Nutriția oncologică, alimentatia recomandata pemtru pacientii oncologici

Cancerul reprezintă una dintre cele mai mari provocări medicale ale secolului XXI, fiind o boală complexă ce afectează milioane de oameni în întreaga lume.

În ultimii ani, cercetările au demonstrat tot mai clar că nutriția joacă un rol major atât în prevenirea cancerului, cât și în evoluția și recuperarea pacienților diagnosticați cu cancer.

Alimentația nu trebuie privită doar ca o sursă de calorii, ci ca un aliat terapeutic. Pentru pacienții oncologici, hrana poate însemna energie pentru a suporta tratamentele, protecție împotriva efectelor secundare și o calitate mai bună a vieții.

Ce este nutriția oncologică?

Nutriția oncologică este o ramură a medicinei care se ocupă cu studiul modului în care alimentația influențează apariția, evoluția și tratamentul cancerului.

Are mai multe obiective:

• Prevenție: reducerea riscului de apariție a cancerului printr-o dietă sănătoasă.
• Suport în timpul tratamentului: menținerea greutății, a masei musculare și a imunității.
• Recuperare: accelerarea vindecării după chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.
• Calitatea vieții: reducerea simptomelor neplăcute precum greața, lipsa poftei de mâncare, diareea sau constipația.

Legătura dintre alimentație și cancer

Numeroase studii arată că aproximativ o treime dintre cancere sunt influențate de alimentație și stil de viață.

Alimente care pot crește riscul de cancer

• Carnea roșie și mezelurile: consumul excesiv (mai ales prăjite sau afumate) este asociat cu un risc crescut de cancer colorectal.
• Alimente ultraprocesate: snacks-uri, dulciuri industriale, fast-food, care conțin aditivi, grăsimi trans și mult zahăr.
• Alcoolul :orice cantitate consumată regulat poate crește riscul de cancer la sân, ficat și tub digestiv.
• Excese de sare și zahăr: afectează metabolismul și cresc inflamația.

Alimente protectoare

• Fructe și legume: bogate în antioxidanți, fibre și vitamine.
• Cereale integrale: ovăz, secară, grâu integral, care reglează digestia.
• Leguminoase: linte, fasole, năut, surse de proteine vegetale.
• Pește și fructe de mare: conțin acizi grași omega-3 cu efect antiinflamator.
• Uleiuri sănătoase: ulei de măsline, semințe, nuci.

Stilul de viață și cancerul

Nu doar alimentația, ci și sedentarismul, fumatul, obezitatea și lipsa somnului joacă un rol esențial. Nutriția oncologică este parte dintr-un plan mai larg de viață sănătoasă.

Probleme nutriționale frecvente la pacienții oncologici

Cancerul și tratamentele sale nu afectează doar tumora, ci și modul în care organismul folosește nutrienții.

Pierderea poftei de mâncare (anorexie)

Foarte des întâlnită în timpul chimioterapiei sau radioterapiei. Pacientul mănâncă prea puțin, ceea ce duce la slăbiciune și pierdere în greutate.

Greață și vărsături apar ca efecte secundare ale tratamentelor. Alimentele grase și prăjite agravează simptomele.

Tulburări de gust și miros unele alimente pot părea amare, fade sau metalice. Pacienții ajung să refuze mâncarea pe care altădată o preferau.

Probleme digestive

• Diaree: cauzată de chimioterapie, radioterapie sau infecții.
• Constipație: asociată cu medicația pentru durere (opioide).

Pierdere musculară și scădere în greutate se numește cașexie oncologică și apare la mulți pacienți. Este o stare periculoasă, care reduce toleranța la tratament și șansele de recuperare.

Principii de nutriție pentru pacienții oncologici

Energie și proteine suficiente

• Calorii: între 25–35 kcal/kg corp/zi.
• Proteine: 1,2–2 g/kg corp/zi din carne slabă, ouă, pește, iaurt, brânzeturi slabe, linte, năut.

Dietă bogată în antioxidanți

Fructele (fructe de pădure, portocale, kiwi), legumele verzi (spanac, broccoli), dar și nucile și semințele reduc stresul oxidativ.

Hidratare adecvată

1,5–2 litri lichide/zi - apă, ceaiuri de plante, supe clare. Hidratarea previne constipația și oboseala.

Adaptarea la simptome

• În greață: alimente reci, gustări ușoare (iaurt, biscuiți simpli).
• În constipație: prune uscate, fulgi de ovăz, apă minerală carbogazoasă.
• În diaree: orez, banane, mere coapte.

Modele alimentare recomandate

Dieta mediteraneană

Cunoscută ca una dintre cele mai sănătoase diete din lume. Include multe legume, pește, ulei de măsline și foarte puțină carne roșie.

Dieta bazată pe plante nu presupune renunțarea totală la carne, dar pune accent pe proteine vegetale și fibre.

Dieta individualizată fiecare pacient are nevoi diferite. Unii au nevoie de mai multe calorii, alții de alimente moi sau pasate. Nutriționistul decide adaptările.

Suplimente și nutriție artificială

Suplimente proteice shake-uri și pudre proteice speciale pentru pacienți oncologici.

Vitamine și minerale administrate doar la recomandarea medicului, pentru că unele pot interacționa cu tratamentele.

Nutriție enterală și parenterală

Când pacientul nu poate mânca deloc, se administrează alimentație prin sondă sau direct prin abord venos.

Rolul nutriționistului în echipa oncologică

Nutriționistul este parte integrantă a echipei oncologice:

• evaluează starea pacientului;
• calculează necesarul caloric și proteic;
• recomandă un plan alimentar personalizat;
• monitorizează evoluția și ajustează dieta.

Bibliografie

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294043/

https://www.esmo.org/guidelines/esmo-clinical-practice-guideline-cancer-cachexia-in-adult-patients

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.22.00687

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9323157/

https://www.wcrf.org/wp-content/uploads/2024/11/Summary-of-Third-Expert-Report-2018.pdf