Adrenalectomia reprezintă intervenția chirurgicală prin care se îndepărtează una sau ambele glande suprarenale și este indicată în cazul tumorilor adrenale benigne sau maligne, cu activitate hormonală sau fără.
Această procedură poate fi realizată prin abord deschis sau minim invaziv, cel mai frecvent laparoscopic sau prin chirurgie robotică.
Alegerea tehnicii și momentului operator depinde de dimensiunea formațiunii, caracterul ei funcțional, suspiciunea de malignitate și comorbiditățile pacientului. Lucrarea de față analizează indicațiile clinice, variantele chirurgicale și evoluția postoperatorie a pacienților supuși acestei intervenții.
Glandele suprarenale sunt structuri endocrine situate deasupra polului superior al rinichilor și joacă un rol crucial în secreția hormonilor corticosteroizi, mineralocorticoizi, androgeni și catecolamine. Intervenția chirurgicală asupra glandelor suprarenale (adrenalectomia) este indicată în contextul formelor tumorale funcționale (ex. feocromocitom, adenom corticosuprarenalian secretant) sau non-funcționale de dimensiuni mari sau suspecte de malignitate.
Adrenalectomia este indicată în următoarele situații:
Evaluarea completă presupune:
Pregătirea pacientului diferă în funcție de caracterul funcțional al tumorii.
Reprezintă tehnica standard pentru majoritatea leziunilor benigne sau mici (<6 cm). Are multiple avantaje:
Abordul poate fi transperitoneal (cel mai frecvent) sau retroperitoneal (indicat la pacienții cu chirurgie abdominală anterioară).
Folosește sisteme precum da Vinci, fiind preferată pentru precizia disecției și vizualizarea superioară. Are rezultate comparabile cu laparoscopia, dar cu costuri mai mari.
Este rezervată:
Abordul poate fi lombar, subcostal sau median, în funcție de anatomia și patologia pacientului.
Indicații:
Se impune substituție hormonală postoperatorie pe viață.
Durata intervenției:
Spitalizare:
Recuperare postoperatorie:
Pacienții la care se stabilește indicația de adrenalectomie trebuie îndrumați către un chirurg endocrinolog sau un chirurg general cu experiență în chirurgia glandelor suprarenale, în vederea evaluării preoperatorii, alegerii abordului optim și planificării terapeutice individualizate.
Bibliografie
https://academic.oup.com/jcem/article/93/5/1526/2598096
https://www.researchgate.net/publication/6336916_The_Incidentally_Discovered_Adrenal_Mass
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1745970/
https://www.researchgate.net/publication/236615034_Surgery_for_adrenocortical_carcinoma_in_The_Netherlands_analysis_of_the_national_cancer_registry_data
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3963263/
Acesta este angajamentul nostru pentru informații medicale de încredere. Ne dedicăm să oferim pacienților informații medicale de cea mai înaltă calitate.
Află primul despre reducerile și ofertele speciale.
Loading...