fecundat; efectul este reversibil și de scurtă durată.

Important:

• nu este eficientă dacă ovulația a avut deja loc – în acest caz, fertilizarea poate avea loc în ciuda administrării; eficiența depinde foarte mult de momentul din ciclul menstrual; de aceea este recomandată administrarea cât mai rapidă;
• nu afectează o sarcină existentă – pilula nu întrerupe o sarcină deja instalată; nu are efect abortiv; nu influențează dezvoltarea unei sarcini în curs;
• nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală – nu are niciun efect asupra infecțiilor precum HIV, HPV sau alte boli cu transmitere sexuala; pentru protecție este necesară utilizarea prezervativului; pilula este strict o metodă contraceptivă de urgență.

Cum se administrează pilula de a doua zi?

Administrarea corectă este esențială pentru eficiență.

Reguli generale:

• cât mai repede posibil după contactul sexual – eficiența este mai mare în primele 24 de ore; riscul de sarcină crește odată cu trecerea timpului; nu trebuie amânată administrarea;
• în intervalul recomandat – levonorgestrel până la 72 ore; ulipristal până la 120 ore; respectarea intervalului este esențială;
• o singură doză – majoritatea pilulelor se administrează într-o singură priză; nu este necesară repetarea dacă nu apare vărsătura; trebuie respectate instrucțiunile din prospect;
• dacă apare vărsătura în primele 2-3 ore – este posibil ca pilula să nu fi fost absorbită; poate fi necesară administrarea unei alte doze; este recomandat consultul farmacistului sau medicului;

Cât de eficientă este pilula de a doua zi?

Eficiența depinde în principal de momentul administrării.

• în primele 24 ore – eficiența este foarte mare, deoarece pilula poate preveni ovulația înainte ca aceasta să aibă loc; șansele de apariție a unei sarcini sunt reduse semnificativ; este perioada optimă pentru administrare;
• între 24–48 ore – eficiența începe să scadă treptat; pilula poate fi încă eficientă, dar depinde de momentul ciclului menstrual; riscul de sarcină crește comparativ cu primele 24 de ore;
• după 72 ore – eficiența este redusă, în special pentru pilulele pe bază de levonorgestrel; unele tipuri (cu ulipristal) pot fi eficiente până la 120 de ore; totuși, administrarea cât mai rapidă rămâne esențială.

Alți factori care influențează eficiența:

• momentul ciclului menstrual – dacă ovulația este iminentă sau a avut deja loc, eficiența scade considerabil; pilula funcționează cel mai bine înainte de ovulație; identificarea perioadei fertile este importantă;
• greutatea corporală – la unele femei cu indice de masă corporală crescut, eficiența poate fi mai redusă; studiile sugerează variații în funcție de tipul de pilulă; este recomandată discutarea cu medicul în astfel de situații;
• tipul de pilulă utilizată – pilulele pe bază de ulipristal sunt eficiente pentru o perioadă mai lungă; levonorgestrelul este eficient în primele 72 de ore; alegerea tipului influențează rezultatul.

Care sunt efectele secundare ale pilulei de a doua zi?

Majoritatea femeilor tolerează bine pilula, însă pot apărea reacții adverse.

Cele mai frecvente efecte secundare:

• greață – poate apărea la scurt timp după administrare; este de obicei ușoară și tranzitorie; rar necesită tratament;
• dureri abdominale – pot fi asemănătoare durerilor menstruale; apar din cauza modificărilor hormonale; dispar de regulă rapid;
• oboseală – unele femei pot resimți o stare de slăbiciune; este temporară; nu afectează activitățile zilnice în mod semnificativ;
• amețeli – pot apărea ocazional; sunt de scurtă durată; este recomandată odihna;
• dureri de cap – sunt frecvente după administrare; pot fi ușoare sau moderate; pot fi ameliorate cu analgezice uzuale;

Efecte asupra menstruației:

• întârzierea menstruației – ciclul poate fi decalat cu câteva zile; este una dintre cele mai frecvente reacții; nu indică neapărat o sarcină;
• sângerări intermenstruale – pot apărea mici sângerări; sunt temporare; nu sunt periculoase;
• menstruație mai abundentă sau mai redusă – variațiile sunt normale; ciclul revine la normal ulterior;

Este sigură pilula de a doua zi?

Pilula de a doua zi este considerată sigură pentru majoritatea femeilor. Totuși:

• nu trebuie utilizată frecvent ca metodă contraceptivă;
• nu înlocuiește contracepția regulată;
• nu afectează fertilitatea pe termen lung.

Cât de des poate fi utilizată?

Nu există o limită strictă, dar utilizarea frecventă nu este recomandată.

• eficiența poate scădea;
• pot apărea dereglări hormonale;
• nu oferă protecție continuă.

Este indicat să se opteze pentru metode contraceptive regulate.

Pilula de a doua zi vs. alte metode contraceptive

• pilula de urgență → utilizare ocazională;
• contraceptive orale → utilizare zilnică;
• prezervativ → protecție și împotriva bolilor cu transmitere sexuala

Când trebuie să mergi la medic?

Discuta cu un medic ginecolog dacă:

• menstruația întârzie mai mult de 7 zile;
• apar dureri abdominale severe;
• apar sângerări abundente;
• există suspiciune de sarcină.

Pilula de a doua zi este o soluție eficientă în situații de urgență, însă trebuie utilizată responsabil. Administrarea corectă și la timp poate preveni o sarcină nedorită, dar nu trebuie să înlocuiască metodele contraceptive regulate. Informarea corectă și consultul medical sunt esențiale pentru a lua cele mai bune decizii pentru sănătatea ta.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate unei anumite afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România.

Întrebări frecvente (FAQ)

Este pilula de a doua zi un avort?

Nu, aceasta previne ovulația și nu întrerupe o sarcină existentă.

Cât de repede trebuie luată?

Ideal în primele 24 de ore.

Pot rămâne însărcinată după ce o iau?

Da, eficiența nu este 100%.

Afectează fertilitatea?

Nu, nu are efecte pe termen lung.

Pot lua pilula de mai multe ori?

Da, dar nu este recomandat frecvent.

Surse:

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/emergency-contraception/

https://www.plannedparenthood.org/learn/morning-after-pill-emergency-contraception

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/morning-after-pill