De ce apare durerea de ureche și cum se poate trata această problemă medicală?

Durerea de ureche (otalgia) reprezintă o manifestare a unei condiții medicale subiacente, fiind un motiv frecvent de prezentare la medic, atât în cazul copiilor, cât și al adulților. Poate varia de la o senzație de presiune sau înfundare, până la o durere ascuțită, pulsatilă sau arzătoare, care afectează somnul, capacitatea de concentrare și starea generală de bine.

Consumul de lichide, odihna și evitarea curentului sunt măsuri de moment care pot ajuta la ameliorarea acesteia, însă tratamentul de specialitate depinde în mod critic de cauza care a declanșat durerea. Te invităm să afli în cuprinsul acestui articol care sunt principalele cauze ale durerii de ureche, cum se manifestă diferitele afecțiuni ORL și ce soluții de moment pot aduce o ameliorare temporară

Ce este durerea de ureche și cum se clasifică?

Durerea de ureche este un semnal de alarmă al sistemului nervos, indicând o inflamație, o infecție sau o leziune mecanică. Din punct de vedere medical, otalgia se împarte în două categorii principale, în funcție de originea stimulului dureros:

• otalgia primară: durerea provine direct din structurile urechii (externă, medie sau internă); cele mai frecvente cauze sunt infecțiile bacteriene sau virale, traumatismele timpanului sau prezența corpurilor străine;
• otalgia secundară (iradiată): urechea este sănătoasă, dar durerea este transmisă de la alte organe, ce partajează aceeași rețea de nervi (nervul trigemen, glosofaringian sau vag); cariile profunde, amigdalita, sinuzita sau problemele coloanei cervicale pot cauza acest tip de disconfort.

Identificarea corectă a tipului de durere este primul pas pe care medicii de la Memorial România îl fac în cadrul examenului clinic, pentru a direcționa pacientul către tratamentul adecvat.

De ce apare durerea de ureche: principalele cauze

Cauzele durerii de ureche sunt extrem de variate și depind adesea de contextul în care a apărut simptomul (după înot, după o răceală sau după un zbor cu avionul).

Otita externă

Apare frecvent în sezonul cald sau după expunerea prelungită la apă. Umiditatea favorizează dezvoltarea bacteriilor în canalul auditiv extern, ducând la inflamație, înroșire și o durere care se intensifică la atingerea pavilionului urechii.

Otita medie

Este cea mai comună cauză la copii și apare adesea ca o complicație a unei infecții respiratorii superioare. Lichidul se acumulează în spatele timpanului, creând presiune și durere intensă, adesea însoțită de febră și scăderea auzului.

Dopul de cerumen

Acumularea excesivă de ceară poate bloca canalul auditiv, provocând o senzație de ureche înfundată, autofonie (pacientul își aude propria voce mai tare) și o durere surdă.

Barotrauma

Apare în timpul zborului cu avionul sau la scufundări, când există o diferență bruscă de presiune între mediul extern și urechea medie. Dacă trompa lui Eustachio nu funcționează corect, timpanul se poate retracta sau întinde excesiv, provocând durere acută.

Ce este bun pentru durerile de urechi?

Până la evaluarea de către un medic specialist ORL în cadrul Memorial România, există câteva măsuri și soluții care pot ameliora simptomatologia, oferind un confort temporar. Este extrem de important să nu introduci nimic în ureche (ulei încins, suc de urechiușă sau alcool), dacă bănuiești că timpanul ar putea fi perforat.

Iată ce poți face în siguranță acasă:

• compresă caldă (nu fierbinte): aplicarea unei comprese uscate și calde pe pavilionul urechii poate reduce intensitatea durerii prin stimularea circulației locale și relaxarea musculară;
• adoptarea unei poziții de somn specifice: dormitul cu urechea afectată în sus, pe o pernă mai înaltă, poate ajuta la drenajul natural al fluidelor și la scăderea presiunii intracraniene de la nivelul urechii medii;
• analgezicele orale: medicamentele pe bază de paracetamol sau ibuprofen, administrate conform prospectului, sunt adesea cea mai eficientă metodă de a controla durerea până la consult;
• guma de mestecat sau căscatul: dacă durerea este cauzată de modificări de presiune (barotraumă), aceste acțiuni ajută la deschiderea trompei lui Eustachio și la egalizarea presiunii;
• evitarea umidității: în eventualitatea unei otite externe, menținerea urechii uscate este esențială; evită spălarea capului sau înotul până la consult.

