Ce este acidul folic (folatul): la ce folosește și care sunt simptomele deficitului?

Acidul folic este forma sintetică și stabilă a vitaminei B9, utilizată în suplimente alimentare (de exemplu, acid folic 1 mg, acid folic 5 mg) și în alimente îmbogățite. Denumirea provine din latinescul folium („frunză”), deoarece sursele naturale bogate în folat sunt legumele cu frunze verzi. Fiind o vitamină solubilă în apă, nu se depozitează în cantități mari în organism. 

De aceea, este necesar un aport constant prin dietă sau suplimentare. În farmacii, preparatele precum acid folic Dr Max sau acid folic 5 mg Dr Max sunt frecvent utilizate pentru prevenirea și tratarea deficitului. Conform informațiilor din orice acid folic prospect, suplimentarea este indicată în deficit de vitamina B9, în sarcină sau în situații cu necesar crescut (hemoliză, boli cronice, tratamente medicamentoase specifice).

Ce este folatul?

Folatul reprezintă forma naturală a vitaminei B9, prezentă în alimente. Participă la:

• formarea globulelor roșii,
• creșterea și diviziunea celulară,
• sinteza ADN și ARN,
• metabolismul aminoacizilor.

Se găsește în legume cu frunze verzi închise (spanac, salată, broccoli), leguminoase (fasole, linte, năut), citrice, avocado, nuci și semințe. Diferența esențială dintre folat și acid folic constă în biodisponibilitate: acidul folic din suplimente este mai stabil și mai ușor absorbit decât folatul natural, dar necesită conversie enzimatică la forma activă (5-MTHF).

Care sunt beneficiile acidului folic?

Numeroase studii au demonstrat multiple acid folic beneficii, atât pentru populația generală, cât și pentru gravide sau pacienți cu patologii hematologice. Principalele vitamina B9 beneficii includ:

• prevenirea și tratarea anemiei megaloblastice, prin susținerea formării normale a celulelor sanguine;
• susținerea producerii eritrocitelor sănătoase, esențiale pentru transportul oxigenului în organism;
• participarea la sinteza și repararea ADN-ului, necesară pentru diviziunea celulară corectă;
• reducerea nivelului crescut de homocisteină, contribuind la protecția cardiovasculară;
• susținerea funcției cognitive și a echilibrului emoțional, prin rolul în funcționarea sistemului nervos;
• protecția sistemului nervos, inclusiv în perioade de stres sau efort intelectual;
• reducerea riscului de defecte de tub neural, în special în timpul sarcinii;
• diminuarea efectelor adverse ale tratamentului cu metotrexat, prin protejarea celulelor sănătoase.

În hematologie, deficitul de vitamina B9 este o cauză importantă de anemie macrocitară. Pentru evaluare și tratament specializat, pacienții se pot adresa specialiștilor noșrti. La cei mici, folatul este indispensabil în perioadele de creștere accelerată: copilărie, adolescență, sarcină.

Ce este deficitul de acid folic?

Deficitul de acid folic reprezintă o tulburare nutrițională frecventă, care apare atunci când aportul sau absorbția vitaminei B9 este insuficientă pentru a susține funcțiile normale ale organismului. Un acid folic scăzut poate duce la:

• anemie megaloblastică, caracterizată prin producerea de globule roșii mari și ineficiente;
• hiperhomocisteinemie, asociată cu risc cardiovascular crescut;
• tulburări neurologice, precum dificultăți de concentrare sau iritabilitate;
• complicații în sarcină, inclusiv risc crescut de defecte de tub neural la făt.

În unele cazuri, deficitul poate fi asociat și cu deficit de vitamina B12, situație în care se recomandă suplimente combinate de vitamina B12 cu acid folic.

Care sunt simptomele deficitului de acid folic?

Simptomele deficitului de acid folic pot varia de la manifestări ușoare până la afectări semnificative ale stării generale, în special atunci când deficitul este prelungit. Principalele manifestări clinice includ:

• slăbiciune și oboseală accentuată, cauzate de scăderea producției de globule roșii;
• paloare, determinată de anemie;
• dispnee, mai ales la efort;
• aritmii, în formele mai severe;
• amețeli și cefalee, asociate cu oxigenarea insuficientă a țesuturilor;
• dificultăți de concentrare, prin afectarea funcției cognitive;
• ulcerații bucale, frecvent întâlnite în deficit;
• scăderea apetitului, care poate agrava dezechilibrul nutrițional;
• căderea părului, ca urmare a afectării regenerării celulare;
• depresie și iritabilitate, prin implicarea sistemului nervos central.

În sarcină, deficitul poate afecta dezvoltarea creierului și măduvei spinării fătului. În cazuri severe pot apărea și parestezii sau senzații de furnicături, simptome care necesită diagnostic diferențial cu deficitul de B12. Mai multe informații sunt disponibile aici: Amorțeala mâinilor și a picioarelor – ce afecțiuni semnalează. 

Care sunt cauzele deficitului de acid folic?

