Infiltrații genunchi: tipuri, utilizare, beneficii și posibile riscuri

Durerea cronică de genunchi limitează mobilitatea și afectează activitățile de zi cu zi. Mulți pacienți caută soluții atunci când medicamentele uzuale, repausul ori fizioterapia nu aduc ameliorare. Infiltrațiile la genunchi pot reprezenta o opțiune eficientă, minim invazivă, care ajută la gestionarea durerii și la creșterea calității vieții.

În acest articol vei găsi informații clare despre tipurile de infiltrații, modul în care sunt utilizate, beneficiile pe care le pot aduce și potențialele riscuri. Voi oferi exemple concrete, recomandări utile și detalii despre notele de siguranță pe care fiecare pacient trebuie să le respecte. La final găsești și pașii de urmat dacă vrei să alegi această metodă de tratament.

Ce înseamnă infiltrațiile la nivelul genunchiului?

O infiltrație presupune injectarea unei substanțe – medicament, plasmă proprie sau alt preparat – direct în spațiul articular sau în jurul genunchiului. Medicul alege această procedură pentru a reduce rapid durerea, a scădea inflamația și uneori pentru a sprijini refacerea țesuturilor.

Infiltrațiile nu se administrează tuturor pacienților. Ele se recomandă după evaluarea atentă a afecțiunii și doar atunci când alte tratamente nu au efectele dorite. De exemplu, în cazul unei persoane cu gonartroză, atunci când un antiinflamator uzual nu mai ajută, medicul poate propune o infiltrație adaptată situației.

Pentru afecțiuni care provoacă disconfort persistent, precum artroza, sportivii cu leziuni sau vârstnicii cu uzură articulară frecvent solicită opinii privind această opțiune. În funcție de patologie, specialitățile căutate sunt ortopedia, reumatologia sau recuperarea medicală. Poți consulta lista completă de specialități medicale disponibile la Memorial România.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi? Când recomandă medicul infiltrațiile?

Durerea la nivelul genunchiului apare din mai multe motive, pe care specialiștii le investighează atent înainte de a propune o infiltrare:

• gonartroza (afectarea cartilajului articulatiei genunchiului);
• inflamația membranei sinoviale (sinovită);
• bursita (iritația sau umflarea bursei, o structură plină cu lichid);
• tendinită (inflamarea tendoanelor, des întâlnită la sportivi);
• artrita reumatoidă sau gută.

Medicul recomandă infiltrarea când tratamentele obișnuite – medicația orală, managementul greutății sau fizioterapia – nu dau rezultate. De exemplu, dacă un pacient cu artrită reumatoidă continuă să aibă genunchiul umflat și dureros după mai multe luni de tratament oral, specialistul poate decide injectarea unei substanțe direct în articulație.

Infiltrațiile adresate genunchiului sunt recomandate cu precădere:

• sportivilor care au suferit accidente la nivel articular;
• vârstnicilor cu uzură accentuată a genunchiului;
• persoanelor active care descriu dureri din cauza suprasolicitării.

Medicul analizează cu atenție fiecare caz și stabilește tipul, frecvența sau amânarea infiltrațiilor. Există cazuri concrete în care aceste injecții scad disconfortul și previn apariția blocajului articular – de exemplu, la un pacient cu gonartroză în stadiu intermediar care devine, astfel, capabil să meargă la fizioterapie.

Tipuri de infiltrații pentru genunchi: explicații și exemple

Alegerea soluției pentru infiltrare depinde de tipul de boală, vârsta pacientului, istoricul medical și gradul durerii. Din acest motiv, specialiștii adaptează substanța injectată pentru fiecare pacient.

Infiltrații cu corticosteroizi

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare folosite frecvent pentru reducerea rapidă a inflamației din articulații. Medicul administrează substanța direct în genunchi și efectul apare în câteva zile, uneori chiar din primele 48 de ore.

Avantaje observate:

• ameliorarea rapidă a durerii și scăderea volumului articular în caz de inflamație;
• susțin reluarea exercițiilor de recuperare după doar câteva zile.

Limitări și aspecte importante:

• nu se administrează fără indicație clară, iar numărul total de injecții recomandate într-un an este redus (ex: maximum 3-4 ședințe);
• folosirea frecventă poate produce subțierea cartilajului articular sau modificări locale;
• uneori pot apărea reacții ca: microsângerare, ușoară durere la locul injectării ori roșeață, trecătoare în general după 24-48 de ore.

