Boala Crohn: cauze, simptome, tratament și regim alimentar

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a intestinului, cu un posibil debut în orice porțiune a tractului digestiv. Este caracterizată prin alternanța perioadelor de remisie (atunci când simptomele sunt absente sau reduse) cu perioadele în care manifestările revin și / sau se agravează.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în prezent, aproximativ 3,2 milioane de persoane din Europa suferă de Boala Crohn sau de colită ulceroasă. Fiind o afecțiune cronică, nu se poate vindeca, iar tratamentul are scopul prevenirii sau ameliorării simptomelor.

Boala Crohn: cauze și factori de risc

Nu se știu cu exactitate cauzele producerii acestei boli, însă specialiștii au identificat de-a lungul timpului anumiți factori de risc pentru agravarea simptomelor. Unul dintre aceștia este genetica, studiile arătând că există o legătură dovedită între anumite mutații genetice și un risc crescut de a dezvolta Boala Crohn. 

De exemplu, persoanele care au o mutație a genei NOD2 prezintă un risc de trei ori mai mare de a dezvolta boala. De asemenea, dacă există persoane în familie care au această boală, riscul de a o dezvolta este semnificativ mai mare.

Factorii de mediu joacă, de asemenea, un rol important în apariția Bolii Crohn. Alimentația nesănătoasă, cu un consum ridicat de alimente procesate, zaharuri și grăsimi, combinată cu un stil de viață sedentar, contribuie la dezvoltarea acestei boli. De asemenea, stresul cronic, care este o caracteristică a vieții moderne, poate agrava simptomele bolii.

Un alt factor important în dezvoltarea Bolii Crohn îl reprezintă sistemul imunitar. Fiind o afecțiune autoimună, celulele sănătoase ale intestinului sunt atacate în mod eronat de acest sistem important al organismului, cauzând inflamație cronică. Efectele sunt deteriorarea progresivă a peretelui intestinal și apariția ulterioară a simptomelor specifice bolii.

Fumatul este un alt factor de risc major pentru dezvoltarea Bolii Crohn, fumătorii prezentând un risc de două ori mai mare de a dezvolta afecțiunea, comparativ cu nefumătorii. Nicotina din țigări afectează sistemul imunitar și crește riscul de inflamații, ceea ce poate duce la agravarea simptomelor.

Principalele simptome ale Bolii Crohn

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a tractului gastrointestinal, care poate provoca o serie de simptome, variind de la ușoare la severe. Boala Crohn - simptome:

• durerile abdominale;
• diareea cronică;
• sângerările rectale;
• scăderea inexplicabilă în greutate;
• episoadele febrile.

În cazuri severe, Boala Crohn poate provoca: inflamații la nivelul articulațiilor, pielii, ochilor, ficatului sau vezicii biliare. Pot apărea, de asemenea, probleme de înghițire sau ulcerații la nivelul cavității bucale în gură. 

Există și simptome mai rare, dar totuși semnificative, asociate cu această boală:

• oboseala cronică;
• pierderea poftei de mâncare;
• prezența sângelui în scaun. 

Deși aceste simptome pot părea nesemnificative la prima vedere, ele pot indica o agravare a bolii și ar trebui raportate medicului imediat.

Este important de reținut că, de la un caz la altul, simptomele Bolii Crohn pot fluctua în intensitate și frecvență, în funcție de partea tractului gastrointestinal afectată. Pot exista perioade de remisiune, când simptomele sunt absente sau ușoare, alternate cu perioade de exacerbare, când simptomele sunt severe. 

Diagnosticarea Bolii Crohn

Diagnosticarea bolii Crohn necesită o abordare complexă, implicând o serie de teste specializate. Dacă te confrunți cu unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, realizează acum o programare la gastroenterologie, la spitalul Memorial Băneasa. Medicul specialist va analiza cazul, pe baza unei serii de teste. 

Printre acestea se numără colonoscopia, ce permite vizualizarea mucoasei intestinului gros și, posibil, a porțiunii finale a intestinului subțire. În timpul acestui examen, se pot recolta probe de țesut pentru biopsie. Alte teste pot include analizele de sânge, ce pot indica prezența inflamațiilor în organism, sau scanările CT sau RMN, esențiale pentru că pot ajuta la identificarea zonelor afectate de boală.

Interpretarea rezultatelor testelor este esențială în diagnosticarea bolii Crohn. Rezultatele analizelor de sânge pot sugera prezența unei inflamații, dar nu pot confirma diagnosticul, întrucât multe alte afecțiuni pot cauza inflamație. Într-un context clinic corespunzător, însă, acestea pot susține diagnosticul. Rezultatele colonoscopiei sau ale biopsiei pot furniza dovezi mai directe, putând identifica modificări specifice ale mucoasei intestinale, caracteristice bolii Crohn.

Analiza istoricului medical complet al pacientului joacă un rol crucial în diagnosticare. Acesta poate oferi indicii valoroase despre natura simptomelor și eventualele episoade anterioare cu manifestări similare. Mai mult, poate ajuta la excluderea altor boli cu simptome asemănătoare, cum ar fi colita ulcerativă sau sindromul intestinului iritabil.

Tratament pentru bolii Crohn

După stabilirea diagnosticului de boală Crohn, este important să se stabilească un plan de tratament individualizat. Acesta poate include:

• medicația pentru managementul simptomelor - antiinflamatoarele, corticosteroizi, imunomodulatoare și tratamentele biologice; fiecare medicament vine cu propriile sale efecte secundare, astfel că pacienții trebuie monitorizați în mod regulat de către medicul lor;
• modificări ale stilului de viață - evitarea anumitor alimente, ce pot declanșa simptomele, cum ar fi produsele lactate sau alimentele picante; evitarea consumul de alcool sau renunțarea la fumat; menținerea unei hidratări adecvate; urmarea unui program regulat de exerciții fizice;
• intervenția chirurgicală - în cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta părțile afectate ale intestinului; deși chirurgia poate asigura o perioadă de remisie, boala poate reapărea în alte părți ale tractului digestiv. 

Prevenirea manifestărilor Bolii Crohn

Boala Crohn, deși nu poate fi încă prevenită în totalitate, poate fi gestionată eficient prin: 

• adoptarea unei diete optime - pacienții cu Boala Crohn ar trebui să evite alimentele care pot agrava simptomele, cum ar fi alimentele picante, grase, sau cele bogate în fibre; alimente recomandate - fructele și legumele bine coapte, carnea slabă, peștele, cerealele integrale și produsele lactate cu un conținut scăzut de grăsimi. 
• schimbări ale stilului de viață - evitarea fumatului, practicarea regulată a exercițiilor fizice ușoare sau moderate, gestionarea stresului prin sesiuni de yoga sau meditație.

Este recomandat ca pacienții să consulte un dietetician sau un nutriționist, pentru elaborarea unui plan alimentar personalizat. Specialiștii pot ajuta la identificarea alimentelor de risc și pot asigura stabilirea unui regim alimentar adecvat.

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie intestinală, ce poate afecta orice parte a tractului digestiv, provocând simptome cu un caracter debilitant. 

În timp ce cauzele exacte sunt încă neclare, genetica, mediul și stilul de viață sunt principalii factori de risc pentru agravarea simptomelor. 

Diagnosticarea precoce, urmată de un tratament adecvat, ajută la gestionarea acestora, de impact asupra îmbunătățirii calității vieții.

BIBLIOGRAFIE: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

https://www.nhs.uk/conditions/crohns-disease/

https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html