Rinita vasomotorie: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Rinita vasomotorie reprezintă o inflamație persistentă a mucoasei nazale care apare fără implicarea unui mecanism alergic. Spre deosebire de rinita alergică, unde sistemul imunitar reacționează la polen, praf sau păr de animale, aici problema ține de modul în care vasele de sânge din interiorul nasului se dilată și se contractă.

Mucoasa nazală conține numeroase vase de sânge controlate de sistemul nervos autonom, adică acel sistem care reglează funcțiile involuntare ale corpului. Dacă acest control se dereglează, vasele se dilată excesiv. Nasul se umflă, apare congestia și crește producția de secreții.

Medicul stabilește diagnosticul după ce exclude alte cauze, precum alergiile sau infecțiile repetate. Rinita vasomotorie nu este contagioasă și nu ține de o reacție autoimună. De regulă, simptomele persistă tot anul și se accentuează la contactul cu anumiți factori declanșatori. Află mai multe informații utile despre această afecțiune - cauzele sale, simptomele asociate, opțiunile pentru diagnosticare și tratament etc. 

Care sunt cauzele rinitei vasomotorii?

Dezechilibrul mecanismului vasomotor

La baza afecțiunii stă o reacție exagerată a terminațiilor nervoase din mucoasa nazală. Acestea răspund intens la stimuli obișnuiți, cum ar fi aerul rece sau mirosurile puternice. Vasele de sânge se dilată rapid, iar tu simți imediat nas înfundat sau secreții apoase.

Factori de mediu

În majoritatea cazurilor, simptomele apar sau se agravează în anumite situații:

• schimbări bruște de temperatură, de exemplu ieși dintr-un birou încălzit direct în aer rece;
• aer rece sau umiditate crescută;
• parfumuri intense, produse de curățenie, fum de țigară;
• poluare sau expunere la substanțe iritante la locul de muncă.

Unele persoane observă că nasul începe să curgă imediat după ce consumă alimente picante sau alcool. Această formă poartă denumirea de rinită gustativă.

Factori interni

Organismul tău poate reacționa și la factori interni:

• stres sau anxietate prelungită;
• modificări hormonale, cum apar în sarcină sau menopauză;
• administrarea excesivă a spray-urilor decongestionante (mai mult de 3–5 zile);
• anumite medicamente pentru tensiune arterială.

Dacă folosești frecvent spray-uri nazale pentru desfundarea nasului, poți dezvolta rinită medicamentoasă. Nasul rămâne blocat tocmai din cauza utilizării repetate a produsului.

Simptomele rinitei vasomotorii

Manifestări nazale

Cele mai frecvente simptome sunt:

• rinoree apoasă (nas care curge) aproape constant;
• secreție postnazală, când mucusul se scurge în gât și provoacă senzație de iritație;
• congestie nazală persistentă, uneori alternând între nări;
• strănut repetat, mai puțin intens decât în alergii.

Unii pacienți descriu o presiune ușoară la nivelul nasului sau sinusurilor. Dacă simptomele persistă, pot apărea episoade de sinuzită, mai ales în sezonul rece.

Simptome asociate

Pe lângă disconfortul nazal, poți observa:

• tuse iritativă, în special noaptea;
• dureri de cap legate de congestie;
• diminuarea mirosului;
• senzație de urechi înfundate.

Aceste manifestări nu apar la toți pacienții, însă pot influența calitatea vieții, mai ales dacă dormi prost sau te concentrezi greu la serviciu.

Rinita vasomotorie la copii și în sarcină

La copii

Rinita vasomotorie este mai rar diagnosticată la copii. Simptomele seamănă cu cele ale alergiilor sau ale infecțiilor respiratorii repetate. Dacă cel mic are nas înfundat aproape permanent, iar testele alergologice sunt negative, discută cu un medic ORL. Specialistul va evalua situația și va exclude alte cauze, inclusiv probleme anatomice.

În sarcină

În timpul sarcinii, nivelul crescut de hormoni poate provoca congestie nazală persistentă. Multe femei descriu senzația de nas blocat fără răceală. În astfel de cazuri, medicul recomandă de obicei spălături nazale cu soluție salină și, dacă este necesar, spray-uri sigure pentru gravide. Nu administra medicamente fără aviz medical.

Diagnostic: cum se stabilește corect?

Primul pas îl reprezintă discuția detaliată cu medicul. Acesta te va întreba când au apărut simptomele, ce le agravează și dacă ai istoric de alergii în familie. Pentru a exclude alte afecțiuni, medicul poate recomanda:

• teste alergologice;
• endoscopie nazală, adică examinarea interiorului nasului cu o cameră subțire;
• investigații imagistice, dacă suspectează complicații sau alte patologii, inclusiv formațiuni descrise în articolul despre tumorile rino-sinusale și factorii de risc.

