Care sunt simptomele infarctului miocardic?

Infarctul miocardic, cunoscut popular ca atac de cord, reprezintă una dintre cele mai grave urgențe medicale. Recunoașterea rapidă a simptomelor și instituirea promptă a tratamentului pot face diferența dintre viață și moarte. Cele mai frecvente atac de cord simptome includ durere sau presiune toracică intensă, senzație de constricție în piept, durere care iradiază în brațul stâng, mandibulă sau spate, transpirații reci, dificultăți de respirație, greață și amețeli.

Este esențial de știut că simptomele infarctului miocardic nu sunt întotdeauna tipice. La femei, vârstnici și pacienți cu diabet zaharat, manifestările pot fi atipice sau mai puțin evidente, ceea ce întârzie prezentarea la medic și crește riscul de complicații severe.

Ce este infarctul miocardic?

Pentru a înțelege gravitatea acestei afecțiuni, trebuie să clarificăm mai întâi ce este, de fapt, această urgență medicală. Infarctul miocardic reprezintă necroza (moartea) unei porțiuni din mușchiul cardiac (miocard), cauzată de întreruperea bruscă a fluxului sanguin printr-o arteră coronară. 

Cel mai frecvent mecanism implică ruperea unei plăci de aterom și formarea unui tromb (cheag de sânge) care blochează artera. Procesul este strâns legat de tromboză. Lipsa oxigenului determină ischemie miocardică, iar dacă aceasta persistă peste 20–30 de minute, celulele cardiace încep să moară. De aceea, fiecare minut contează. 

Care sunt tipurile de infarct miocardic?

Din punct de vedere electrocardiografic și biologic, infarctul miocardic se clasifică în:

• infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) – implică o ocluzie completă a unei artere coronare; este forma cea mai severă și necesită intervenție imediată;
• infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST (NSTEMI) – obstrucția este parțială; riscul rămâne major;
• infarct miocardic prin spasm coronarian – determinat de contracția bruscă a arterei coronare, chiar în absența unei plăci semnificative.

Identificarea tipului de infarct de către un medic cardiolog este esențială pentru alegerea rapidă a strategiei de infarct miocardic tratament.

Care sunt cauzele infarctului miocardic?

Principalele cauze ale infarctului miocardic sunt legate de ateroscleroză – proces inflamator cronic care determină depunerea de colesterol pe pereții arterelor. Printre cauzele infarctului miocardic se numără:

• ateroscleroza coronariană;
• ruptura plăcii de aterom și formarea trombului;
• spasmul coronarian sever;
• hipertensiunea arterială;
• hipercolesterolemia;
• diabetul zaharat;
• fumatul;
• consumul de droguri;
• obezitatea;
• sedentarismul;
• stresul cronic;
• factorii genetici;
• disecția spontană de arteră coronară (mai frecventă la femei tinere).

Care sunt simptomele infarctului miocardic?

Simptomele infarctului miocardic pot varia de la forme clasice la manifestări subtile. Cele mai cunoscute semne atac de cord includ durerea toracică persistentă și senzația de presiune.

Durere toracică și senzație de constricție

Este simptomul cardinal. Durerea este intensă, apăsătoare, „ca o gheară” sau „ca o greutate pe piept”, durează peste 20 de minute și nu cedează la repaus. Uneori este percepută ca o durere în partea stângă a toracelui.

Dificultăți de respirație

Dispneea apare deoarece inima nu mai pompează eficient sângele oxigenat. Poate precede durerea toracică, mai ales la vârstnici.

Durere și disconfort la nivelul mandibulei, spatelui, gâtului sau abdomenului

Durerea iradiată este frecventă și poate induce în eroare pacientul, mai ales când predomină disconfortul abdominal.

Amorțeală și durere în brațul stâng

Durerea poate coborî pe brațul stâng până la degete. Uneori apare și la nivelul brațului drept.

Greață și vărsături

Mai frecvente în infarctul inferior și la femei.

Amețeli

Scăderea debitului cardiac reduce perfuzia cerebrală.

Transpirații reci

Activarea sistemului nervos simpatic produce transpirații abundente, reci.

Oboseală și slăbiciune

Un simptom frecvent, mai ales în simptome atac de cord la femei.

Bătăi cardiace rapide sau neregulate

Pot apărea aritmii severe, uneori cu risc vital.

Arsuri epigastrice și indigestie

Unele persoane descriu simptomele ca „arsuri în capul pieptului”. Din acest motiv, atac de cord semne pot fi confundate cu afecțiuni digestive.

Care sunt factorii de risc pentru infarctul miocardic?

Factorii de risc se împart în modificabili și nemodificabili.

Factori de risc nemodificabili pentru infarctul miocardic

• vârsta (bărbați >45 ani, femei >55 ani);
• sexul masculin;
• istoricul familial.

