Când se recomandă plasmafereza (schimbul de plasmă)?

Ce este plasmafereza

Plasmafereza este o procedură medicală efectuată în exteriorul corpului uman, care constă în separarea plasmei de celulele sangvine cu scopul de a înlătura plasma nesănătoasă din organism.

Procedura este recomandată de medicul neurolog, hematolog sau medicul de anestezie terapie intensivă în cazul pacienților cu afecțiuni severe precum cei cu boli autoimune în care anticorpii din plasmă atacă sistemul imunitar.

Plasma îndepărtată este înlocuită cu o plasmă bună sau cu o soluție de albumină.

Recomandări plasmafereză (schimb de plasmă)

Plasmafereza este un mijloc terapeutic care se poate realiza cu succes într-o varietate de afecțiuni.

Procedura poate fi recomandată în afecțiuni precum:

• Miastenia gravis;
• Sindromul Guillain-Barre;
• Polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă;
• Anemia hemolitică autoimună;
• Insuficiența hepatică acută;
• Ciroza biliară primitivă;
• Tireotoxicoza;
• Pancreatita acută;
• Encefalomielita acută diseminată;
• Sindromul anticorpilor antifosfolipidici;
• Sindromul Behcet;
• Sindromul Goodpasture;
• Granulomatoza cu poliangiită;
• Boala Basedow-Graves;
• Fibroza pulmonară idiopatică;
• Scleroza multiplă;
• Neuromielita optică;
• Rabdomioliza;
• Purpura trombotică trombocitopenică;
• Sindromul hemolitic uremic;
• Glomerulonefrita rapid progresivă;
• Sindromul de hipervâscozitate;
• Lupus eritematos sistemic în formă severă;
• Mielita transversală.

Cum se realizează schimbul de plasmă

Procedura schimbului de plasmă se efectuează sub atenta supraveghere a personalului medical calificat și specializat în astfel de terapii. Numărul de ședințe necesare variază în funcție de patologia pacientului, iar intervalul de timp la care se vor efectua procedurile se va stabili de comun acord cu medicul curant în funcție de starea bolnavului.

Pe toată perioada procedurii pacientul va sta întins pe pat, iar medicul va utiliza un cateter special pentru a realiza întreaga procedură. Schimbul de plasmă durează în medie 180 de minute și se poate efectua fie în regim ambulatoriu, fie cu spitalizare.  

Efectele procedurii se instalează, în cele mai multe cazuri, în doar câteva zile. Plasmafereza trebuie repetată la anumite intervale de timp, deoarece simptomele bolii se ameliorează pentru o perioadă limitată, efectele procedurii nefiind unele permanente.

Riscuri schimbul de plasmă (plasmafereza)

Asemănător oricărei proceduri medicale, nici plasmafereza nu este lipsită de posibile riscuri. De cele mai multe ori complicațiile care apar sunt de intensitate minimă: hipotensiunea arterială, senzația de slăbiciune generalizată, senzația de frig, frisoane sau dureri de stomac.

Riscurile severe asociate procedurii sunt:

• infecția;
• coagularea sângelui;
• reacțiile alergice;
• sângerarea;
• convulsiile.

În concluzie, plasmafereza este o procedură medicală care tratează un număr foarte mare de afecțiuni și asigură detoxifierea organismului de doze mari de medicamente. În cadrul Spitalului Memorial Băneasa schimbul de plasmă de efectuează cu succes sub atenta supraveghere a personalului medical specializat în astfel de proceduri, sub coordonarea lui Dr. Ruxandra Daniela Fota, Medic Primar ATI.

Bibliografie:

https://utswmed.org/conditions-treatments/apheresis/therapeutic-plasma-exchange/

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24197-plasmapheresis-plasma-exchange

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5620780/