Mastoza fibrochistică: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Mastoza fibrochistică este o problemă medicală ce afectează în special pacientele de vârstă fertilă. Manifestată prin modificări ale țesutului mamar, poate genera stări de anxietate, însă nu reprezintă un factor de risc pentru cancerul mamar. Înțelegerea sa este importantă o pentru gestionare optimă a simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. 

Cum debutează un caz de mastoză fibrochistică?

Deși cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă, se consideră că fluctuațiile hormonale (în special cele ale estrogenului și progesteronului) din timpul ciclului menstrual joacă un rol determinant în debutul mastozei fibrochistice. Printre principalii factori implicați în acest proces se numără:

• predominanța estrogenică: un nivel relativ mai ridicat de estrogen în raport cu progesteronul poate stimula creșterea și proliferarea țesutului mamar, ducând la formarea de noduli și chisturi la sân;
• deficiența de progesteron: nivelurile scăzute de progesteron pot contribui, de asemenea, la dezechilibre hormonale și modificări fibrochistice;
• fluctuațiile hormonale ciclice: sensibilitatea țesutului mamar la variațiile hormonale normale din timpul ciclului menstrual poate exacerba simptomele mastozei fibrochistice, acestea fiind adesea mai pronunțate înainte de menstruație.

Factori de risc pentru mastoza fibrochistică

• vârsta (mai frecventă la femeile între 30 și 50 de ani);
• istoricul familial;
• consumul de cofeină și grăsimi saturate.

Care sunt simptomele mastozei fibrochistice?

Manifestările pot varia semnificativ de la o pacientă la alta, atât în intensitate, cât și ca frecvență. Sunt cazuri în care simptomele au o formă ușoară, cât și cazuri asimptomatice. Însă există și paciente ce pot experimenta un disconfort semnificativ. Intensitatea simptomelor tinde să fluctueze în timpul ciclului menstrual.

Principalele simptome ale mastozei fibrochistice:

• noduli mamari: pot fi moi și mobili sau fermi și cu o formă neregulată; dimensiunile și consistența lor pot varia în timpul ciclului menstrual;
• chisturi mamare: formarea de saci plini cu lichid palpabili, percepuți ca niște umflături rotunde și mobile; pot fi sensibile la atingere și varia în dimensiune;
• sensibilitate mamară: disconfortul poate varia de la o senzație ușoară de greutate sau tensiune până la o durere ascuțită sau pulsatilă; durerea poate fi localizată într-o anumită zonă sau poate afecta ambii sâni;
• îngroșarea țesutului mamar: o densitate nefirească a țesutului mamar, observată la palpare, în special în părțile superioară și externă ale sânilor; poate fi mai evidentă înainte de menstruație;
• modificări ale dimensiunii sânilor: sânii pot deveni mai umflați sau mai sensibili înainte de menstruație, din cauza unor factori precum retenția de lichide și variațiile hormonale;
• scurgeri mamelonare: în unele cazuri, poate apărea o scurgere mamelonară albicioasă, galbenă sau verzuie; scurgerile spontane, unilaterale sau sangvinolente necesită o evaluare medicală suplimentară pentru a exclude alte cauze;
• senzație de arsură sau mâncărime: unele paciente pot experimenta astfel de senzații neobișnuite la nivelul sânilor.

Cum se diagnostichează mastoza fibrochistică?

Diagnosticul mastozei fibrochistice se bazează pe:

