De ce apare mâncărimea și ce este bun pentru mâncărime?

Mâncărimea (pruritul) care apare la nivelul corpului poate avea numeroase cauze, de la afecțiuni dermatologice frecvente, precum eczema sau psoriazisul, până la boli interne mai complexe. Printre cele mai întâlnite cauze se numără reacțiile alergice la polen, alimente sau medicamente, paraziți precum scabia, infecții fungice, modificări hormonale, afecțiuni hepatice și renale, boli hematologice (de exemplu limfomul) sau diferite tipuri de cancer. De asemenea, diabetul zaharat și tulburările tiroidiene pot fi însoțite de prurit persistent.

În majoritatea cazurilor, mâncărimea este o reacție benignă și tranzitorie. Totuși, dacă persistă mai mult de câteva zile, se agravează sau este însoțită de alte simptome (icter, scădere în greutate, febră, erupții extinse), este esențial consultul de specialitate pentru identificarea cauzei și inițierea tratamentului adecvat.

Ce este mâncărimea?

Mâncărimea este o senzație neplăcută, iritantă și adesea dificil de controlat, care determină nevoia de scărpinare. Aceasta apare prin stimularea terminațiilor nervoase din piele, în special sub influența histaminei – substanță eliberată în cadrul reacțiilor inflamatorii și alergice. Pruritul poate fi localizat (de exemplu la nivelul scalpului, brațelor, picioarelor sau zonei genitale) sau generalizat, afectând întregul corp. Uneori este însoțit de erupții, vezicule sau scuame, alteori apare fără modificări vizibile ale pielii.

În cazul simptomelor persistente, este indicat un consult la Dermatologie.

De ce apare mâncărimea la nivelul corpului?

Cauzele mâncărimii sunt variate și pot fi împărțite în cauze dermatologice, alergice, infecțioase și sistemice. Cele mai frecvente includ:

• reacții alergice la alimente, polen și medicamente (de exemplu, alergie la polen – simptome precum strănut, rinoree și prurit cutanat);
• piele uscată (xerodermie);
• afecțiuni dermatologice precum eczema și psoriazisul (psoriazis simptome: plăci roșii, scuame alb-sidefii, prurit; simptome psoriazis pot varia ca intensitate);
• infecții fungice;
• paraziți precum scabia, păduchii sau oxiurii;
• mușcături de insecte;
• afecțiuni renale, hepatice sau tiroidiene;
• diabet zaharat;
• unele boli hematologice și tipuri de cancer

Scabia este o cauză importantă de prurit intens, în special nocturn. Printre simptomele de scabie se numără mâncărimea severă, leziuni liniare fine (șanțuri), vezicule și papule, localizate frecvent între degete, la încheieturi, axile sau în zona genitală. În astfel de cazuri, este necesar tratament pentru scabie prescris de medic. 

În cazul mâncărimilor genitale recurente, pot fi implicate infecții precum candidoza vaginală sau balanita. Pentru evaluarea cauzelor alergice, este util consultul în cadrul specialității Alergologie, iar dacă se suspectează o cauză internă, este indicată evaluarea la Medicină internă.

Cauzele mâncărimii care apare noaptea

Mâncărimea nocturnă este frecvent întâlnită și poate afecta semnificativ calitatea somnului. Este mai des întâlnită la persoanele peste 65 de ani, la cele cu piele uscată sau cu boli dermatologice cronice. Cauze posibile:

• scabia – prurit intens nocturn;
• eczema și psoriazisul;
• tulburări hepatice sau renale;
• modificări hormonale (sarcină);
• creșterea temperaturii cutanate în timpul nopții;
• pierderea apei din piele.

De ce apare mâncărimea în sarcină?

În sarcină, pruritul este frecvent și poate fi cauzat de întinderea pielii, modificări hormonale sau afecțiuni specifice, precum erupția polimorfă de sarcină. De obicei apare în trimestrul al treilea și afectează abdomenul, în special la nivelul vergeturilor. În cazuri rare, poate fi vorba despre colestază intrahepatică de sarcină, situație care necesită evaluare medicală urgentă. De regulă, mâncărimea dispare după naștere.

Ce este bun pentru mâncărime?

Pentru mâncărimea cutanată ușoară pot fi utile:

• dușurile reci sau călduțe; evită uscarea excesivă a pielii; reduc senzația de iritație;
• aplicarea unui emolient de cel puțin două ori pe zi; ajută la refacerea barierei cutanate; menține hidratarea pielii;
• comprese reci; calmează rapid senzația de mâncărime; reduc inflamația locală;
• gel de aloe vera; hidratează și calmează pielea; are proprietăți antiinflamatoare;
• haine largi din bumbac; permit pielii să respire; reduc iritația mecanică;
• antihistaminice, la recomandarea medicului; reduc reacțiile alergice; ameliorează pruritul persistent.

