Uretrita: cauze, simptome, diagnosticare și opțiuni de tratament

Uretrita este condiție medicală descrisă de inflamarea uretrei - tubul care transportă urina de la vezica urinară către exteriorul corpului. Această inflamație poate fi cauzată de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene sau virale, traume sau iritații. Afectează atât bărbații, cât și femeile, deși este mai frecventă la bărbați. 

Evoluția unei uretrite poate afecta uretra, vezica urinară, prostata (în cazul bărbaților) sau vaginul (în cazul femeilor). În funcție de localizarea infecției, simptomele pot varia. De exemplu, dacă inflamația se extinde către vezica urinară, pot apărea simptome specifice cistitei, cum ar fi nevoia frecventă de a urina și durerea la urinare. 

Impactul uretritei asupra organismului este important. Pe lângă disconfortul și durerea cauzate (mai ales în timpul urinării), uretrita poate duce la complicații grave, precum infecțiile tractului urinar și, în cazuri extreme, infertilitate. În plus, calitatea vieții poate fi afectată semnificativ, generând stres și anxietate în rândul pacienților. 

Cauzele și factorii de risc ai uretritei 

Cele mai comune cauze ale acestei afecțiuni sunt:

• infecțiile sexuale - gonoreea (infecția produsă de Neisseria gonorrhoeae) sau clamidioza (infecția produsă de Chlamydia trachomatis) pot cauza inflamarea uretrei;
• bacteriile - agenți patogeni precum Escherichia coli (E.coli) pot cauza infectarea uretrei;
• virusurile - virusul Herpes simplex, ce cauzează și herpesul genital, poate determina și o inflamație la nivelul uretrei.

Pe lângă aceste cauze comune, există și alți factori de risc asociați cu apariția uretritei: 

• leziunile sau iritațiile uretrei - provocate de cateterizare sau de utilizarea unor produse de igienă personală, ar putea cauza inflamarea uretrei; 
• obiceiuri asociate stilului de viață - practicarea sexului neprotejat și utilizarea produselor de igienă personală cu acțiune iritantă.

Semne și simptome specifice uretritei 

Uretrita se manifestă diferit de la caz la caz, în funcție de factori precum sexul pacientului sau specificul agentului patogen care a produs infecția:

• durere sau disconfort la urinare;
• nevoia frecventa de a urina;
• prezența sângelui în urină (hematurie);
• prezența sângelui în lichidul seminal;
• secreții anormale și cu un miros neplăcut.

Deși există unele simptome comune la femei și bărbați, există posibilitatea ca femeile să nu prezinte simptome vizibile. De aceea, uretrita poate fi diagnosticată într-o etapă mai avansată. Mai mult decât atât, unele paciente pot avea simptome similare cu cele ale unor infecții urinare, cum ar fi durerea la urinare sau nevoia frecventă de a urina.

Dacă observi unul sau mai multe dintre aceste simptome, posibil asociate unei anumite forme de uretrită, îți recomandăm să soliciți suportul de specialitate al medicilor de la Spiralul Memorial Băneasa. Autodiagnosticarea și tratamentul medical aplicat fără o indicație medicală autorizată pot fi periculoase, deoarece simptomele uretritei pot fi similare cu cele ale altor boli mai grave. 

Mai mult decât atât, lăsată netratată, uretrita poate cauza complicații serioase:

• la bărbați - poate cauza epididimită, o inflamație a tubului care transportă lichidul seminal.
• la femei - poate duce la boala inflamatorie pelvină, o infecție gravă a organelor reproductive. 

Opțiuni pentru diagnosticarea uretritei 

Diagnosticarea acestei probleme de sănătate se poate baza pe:

