Medicina interna • Memorial Romania

Despre specialitatea Medicina internă

Medicina internă este specialitatea medicală care se ocupă cu prevenirea, diagnosticul și tratamentul nechirurgical al afecțiunilor, în special, ale celor dezvoltate la nivelul organelor interne. Este o disciplină medicală responsabilă de îngrijirea adulților cu boli complexe, atât în spital, cât și ambulatoriu.

Pe baza expertizei specialiștilor în medicină internă se pot analiza rezultatele altor specialități medicale, pentru a se putea integra în strategii de diagnostic, tratament și îngrijire pentru pacientul individual. Această specialitate medicală consideră organismul ca fiind un întreg unitar, în cadrul căruia organele și sistemele de organe se integrează perfect.

Medicul internist, fiind educat în bazele științifice ale multiplelor specialități medicale, are în competența sa evaluarea, diagnosticarea, tratarea și monitorizarea problemelor medicale generale, bolilor cronice severe, prezentărilor atipice ale bolilor, problemelor multiple la aceeași persoană, problemelor medicale complexe și bolilor sistemice.

Având în vedere aria largă de interes pe care o acoperă Medicina Internă, medicii care activează în cadrul acestei specialități dețin cunoștințe medicale ample, elaborate și actualizate. Mai mult decât atât, aceștia se află în strânsă colaborare cu alți medici din echipa Spitalului Memorial Băneasa, care activează în cadrul altor specialități medicale.

Formarea unor echipe multidisciplinare are ca principal scop tratarea cât mai eficientă a pacientului. De asemenea, prin intermediul serviciilor de medicina internă, pe care Spitalul Memorial Băneasa le include în oferta medicală, se pun la dispoziție pacienților opțiuni de prevenție și promovare a sănătății, contribuind la medicina preventivă.

Când este necesar un consult de medicină internă?

Medicina internă este specialitatea la care pacienții apelează pentru consultații medicale din motive diverse, pe fondul unei liste extinse de manifestări:

dureri toracice anterioare;
palpitații;
tuse;
febră / frisoane;
dificultăți respiratorii;
scăderea capacității de efort
respirație șuierătoare;
dureri abdominale;
greață/ vărsături;
disfagie;
tulburări de tranzit intestinal;
alternanță de scaun diareic cu episoade de constipație;
diminuarea apetitului;
scădere ponderală involuntară;
dureri articulare;
dureri musculare;
cefalee intensă;
stare generală de oboseală;
paloare tegumentară;
îngălbenirea pielii sau a ochilor;
balonări intense;
dificultate la urinare;
hematurie (sânge în urină);
polakiurie (necesitatea de a micționa frecvent);
disurie (dureri resimțite la urinare);
nicturie (nevoia de a urina în timpul nopții);
echimoze spontane / produse la traumatisme minime;
stare de amețeală sau de leșin;
edeme la nivelul membrelor superioare și inferioare.

Ce tratează specialiștii în medicină internă?

În cadrul departamentului de Medicină internă al spitalului Memorial Băneasa, medicii cu experiență vastă în domeniu pot diagnostica și trata o gamă variată de afecțiuni:

afecțiuni cardiovasculare: hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică cronică, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă acută sau cronică, angină pectorală stabilă sau instabilă, tulburări de ritm cardiac, tulburări de conducere, patologie valvulară cardiacă, hipertensiune pulmonară, miocardită, pericardită, endocardită, boli coronariene, boli cardiace congenitale, tromboză venoasă profundă, infarct miocardic;
afecțiuni pulmonare: bronșita, astmul bronșic, bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), pneumonia, traheobronșita, insuficiența respiratorie acută sau cronică, fibroza pulmonară, pleurezia, infecții respiratorii de căi aeriene superioare, faringite, tuberculoza pulmonară;
afecțiuni metabolice: diabet zaharat, hemocromatoză, obezitatea, boala Wilson, dislipidemie, hiperuricemie;
afecțiuni digestive: gastrita, boala de reflux gastro-esofagian, ulcer gastric, ulcer duodenal, constipație, diaree, sindrom de intestin iritabil, colecistita acută, colecistita cronică, litiază biliară, steatoză hepatică, ciroză hepatică, hepatite, pancreatite acute sau cronice, boala celiacă, colita ulcerativă, boala Crohn, diverticuloza, sindrom de malabsorbție, hernii hiatale, hernii ombilicale, hemoroizi cu rectoragii;
afecțiuni reumatologice: artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, guta, osteoartritele, sindromul Sjogren, sclerodermia, artrita psoriazică, artrita idiopatică juvenilă;
afecțiuni hematologice: anemii, coagulopatii, talasemii, hemofilii, trombocitopenii;
afecțiuni renale: litiaza renală, infecțiile urinare, pielonefrita, insuficiența renală acută, insuficiența renală cronică, incontinența urinară, cistita acută, cistita cronică, nefropatia diabetică, sindromul nefrotic, sindromul nefritic, rinichi unic congenital, rinichi polichistic;
afecțiuni endocrinologice: afecțiuni ale glandei tiroide, afecțiuni ale glandei suprarenale, sindromuri paraneoplazice endocrine;
afecțiuni ortopedice: spondiloza cervicală, toracală, lombară, artroza mâini, gonartroza, coxartroza, scolioza, cifoza, osteoporoza.

Investigații de medicină internă la Spitalul Memorial Băneasa

Specialiștii în medicină internă pot stabili un diagnostic în urma unui consult clinic amănunțit, completat de investigații paraclinice, imagistice și de laborator, care au scopul de a furniza informații menite să întregească tabloul clinic.

anamneză: este prima etapă a consultului clinic; medicul adresează întrebări specifice pacientului pentru a obține informații referitoare la simptomatologia de debut, modalitatea de debut a bolii, antecedente personale fiziologice, antecedente personale patologie, antecedente heredo-colaterale, condițiile de viață și muncă, dietă, alergii alimentare sau medicamentoase;
examen clinic: constă în examinarea atentă a întregului organism, de la tegumente, mucoase, sistem ganglionar, înălțime, greutate, indice de masă corporală până la sistemul cardiovascular, pulmonar, digestiv sau reno-urinar; de asemenea, în această etapă se măsoară tensiunea arterială, frecvența cardiacă, saturația sângelui în oxigen, frecvența respiratorie;
analize de sânge: medicul curant va stabili ce investigații de laborator sunt necesare pentru a întregi tabloul clinic; cel mai frecvent, pentru a efectua un bilanț general, este nevoie de hemoleucogramă, probe de inflamație (proteina C reactivă, VSH, fibrinogen), glicemie, uree, creatinină, transaminaze, colesterol, trigliceride, ionogramă, profil de coagulare, amilază, lipază, hormoni tiroidieni, sumar de urină etc.;
ecografie abdomino-pelvină: investigație neinvazivă și neiradiantă care oferă informații despre organele abdominale și pelvine; permite evidențierea modificărilor de structură, densitate și omogenitate la nivelul organelor, prezența lichidului în cavitatea abdominală, existența anevrismelor, apariția calculilor renali sau vezicali;
ecografie transtoracică: ecografia cardiacă este o investigație neinvazivă și neiradiantă care oferă informații despre funcția mușchiului cardiac, dimensiunea cavităților inimii, gradul de funcționalitate al valvelor cardiace, funcția sistolică a ventriculului stâng, pericard;
EKG: oferă informații despre activitatea electrică a inimii;
Holter EKG 24/48 de ore: monitorizează permanent, timp de 24 de ore, activitatea electrică a cordului; este utilă în evidențierea extrasistolelor, tulburărilor de ritm sau de conducere cardiacă;
Holter TA 24 de ore: constă în monitorizarea valorilor tensiunii arteriale pe o perioadă de 24 de ore; se recomandă în situația în care pacientul prezintă oscilații ale valorilor tensiunii arteriale la măsurători repetate;
computer tomografia și rezonanța magnetică nucleară: sunt investigații care oferă informații detaliate despre diferitele regiuni ale corpului; se recomandă pentru o caracterizare mai amplă a organelor, a diferitelor părți din corp sau în situația în care informațiile deținute până la acel moment sunt incerte, iar pe baza lor nu se poate stabili un diagnostic de certitudine.