• examinarea clinică: medicul specialist va palpa sânii pentru a identifica o posibilă prezență a unor noduli, chisturi sau zone de îngroșare; de asemenea, va adresa întrebări pacientei despre simptomele cu care se confruntă și istoricul medical; este important de menționat că, spre deosebire de formațiunile maligne, modificările fibrochistice sunt adesea sensibile la atingere și pot varia în funcție de ciclul menstrual;
• teste de imagistică medicală:
  • ecografie mamară: poate evidenția atât nodulii solizi, cât și chisturile pline cu lichid; este utilă și pentru a oferi ghidaj în cazul unei biopsii mamare;
  • mamografie: evaluare cu rezultate mai bune în cazul pacientelor de peste 40 de ani, deoarece țesutul mamar tinde să devină mai puțin dens, odată cu înaintarea în vârstă; poate evidenția diferite modificări suspecte de la nivelul sânilor;
  • RMN: poate fi recomandat fi în cazuri selectate, pentru a evalua mai detaliat zonele suspecte, ori în cazul pacientelor cu un risc ridicat de cancer mamar;
• biopsie: dacă în urma examinării clinice sau a investigațiilor imagistice se identifică o zonă suspectă, se poate recomanda pentru a exclude riscul de cancer mamar.

Mastoza fibrochistică: opțiuni de tratament 

Deoarece mastoza fibrochistică nu crește riscul de cancer mamar, tratamentul se concentrează în principal pe ameliorarea simptomelor și reducerea disconfortului. În multe cazuri, simptomele sunt ușoare și nu necesită intervenție medicală activă. Opțiunile de tratament pot include:

Autoîngrijire și modificări ale stilului de viață

• administrarea de analgezice fără prescripție medicală: pot ajuta la reducerea nivelurilor de durere și disconfort;
• aplicarea de comprese calde sau reci: comprese calde pot relaxa țesutul mamar, iar cele reci pot reduce inflamația și durerea;
• purtarea unei bustiere, mai ales în timpul activităților fizice sau în perioada premenstruală, pentru reducerea disconfortului;
• reducerea consumului de cafeină și alți stimulenți: deși dovezile științifice nu sunt concluzive, unele paciente observă o ameliorare a simptomelor prin limitarea consumului de cafeină, ciocolată și băuturi energizante;
• alimentația sănătoasă și o hidratare adecvată: un meniu compus din fructe, legume și cereale integrale, limitarea grăsimilor saturate și o hidratare corespunzătoare pot contribui la starea generală de bine;
• gestionarea stresului: yoga, meditația sau exercițiile fizice regulate pot fi benefice, deoarece stresul poate exacerba simptomele.

Tratamente medicale 

• puncția aspirativă a chisturilor: dacă un chist mare și dureros provoacă disconfort semnificativ, medicul poate efectua o puncție aspirativă pentru a drena lichidul; aceasta poate oferi o ameliorare imediată a durerii; chisturile pot recidiva;
• tratamente hormonale: în cazuri severe, în care simptomele nu răspund la alte măsuri, medicul poate prescrie medicamente hormonale pentru a regla nivelurile de estrogen și progesteron: contraceptive orale, progestative, androgeni sintetici ce inhibă producția de hormoni ovarieni; modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este rareori necesară în cazul mastozei fibrochistice și este rezervată situațiilor în care există noduli persistenți, dureroși și cu risc de malignitate, care nu pot fi diagnosticați prin biopsie sau care nu răspund la alte tratamente.

Monitorizare

Chiar dacă mastoza fibrochistică nu este periculoasă, este importantă monitorizarea regulată a sânilor prin autopalpare și controale medicale periodice, conform recomandărilor medicului. Orice modificare nouă sau agravare a simptomelor trebuie raportată.

Mastoza fibrochistică este o problemă medicală comună, cu un caracter benign, dar care poate provoca un nivel semnificativ al disconfortului. Deși nu reprezintă un risc crescut de cancer mamar, înțelegerea cauzelor, recunoașterea simptomelor și cunoașterea opțiunilor de tratament disponibile sunt esențiale pentru o gestionare eficientă.

DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al unui specialist. Dacă observi la palpare semne posibil asociate mastozei fibrochistice sau dacă acuzi alte manifestări suspecte ale organismului, programează-te acum online pentru un consult de specialitate amănunțit!

BIBLIOGRAFIE: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22080-fibrocystic-breasts

https://ada.com/conditions/fibrocystic-breasts/

https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/fibrocystic-breast-disease