• anamneză detaliată - medicul va dori să afle în detaliu informații de la pacient, privind simptomele cu care se confruntă (disconfortul la urinare, prezența secrețiilor, nevoia de a urina frecvent), istoricul sexual, medicamentele administrate și alte afecțiuni medicale;
• examenul fizic - se va examina zona genitală pentru a se identifica orice semn ce indică o posibilă inflamație, secreții sau alte anomalii;
• examenul microscopic al probei de secreție uretrală - mostra colectată se examinează la microscop pentru a se identifica posibila prezența a unor bacterii, leucocite (celule albe) sau alte celule inflamatorii; proba se aplică pe diferite medii de cultură, pentru a identifica tipul de bacterie responsabil de infecție și pentru a determina antibiograma (sensibilitatea la antibiotice);
• teste de amplificare a acidului nucleic (PCR) - utilizate pentru a detecta ADN-ul sau ARN-ul agenților patogeni (ex: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis)
• urocultură - se colectează o probă de urină pentru a exclude diagnosticul de infecție urinară concomitentă;
• alte teste - în funcție de suspiciuni, pot fi indicate și alte teste, cum ar fi teste serologice pentru hepatită B și C, HIV sau alte infecții cu transmitere sexuală;
• uretrocistoscopie (în cazuri mai rare) - dacă sunt suspectate posibile complicații, poate fi necesară această procedură invazivă, ce implică introducerea unui tub subțire (cistoscop) în uretră, pentru a se examina interiorul acesteia și al vezicii urinare; poate ajuta la identificarea stricturilor uretrale, a tumorilor sau a altor anomalii.

Tratament uretrită: opțiuni disponibile

Tratamentul stabilit de medicul urolog / ginecolog depinde în mod direct de cauza care a declanșat inflamația. Opțiuni comune de tratament pentru uretrită:

• antibiotice: în cazul infecțiilor bacteriene, alegerea antibioticului depinde de specificul bacteriei identificate în timpul analizelor de laborator;
• antivirale: în cazul infecțiilor virale, produse de agenți patogeni precum herpesul genital, se administrează astfel de medicamente;
• antiinflamatoare - pentru reducerea inflamațiilor uretrale și ameliorarea celorlalte simptome, se pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Precizări importante privind dinamica tratamentului pentru uretrită:

• în cazul infecțiilor cu transmitere sexuală, este esențial ca ambii parteneri să urmeze tratamentul pentru a se preveni reinfectarea;
• durata tratamentului variază în funcție de tipul infecției și severitatea acesteia; este important să fie finalizat întregul tratament prescris, chiar dacă simptomele dispar înainte de terminarea acestuia;
• un tratament adecvat și început la timp poate preveni complicații precum infecțiile ascendente, infertilitatea sau cronicizarea bolii;
• până la finalizarea tratamentului și dispariția simptomelor, este important să se respecte măsurile stricte de igienă personală și să se evite contactul sexual. 

Prevenirea uretritei: recomandările specialiștilor

Uretrita poate fi prevenită prin adoptarea unor măsuri simple, dar eficiente. Iată câteva recomandări ale specialiștilor:

• utilizarea prezervativului, cea mai eficientă metodă de prevenire a infecțiilor cu transmitere sexuală;
• reducerea numărului de parteneri sexuali, esențială pentru se a reduce riscul de expunere la agenții patogeni;
• efectuarea cu regularitate a testelor medicale pentru depistarea infecțiilor cu transmitere sexuală;
• păstrarea unei igiene personale optime și schimbarea cu frecvență ridicată a pieselor de lenjerie intimă;
• evitarea hainelor din materiale strâmte sau textile și alegerea articolelor vestimentare din bumbac;
• menținerea unei hidratări adecvate, deoarece apa ajută la eliminarea bacteriilor din tractul urinar;
• urinarea cât mai repede după finalizarea actului sexual, ce poate ajuta la eliminarea bacteriilor din uretră;
• evitarea produselor de igienă intimă parfumate sau cu ingrediente ce pot cauza iritații.

Uretrita este o afecțiune ce poate fi abordată corect prin adoptarea măsurilor de prevenție analizate mai devreme, diagnosticarea la timp a problemei medicale și respectarea schemei complete de tratament pe care o recomandă medicul specialist, chiar și în cazul în care simptomele specifice acestei boli dispar. 

Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al specialiștilor în urologie și / sau ginecologie. Dacă acuzi manifestări ce ar putea fi asociate unei anumite forme de uretrită, îți recomandăm să te programezi pentru o consultație de specialitate în cadrul Spitalului Memorial Băneasa! 

BIBLIOGRAFIE:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22858-urethritis

https://www.nhs.uk/conditions/urethritis/

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments

https://www.healthline.com/health/urethritis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537282/