Complicațiile mâncărimilor

Deși în multe situații mâncărimea este benignă, scărpinatul repetat poate duce la apariția unor complicații. Leziunile cutanate provocate de scărpinare pot favoriza suprainfecțiile bacteriene, manifestate prin roșeață intensă, secreții sau durere locală.

De asemenea, pruritul persistent poate afecta semnificativ calitatea vieții, determinând tulburări de somn, iritabilitate, anxietate sau dificultăți de concentrare. În cazurile cronice, pot apărea modificări ale pielii precum îngroșarea acesteia (lichenificare) sau cicatrici. În situații rare, mâncărimea poate fi un semn al unei afecțiuni sistemice grave, motiv pentru care simptomele persistente nu trebuie ignorate.

Diagnosticarea cauzelor mâncărimilor

Identificarea cauzei pruritului este esențială pentru stabilirea unui tratament eficient. Evaluarea începe cu istoricul medical detaliat și examenul clinic al pielii. În funcție de suspiciunea clinică, medicul poate recomanda:

• analize de sânge; acestea evaluează funcția hepatică, renală și tiroidiană; pot evidenția dezechilibre metabolice sau glicemice.
• teste alergologice; ajută la identificarea alergenilor responsabili; sunt utile în cazul pruritului asociat reacțiilor alergice.
• examen microscopic sau culturi; permit depistarea infecțiilor fungice sau parazitare; contribuie la stabilirea unui tratament specific.
• biopsie cutanată; este indicată în cazuri selectate; ajută la diagnosticarea afecțiunilor dermatologice complexe.
• investigații imagistice; sunt recomandate dacă se suspectează o cauză internă; pot evidenția afecțiuni sistemice asociate.

Abordarea corectă presupune diferențierea între cauzele dermatologice și cele sistemice.

Importanța unui consult dermatologic în caz de mâncărimi

Consultul dermatologic este recomandat atunci când mâncărimea persistă, se agravează sau este însoțită de leziuni cutanate. Medicul dermatolog poate evalua tipul de leziuni, distribuția acestora și istoricul simptomelor, orientând diagnosticul către cauza exactă. De asemenea, un consult de specialitate permite inițierea unui tratament adecvat și prevenirea complicațiilor. În unele situații, dermatologul poate recomanda investigații suplimentare sau colaborarea cu alte specialități - Alergologie sau Medicină internă.

Mâncărimea este un simptom frecvent, cu multiple cauze, de la afecțiuni cutanate banale până la boli sistemice complexe. În majoritatea cazurilor, măsurile simple de îngrijire a pielii pot aduce ameliorare, însă persistența simptomelor necesită evaluare medicală. Identificarea corectă a cauzei este esențială pentru un tratament eficient și pentru prevenirea complicațiilor. O abordare echilibrată, care combină îngrijirea locală cu investigațiile de specialitate, contribuie la menținerea sănătății pielii și a stării generale de bine.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu mâncărimi persistente sau simptome asociate, este recomandat să te adresezi unui medic dermatolog pentru evaluare și tratament adecvat în cadrul Memorial România.

Întrebări frecvente (FAQ)

Care sunt cauzele mâncărimii nocturne?

Scabia, eczema, psoriazisul, bolile hepatice, insuficiența renală și modificările fiziologice nocturne ale pielii.

Cât timp trebuie să dureze mâncărimea pentru a fi periculoasă?

Dacă persistă peste două săptămâni sau este însoțită de simptome generale, este necesar consult medical.

Ce alimente pot provoca mâncărime?

Arahidele, ouăle, laptele, grâul, soia și fructele de mare pot declanșa reacții alergice cu prurit.

De ce apare mâncărimea noaptea?

În repaus, percepția senzațiilor corporale crește. În plus, în scabie, activitatea parazitului este mai intensă noaptea.

Care sunt cauzele apariției bruște a roșeții și mâncărimii?

Cel mai frecvent alergii, urticarie, mușcături de insecte sau reacții medicamentoase. În caz de dificultăți respiratorii asociate, este necesară prezentarea de urgență la medic.

Surse: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/itchy-skin/symptoms-causes/syc-20355006

https://www.nhs.uk/symptoms/itchy-skin/

https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/itch-relief/relieve-uncontrollably-itchy-skin

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11879-pruritus

https://medlineplus.gov/itching.html