Durerea de ureche: diagnostic și tratament de specialitate

Autotratamentul pe termen lung nu este recomandat, deoarece o infecție netratată corespunzător poate duce la pierderea permanentă a auzului sau la mastoidită. La Memorial România, diagnosticul începe cu o otoscopie – o procedură simplă și nedureroasă prin care medicul vizualizează canalul auditiv și timpanul. În funcție de rezultate, tratamentul poate include:

• picături auriculare cu antibiotic sau antifungic: pentru infecțiile canalului extern;
• antibiotice orale: rezervate de obicei cazurilor de otită medie bacteriană severă, posibil manifestate și prin febră mare;
• igiena auriculară: aspirarea profesională a secrețiilor sau a dopului de cerumen sub control microscopic;
• decongestionante nazale: esențiale în tratamentul otitelor medii, pentru a ajuta la desfundarea trompei lui Eustachio și drenajul urechii.

De ce apare durerea de ureche la copii?

La copii, trompa lui Eustachio (canalul care leagă urechea de gât) este mai scurtă și mai orizontală decât la adulți, ceea ce permite bacteriilor din nas și gât să ajungă mult mai ușor în urechea medie. De asemenea, polipii (vegetațiile adenoide) măriți pot bloca acest canal, favorizând acumularea de lichid. Dacă cel mic devine irascibil, plânge neconsolat sau se trage de ureche, este necesar un consult pediatric sau ORL imediat.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru durerea de ureche?

În cazurile cronice, unde tratamentul medicamentos nu mai oferă rezultate, echipa de medici poate recomanda intervenții chirurgicale minim invazive. Cele mai frecvente includ:

• miringotomia: o mică incizie în timpan pentru a drena lichidul acumulat în spatele acestuia (frecventă la copiii cu otită seroasă cronică);
• inserția de aeratoare transtimpanice: tuburi mici care permit egalizarea presiunii și previn reacumularea de fluid;
• adenomectomia (operația de polipi): extragerea polipilor care blochează trompa lui Eustachio, eliminând astfel cauza principală a otitelor repetate la copii.

Durerea de ureche este un simptom comun al unor cauze variate, iar tratamentul eficient depinde de identificarea corectă a factorului declanșator. În cazuri ușoare, administrarea de analgezice, aplicarea de comprese calde și evitarea expunerii la apă pot aduce ameliorare temporară, însă durerea persistentă, severă, însoțită de febră sau de scurgeri din ureche necesită evaluare medicală de urgență pentru a exclude complicații serioase și pentru a institui un tratament adecvat. 

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări precum durere acută, pierderea auzului, vertij sau secreții purulente la nivelul urechii, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România.

Întrebări frecvente (FAQ)

Pot folosi bețișoare de urechi pentru a scăpa de durere?

Nu. Bețișoarele de urechi sunt contraindicate, mai ales când există durere. Acestea pot împinge cerumenul mai adânc, pot zgâria pielea sensibilă a canalului (favorizând infecția) sau pot perfora accidental timpanul.

Când devine durerea de ureche o urgență?

Dacă durerea este însoțită de febră peste 39°C, amețeală severă (vertij), tumefiere (umflătură) în spatele urechii sau dacă observați sânge ori puroi ieșind din conductul auditiv, trebuie să mergeți imediat la medic.

De ce mă doare urechea când înghit?

Cel mai probabil este vorba despre o otalgie secundară, cauzată de o inflamație a gâtului (faringită sau amigdalită) sau de o problemă la nivelul articulației maxilarului. Nervii care deservesc gâtul trimit semnale de durere care sunt percepute greșit de creier ca venind din ureche.

Surse: 

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/earache-ear-pain

https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/why-does-ear-hurt

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24240-inner-ear-infection-otitis-interna

https://www.nhs.uk/symptoms/earache/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616