Deficitul de acid folic poate avea multiple cauze, de la aport alimentar insuficient până la afecțiuni medicale sau factori care afectează absorbția și metabolismul vitaminei B9. Principalele cauze includ:

• boli ale sistemului digestiv, precum boala Crohn sau boala celiacă, care reduc absorbția intestinală a folatului;
• consumul excesiv de alcool, care interferează cu absorbția și metabolismul vitaminei B9;
• prepararea excesivă a alimentelor, deoarece gătirea îndelungată distruge folatul natural din legume;
• anemia hemolitică, în care distrugerea accelerată a eritrocitelor crește necesarul de acid folic;
• anumite medicamente, precum anticonvulsivantele, metotrexatul sau sulfasalazina, care pot afecta metabolismul folatului;
• sarcina, perioadă în care necesarul de acid folic crește semnificativ pentru dezvoltarea fătului;
• variante genetice, precum polimorfismele genei MTHFR, care pot influența conversia acidului folic în forma sa activă.

Ce este anemia prin deficit de folat?

Anemia prin deficit de folat este o formă de anemie megaloblastică care apare atunci când nivelul de vitamina B9 este insuficient pentru producerea normală a globulelor roșii. În această situație, eritrocitele devin mari, fragile și ineficiente în transportul oxigenului către țesuturi, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice. Simptomele includ:

• oboseală severă, persistentă și nejustificată;
• paloare, cauzată de scăderea hemoglobinei;
• dispnee, mai ales la efort;
• tahicardie, ca mecanism compensator al organismului.

Evaluarea și tratamentul trebuie realizate sub supraveghere medicală, în special în cazul femeilor însărcinate - Ginecologie

Cum se stabilește diagnosticul deficitului de acid folic?

Diagnosticul se pune prin acid folic analiza (determinarea folatului seric). Valorile normale sunt aproximativ 3,1–20,5 ng/mL. Se pot recomanda suplimentar:

• hemoleucogramă completă, pentru evidențierea anemiei megaloblastice;
• vitamina B12, pentru excluderea unui deficit asociat;
• homocisteină, care poate fi crescută în deficitul de folat;
• teste pentru malabsorbție, în cazurile suspecte.

Există tratament pentru deficitul de acid folic?

Da. Tratamentul constă în:

• suplimente cu acid folic (1 mg sau 5 mg), administrate conform indicației medicale;
• corectarea cauzei deficitului, precum afecțiuni digestive sau medicație;
• dietă bogată în folat, pentru susținerea aportului natural de vitamina B9.

Ce se întâmplă dacă deficitul nu este tratat?

Netratat, deficitul poate duce la:

• anemie severă, cu afectarea transportului de oxigen în organism;
• complicații cardiovasculare, prin creșterea nivelului de homocisteină;
• afectare neurologică, inclusiv tulburări cognitive și de dispoziție;
• complicații fetale grave, în special defecte de tub neural în sarcină.

În ce alimente se găsește acidul folic?

Surse naturale bogate:

• spanac, salată, broccoli, legume verzi bogate în folat;
• varză de Bruxelles;
• sparanghel;
• linte, năut, fasole, surse importante de folat și fibre;
• citrice, precum portocalele;
• avocado, bogat în nutrienți esențiali;
• ficat, una dintre cele mai concentrate surse;
• gălbenuș de ou;
• cereale fortificate, îmbogățite cu acid folic.

👉 Doza zilnică recomandată pentru adulți: aproximativ 400 mcg DFE

Care sunt efectele adverse ale acidului folic?

În general este bine tolerat. Rareori pot apărea:

• greață;
• balonare;
• diaree;
• reacții alergice.

Dozele mari pot masca deficitul de vitamina B12.

Cum se administrează acidul folic?

Se administrează conform indicațiilor medicale. În cazul acidului folic sarcină, suplimentarea începe cu 2–3 luni înainte de concepție și continuă în primul trimestru. Mulți pacienți caută informații despre acid folic preț sau „cel mai bun acid folic”. Alegerea suplimentului trebuie făcută împreună cu medicul, nu doar pe baza prețului sau a recomandărilor comerciale.

Acidul folic (vitamina B9) este esențial pentru formarea celulelor sanguine, funcționarea sistemului nervos și sinteza ADN-ului, având un rol crucial în menținerea sănătății generale. Deficitul de acid folic poate avea manifestări variate, de la oboseală și paloare până la tulburări neurologice și complicații severe, în special în sarcină. Identificarea cauzelor și corectarea deficitului prin alimentație adecvată și suplimentare, sub supraveghere medicală, sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și menținerea echilibrului metabolic.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu simptome sugestive pentru deficit de acid folic sau ai nevoie de suplimentare, programează-te pentru un consult medical de specialitate la Memorial România.

Întrebări frecvente (FAQ)

Este necesar acid folic după menopauză?

Da. Necesarul rămâne 400 mcg/zi.

De ce este important acidul folic în sarcină?

Reduce semnificativ riscul defectelor de tub neural (spina bifida, anencefalie).

Când se începe administrarea în sarcină?

Ideal cu 3 luni înainte de concepție și în primele 12 săptămâni.

Când se ia acidul folic?

De obicei o dată pe zi, la aceeași oră.

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22198-folate-deficiency

https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia/

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid

https://medlineplus.gov/ency/article/000354.htm