Diagnosticul corect îți oferă baza pentru un plan de tratament adaptat. Evită autodiagnosticarea. Simptomele pot semăna cu alte afecțiuni ORL.

Tratamentul rinitei vasomotorii

Obiectivul tratamentului îl reprezintă controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor. În cadrul consultației de specialitate ORL, medicul stabilește schema potrivită pentru tine.

Măsuri generale

Începe cu pași simpli:

• identifică și evită factorii care îți declanșează simptomele;
• aerisește frecvent locuința și menține o umiditate moderată;
• folosește spălături nazale cu soluție salină pentru utilizare uzuală, mai ales seara;
• limitează utilizarea decongestionantelor nazale la maximum 3–5 zile.

Spălăturile nazale ajută la îndepărtarea secrețiilor și reduc iritația mucoasei. Mulți pacienți observă o ameliorare după câteva zile de utilizare constantă.

Tratament medicamentos

Medicul poate recomanda:

• spray-uri nazale cu corticosteroid, care reduc inflamația locală și congestia;
• spray-uri cu substanțe care scad secreția apoasă, utile dacă rinoreea domină tabloul clinic;
• antihistaminice nazale, pentru reducerea strănutului și a secrețiilor.

Decongestionantele orale sau nazale pot ameliora temporar simptomele, însă pot avea efecte adverse, mai ales la persoanele cu probleme cardiovasculare. Discută cu medicul înainte să le utilizezi. Tratamentul funcționează diferit de la o persoană la alta. Pentru rezultate stabile, urmează recomandările exact așa cum le primești și revino la control dacă simptomele persistă.

Proceduri intervenționale

Dacă tratamentul medicamentos nu oferă control satisfăcător, medicul poate lua în calcul proceduri pentru reducerea volumului cornetelor nazale, adică a structurilor din interiorul nasului care se pot mări excesiv. Aceste intervenții se efectuează doar după evaluare atentă și nu reprezintă prima opțiune.

Când trebuie să mergi la medic?

Solicită un consult ORL dacă apar:

• secreții groase, galben-verzui;
• febră;
• durere facială intensă;
• sângerări nazale repetate;
• lipsa răspunsului la tratament.

Aceste semne pot indica o infecție sau o altă problemă care necesită investigații suplimentare.

Rinita vasomotorie poate provoca un disconfort persistent, însă, cu un diagnostic corect și un plan de tratament adaptat, simptomele pot fi controlate eficient. Identificarea factorilor declanșatori, utilizarea corectă a tratamentului recomandat și controalele ORL periodice contribuie la reducerea episoadelor de congestie nazală și la îmbunătățirea calității vieții. Dacă simptomele persistă sau se agravează, nu amâna consultul de specialitate.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!

Întrebări frecvente despre rinita vasomotorie 

Rinita vasomotorie se vindecă definitiv?

Rinita vasomotorie are evoluție cronică. Nu dispare complet, însă poți controla simptomele prin tratament corect și evitarea factorilor declanșatori. Mulți pacienți obțin ameliorare stabilă cu spray-uri nazale și măsuri de igienă locală.

Pot folosi zilnic spray de desfundat nasul?

Nu este recomandat. Spray-urile decongestionante utilizate mai mult de 3–5 zile pot agrava congestia și pot duce la rinită medicamentoasă. Discută cu medicul pentru alternative sigure pe termen mai lung.

Stresul poate agrava simptomele?

Da. Stresul influențează sistemul nervos care controlează vasele de sânge din nas. Tehnicile de relaxare și un program echilibrat de somn pot contribui la reducerea simptomelor, alături de tratamentul recomandat.

Rinita vasomotorie este același lucru cu rinita alergică?

Nu. Deși simptomele pot fi asemănătoare, rinita vasomotorie nu este provocată de alergeni și nu implică o reacție alergică a sistemului imunitar. Diagnosticul se stabilește după excluderea alergiilor și a altor afecțiuni ORL.

Poate rinita vasomotorie afecta somnul?

Da. Congestia nazală persistentă poate îngreuna respirația în timpul nopții, favorizând sforăitul, trezirile frecvente și senzația de oboseală în timpul zilei. Controlul simptomelor prin tratamentul recomandat de medic poate contribui la îmbunătățirea calității somnului.

Bibliografie: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17950-nonallergic-rhinitis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547704/

https://www.asthmafoundation.org.nz/your-health/other-respiratory-conditions/vasomotor-rhinitis-vmr

https://www.healthline.com/health/vasomotor-rhinitis