Factori de risc modificabili pentru infarctul miocardic

• fumatul;
• hipertensiunea arterială;
• nivelul de LDL crescut;
• nivelul de HDL scăzut;
• diabetul zaharat;
• obezitatea;
• sedentarismul;
• dietă bogată în grăsimi saturate;
• stres cronic.

Evaluarea completă se poate realiza de către un specialist de la Medicină internă, pentru a putea fi analizate toate comorbiditățile asociate.

Ce trebuie făcut în caz de infarct miocardic?

În cazul apariției simptomelor sugestive de atac de cord:

• apelează imediat numărul unic de urgență 112;
• oprește orice activitate fizică;
• stai în poziție semi-șezândă;
• nu merge personal la spital.

Cum se stabilește diagnosticul de infarct miocardic?

Diagnosticul se bazează pe:

• electrocardiograma (EKG) - identifică modificările de segment ST;
• analize de sânge (troponina): proteină eliberată în sânge atunci când celulele miocardice sunt distruse; determinarea acesteia este esențială;
• angiografie coronariană - vizualizează direct artera blocată;
• CT sau RMN cardiac - în cazuri selecționate.

Care sunt metodele de tratament pentru infarctul miocardic?

Obiectivul principal al tratamentului pentru infarct miocardic este restabilirea rapidă a fluxului sanguin.

Tratament intervențional

• angioplastie coronariană cu balon;

• implantare de stent;

• bypass aorto-coronarian.

Tratament medicamentos

Schema standard de tratament infarct miocardic include:

• antiagregante plachetare (aspirină, clopidogrel);
• anticoagulante medicamente (heparină, enoxaparină);
• beta-blocante;
• inhibitori ECA / sartani;
• statine;
• nitrați;
• trombolitice (în anumite situații).

Cum poate fi prevenit infarctul?

Prevenția presupune:

• renunțarea la fumat;
• controlul tensiunii arteriale;
• controlul glicemiei;
• reducerea colesterolului;
• dietă mediteraneană;
• activitate fizică regulată;
• reducerea stresului;
• consult cardiologic periodic.

Prevenția secundară este esențială după un prim infarct.

Ce este falsul infarct?

„Falsul infarct” descrie simptome asemănătoare infarctului, dar fără leziuni cardiace – frecvent în cazul atacurilor de panică. Diferențierea se face prin EKG și dozarea troponinei.

Care sunt simptomele infarctului miocardic la 40 de ani?

La 40 de ani, simptomele pot fi subtile:

• oboseală extremă;
• disconfort epigastric;
• dispnee la efort mic;
• palpitații;
• anxietate bruscă.

Stilul de viață modern explică creșterea incidenței la această grupă de vârstă.

Diferențe ale simptomelor infarctului miocardic în funcție de sex

La bărbați predomină durerea toracică tipică. La femei, atac de cord la femei simptome includ:

• greață;
• oboseală severă;
• durere de spate;
• dispnee;
• disconfort abdominal.

Aceste simptome atac de cord la femei sunt adesea interpretate greșit.

Ce trebuie făcut pentru a preveni un al doilea infarct miocardic?

• respectarea strictă a tratamentului prescris;
• administrarea corectă a anticoagulantelor și antiagregantelor;
• control cardiologic periodic;
• reabilitare cardiacă;
• modificarea stilului de viață.

Infarctul miocardic este o patologie de o gravitate extremă, dar cu cauze variate în ceea ce privește manifestarea sa, iar supraviețuirea și calitatea vieții post-eveniment depind în mod critic de recunoașterea simptomelor și de diagnosticul medical de specialitate realizat în regim de urgență.

În timp ce măsurile de suport și stilul de viață sănătos joacă un rol vital în prevenție, prezența durerii toracice, a dispneei sau a transpirațiilor reci impune o evaluare imediată, pentru a institui tratamentul intervențional salvator. Inima ta nu are timp de așteptat; intervenția timpurie este singura care poate transforma un diagnostic critic într-o șansă la o viață lungă și activă.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă asistența medicală de urgență. Dacă suspectezi că tu sau cineva de lângă tine are un infarct miocardic, sună imediat la 112. Nu încerca să conduci singur către spital și nu aștepta ca simptomele să treacă de la sine. 

Întrebări frecvente (FAQ)

Orice durere toracică indică infarct?

Nu. Poate fi angină, reflux gastroesofagian sau anxietate.

Care este legătura dintre fumat și infarct?

Fumatul accelerează ateroscleroza și crește coagulabilitatea sângelui.

De ce apare infarctul la tineri?

Fumat, stres, droguri, dislipidemii genetice.

Care sunt simptomele silențioase?

Oboseală, dispnee ușoară, greață, dureri atipice – mai frecvente la diabetici.

Poate stresul provoca infarct?

Da. Stresul cronic favorizează hipertensiunea și inflamația vasculară.

Ce simptome apar la femei?

Simptome atipice: oboseală, greață, dureri dorsale – tipice pentru atac de cord la femei simptome.

Surse: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-arrest

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-cardiac-arrest/symptoms-causes/syc-20350634

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21736-cardiac-arrest