Artroplastia: tipuri, cauze, operații, recuperare

Artroplastia este o procedură chirurgicală ce implică înlocuirea unei articulații deteriorate cu una artificială. De regulă, specialiștii ortopezi apreciază faptul că este necesară în cazul unei liste variate de afecțiuni. Te invităm să afli mai multe informații utile despre această operație - cauze, tipuri de procedură, perioada de recuperare etc.

Tipuri de artroplastie și caracteristicile acestora

Artroplastia este o procedură complexă, ce necesită o reabilitare postoperatorie extinsă, pentru a permite pacientului să își recupereze mobilitatea și funcționalitatea articulației înlocuite. Există diferite tipuri de artroplastie, în funcție de articulația afectată:

• artroplastie de șold - se poate efectua în caz de: coxartroză, necroză aseptică de cap femural, fracturi la nivelul șoldului sau la nivelul femurului; artrită psoriazică, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, dezvoltarea unor formațiuni tumorale;
• artroplastie de genunchi - se poate efectua în caz de: gonartroză, artrită psoriazică, artrită reumatoidă, deformații congenitale ale genunchilor, inflamații cronice la nivelul genunchilor, fracturi severe la nivelul genunchilor, dezvoltarea unor formațiuni tumorale, dureri, instabilitate, rigiditate;
• artroplastie de umăr - se poate efectua în caz de: artrită severă, fracturi complexe, necroză avasculară, leziuni ale manșetei (coafei) rotatorilor;
• artroplastie de gleznă - se poate efectua în caz de: artrită severă, fracturi complexe, leziuni ale ligamentelor, deformări patologice ale gleznei. 

La Spitalul Memorial Băneasa, specialiștii în Ortopedie & Traumatologie efectuează artroplastii primare la genunchi, șold, umăr sau gleznă, precum și artroplastii de revizie, cu scopul de a restabili funcționalitatea unei articulații sau pentru a înlocui o proteză cu una nouă, în cazul unor complicații medicale apărute postoperatoriu. 

Artroplastie primară vs artroplastie de revizie

Există două tipuri principale de artroplastie:

Artroplastia primară

Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a înlocui o articulație sănătoasă cu una artificială. Așa cum ai putut vedea puțin mai devreme, cauzele pentru care specialiștii în Ortopedie & Traumatologie pot aprecia că această operație este necesară pot să difere de la caz la caz.

Artroplastia de revizie 

Această intervenție chirurgicală secundară implică înlocuirea unei articulații artificiale existente cu una nouă. Motivele pentru care specialiștii de la Spitalul Memorial Băneasa pot recomanda efectuarea unei artroplastii de revizie sunt la fel variate:

• uzura / deteriorarea articulației artificiale;
• infecții sau fracturi localizate în proximitatea articulației;
• instabilitatea articulației sau alte disfuncționalități.

Artroplastie totală vs artroplastie parțială

În funcție de complexitatea intervenției chirurgicale, artroplastia poate fi:

Totală

• indicată în cazurile de deteriorare severă a articulației, cauzată de artrita avansată sau leziuni grave;
• implică îndepărtarea tuturor componentelor deteriorate ale articulației și implantarea unei proteze artificiale.

Parțială

• indicată în cazurile de deteriorare parțială a articulației, cauzată de artrita în stadii incipiente sau leziuni specifice;
• implică îndepărtarea doar a părții deteriorate a articulației și implantarea unei proteze parțiale.

Recuperarea după artroplastie: informații esențiale

Recuperarea după o artroplastie este un proces esențial pentru a te reîntoarce la o viață activă. Deși fiecare caz abordat de echipa noastră de Ortopedie & Traumatologie este unic, se poate construi un calendar general al perioadei de recuperare, pentru a putea înțelege mai bine ce înseamnă evoluția normală, după operație.

Primele săptămâni

• după efectuarea intervenției chirurgicale, vei petrece câteva zile în spital pentru a fi ținut sub observație medicală de specialitate; ți se vor administra analgezice pentru durere sau alte medicamente recomandate de medici și vei începe exercițiile de fizioterapie sub supravegherea unui fizioterapeut;
• de asemenea, vei fi încurajat să faci constant mișcare, implicând într-un efort de intensitate minimă articulația operată, cu ajutorul tehnicii medicale de susținere;
• exercițiile de fizioterapie sunt deosebit de importante în această etapă, contribuind la refacerea nivelurilor de mobilitate și forță musculară.

Primele luni

• vor fi continuate exercițiile fizice și sesiunile de fizioterapie, conform recomandărilor specialiștilor;
• dificultatea activităților fizice va fi majorată treptat, în funcție de progresul pe care îl realizezi;
• în funcție de capacitatea de refacere a organismului, există posibilitatea de a avea în continuare sau nu nevoie de un cadru sau de o pereche de cârje; însă obiectivul constă în recăpătarea mobilității, în mod independent față de orice tip de tehnică medicală pentru susținere.

Primul an 

• majoritatea pacienților se pot recupera complet sau aproape complet în câteva luni de la efectuarea artroplastiei, dar acest interval de timp poate varia în funcție de factori variați precum vârsta pacientului, greutatea acestuia, respectarea recomandărilor medicilor sau alte probleme medicale;
• în cazul în care procesul de recuperare decurge fără complicații, vor putea fi reluate treptat activitățile fizice preferate înainte de operație, cum ar fi mersul, înotul sau sesiunile de antrenament cardio cu greutate proprie sau cu greutăți ușoare;
• vor fi necesare vizite regulate la medicul specialist pentru a monitoriza progresul și pentru a ajusta planul de tratament, în caz de nevoie.

Acest are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sfatul specialiștilor. Pentru servicii medicale complete de diagnostic și tratament, apelează cu încredere la echipa de specialiști a Spitalului Memorial Băneasa, coordonată de Conf. Univ. Dr. Răzvan Adam, medic primar Ortopedie & Traumatologie, cu o vastă experiență în chirurgia ortopedică!

BIBLIOGRAFIE 

https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/a/arthroplasty.html

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21649-arthroplasty-joint-replacement

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/arthroplasty

https://www.hss.edu/condition-list_joint-replacement-surgery.asp