Amețeli, vertij sau țiuit în urechi: Cauze, afecțiuni vestibulare și când să mergi la medicul ORL

Suferi de amețeli, senzație de instabilitate sau episoade de vertij? Scădere de auz sau țiuit în urechi (tinitus)?

Aceste simptome pot ascunde o afecțiune vestibulară, una dintre patologiile frecvent întâlnite în sfera ORL.

Identificarea cauzei este esențială pentru un tratament corect și pentru prevenirea complicațiilor.

Identifică simptomele și afecțiunile posibile! Programează-te acum la Dr. Cristina Ștefan, Medic Primar ORL, la Clinica Memorial City Gate.

Ce este urechea internă și ce rol are?

Urechea internă reprezintă un sistem complex de structuri anatomice și este responsabilă de auz și echilibru. Cohleea este componenta principală responsabilă de auz, iar sistemul vestibular, format din canale semicirculare și organe otolitice, monitorizează poziția capului și mișcările corpului pentru menținerea echilibrului.

Afecțiuni frecvente ale urechii interne

Urechea internă poate fi afectată de diverse tulburări care pot afecta funcțiile auditive și vestibulare și pot provoca scădere de auz, vertij, amețeli sau țiuit în ureche.

1. Labirintita

Inflamație acută sau cronică a labirintului membranos, structură ce conține cohleea (responsabilă de auz) și aparatul vestibular (responsabil de echilibru). Această afecțiune se caracterizează printr-o disfuncție a ambelor sisteme senzoriale și determină o combinație de simptome auditive și vestibulare, putând afecta viața de zi cu zi foarte serios.

Simptomele pot fi:

• Amețeli și vertij, iar senzația de vertij poate fi foarte intensă și însoțită de grețuri și vărsături;

• Tulburări de echilibru care vor afecta mersul;

• Tulburări de auz, cu pierderea temporară a auzului;

• Tinitus, adică țiuit sau zgomote în urechi.

2. Boala Menière

Boală cronică, care se caracterizează prin episoade recurente de vertij, modificări fluctuante ale auzului, tinitus și presiune în urechi. Episoadele acute pot dura de la câteva minute până la câteva ore și pot perturba calitatea vieții pacienților, ducând și la anxietate.

3. Nevrita vestibulară

Patologie reprezentată de inflamația nervului vestibular și se manifestă prin vertij brusc și sever, fără afectarea auzului.

4. Neurinom de acustic

Tumoră benignă ce se dezvoltă pe nervul vestibulocohlear și afectează progresiv auzul pacientului și echilibrul. Un diagnostic precoce permite stabilirea conduitei terapeutice, care este fie tratamentul chirurgical, fie radioterapia stereotactică, în funcție de volumul tumoral și de preferințele pacientului.

5. Vertij pozițional paroxistic benign (VPPB)

Apare când cristalele de carbonat de calciu din utriculă se deplasează spre canalele semicirculare. Pacientul cu această afecțiune se prezintă pentru episoade intense și scurte de vertij rotator, declanșate de mișcările bruște ale capului. Diagnosticul și tratamentul se stabilesc pe baza unor probe vestibulare, a unui examen clinic ORL și a unei audiograme tonale liminare.

Cum se stabilește diagnosticul în afecțiunile vestibulare?

Diagnosticul corect și complet este stabilit de către medicul ORL-ist, pe baza examenului clinic complet și a examenelor paraclinice, în colaborare cu echipa multidisciplinară.

Examen clinic ORL

Examenul clinic este realizat prin examinarea urechii externe și otoscopia membranei timpanice.

Teste auditive

Testele auditive sunt reprezentate de audiograma tonală liminară, timpanometrie și impedancemetrie.

Testele de echilibru evaluează funcția vestibulară și includ teste de poziționare, precum manevra Dix Hallpike sau Roll test pentru diagnosticul vertijului paroxistic pozițional benign, și teste de stabilitate posturală.

Testarea vestibulară avansată

• Electronistagmografia și videonistagmografia, care înregistrează mișcările oculare pentru evaluarea funcției vestibulare.

• Testul caloric stimulează canalele semicirculare pentru a evalua răspunsul vestibular, iar potențialele evocate vestibulare miogenice măsoară funcția utriculei și a saculei.

Când să ceri ajutorul unui medic ORL

Dacă te confrunți cu amețeli, episoade de vertij, senzație de instabilitate, țiuit în urechi sau scădere de auz, este important să nu ignori aceste simptome. Afecțiunile vestibulare pot evolua și pot influența semnificativ calitatea vieții, iar un diagnostic corect este esențial pentru un tratament eficient.

Programează o consultație la Dr. Cristina Ștefan, Medic Primar ORL pentru evaluare completă, investigații specializate și un plan personalizat de tratament.