Infiltrații cu acid hialuronic

Acidul hialuronic reprezintă un component natural al lichidului articular, responsabil pentru lubrifierea sănătoasă a genunchiului. Injecțiile cu această substanță ajută la reducerea frecării cartilajelor și menținerea elasticității genunchiului.

Se recomandă în special pentru:

• artroză de grad ușor sau moderat (gonartroză);
• pacienți care doresc să amâne intervenția chirurgicală.

Beneficii observate:

• creșterea mobilității și diminuarea durerii pentru o perioadă de câteva luni (poate ajunge și la 6-12 luni la unii pacienți);
• posibilitatea de a continua activitatea fizică.

Efecte secundare posibile: inflamații locale, rare reacții alergice; majoritatea dispar în 2-3 zile, cu cold-pack și pauză de efort.

Infiltrații cu plasmă bogată în trombocite (PRP)

PRP implică recoltarea propriei sângelui a pacientului, extragerea unei plasma concentrate cu trombocite și injectarea acesteia în genunchi. Se obțin factori de creștere care ajută la refacerea și regenerarea țesuturilor.

Situații în care se recomandă:

• leziuni mici de cartilaj la sportivi sau persoane active;
• uzură articulară incipientă.

Beneficii specifice:

• risc scăzut de reacții alergice (se folosește sângele propriu);
• posibilă reducere a timpului de recuperare după accidentări minore;
• susținerea procesului natural de vindecare.

Infiltrații cu celule stem

În unele clinici, medicii folosesc celule stem recoltate din propriul organism (de obicei, din țesut adipos sau măduva osoasă) pentru regenerarea structurilor afectate. Această metodă rămâne o soluție selectată și este dedicată cazurilor speciale care răspund greu la alte tratamente.

Observații:

• se folosește doar după evaluare avansată;
• costurile pot fi ridicate, iar accesul limitat;
• datele despre eficiență se adună pe măsură ce studiile clinice avansează.

Artrocenteza (puncția articulară)

Dacă genunchiul are acumulare de lichid excesiv, inflamație majoră sau se suspectează o infecție, un medic ortoped poate recomanda o procedură numită artrocenteză. În acest caz, se extrage lichidul articular cu un ac subțire, pentru analiză sau pentru a reduce presiunea și disconfortul.

Cum decurge procedura infiltrației: pașii esențiali

Medicii structuează procedura pentru a minimiza orice risc și a asigura eficiență maximă.

Pregătirea și discuția cu medicul

• medicul discută detaliat cu pacientul, explică beneficiile și posibilele reacții adverse;
• pacientul se întinde pe un pat, într-o poziție confortabilă, iar zona genunchiului se dezinfectează complet.

Realizarea infiltraţiei

• medicul utilizează un ac subţire, steril; poate folosi anestezie locală pentru a reduce orice disconfort;
• poziționarea acului poate avea loc fie pe baza anatomiei, fie cu ghidare ecografică, pentru precizie sporită;
• injectarea propriu-zisă durează 1-3 minute; pacientul poate resimți o ușoară presiune sau un disconfort trecător.

Urmărirea și îngrijirea post-infiltrație

• se recomandă supravegherea pacientului 15-30 de minute după procedură;
• evită activitățile solicitante cu genunchiul timp de 48 de ore după infiltrare (alergare, sport de contact, urcat scări în exces);
• dacă apare o ușoară inflamație sau roșeață la locul injecției, poți folosi comprese reci;
• medicul stabilește când poți relua activitățile normale și ce semne să urmărești.

Ce beneficii aduc infiltrațiile genunchiului?

Folosite corect și la recomandarea medicului, infiltrațiile ajută la:

• scăderea rapidă a durerii și a inflamației articulare;
• redobândirea mobilității, facilitând participarea la fizioterapie sau antrenamente;
• întârzierea intervențiilor chirurgicale la pacienți selectați și împiedicarea dezvoltării unor complicații;
• îmbunătățirea calității vieții pentru o perioadă care variază (de la câteva săptămâni la mai multe luni, în funcție de tratament și afecțiune).

Important de menționat: infiltrațiile nu elimină cauza bolii (artroză, rupturi, inflamații severe), dar pot ajuta la gestionarea simptomelor și la prelungirea perioadelor fără durere. De asemenea, oferă cele mai bune rezultate atunci când integrezi această procedură într-un plan complet de tratament. De regulă, sunt recomandate în completarea fizioterapiei, exercițiilor de mișcare și, uneori, a tratamentului medicamentos prescris de medic.

Riscuri și posibile complicații ale infiltrațiilor

Orice procedură medicală, chiar minim invazivă, implică și anumite riscuri. Medicul le discută întotdeauna cu pacientul înaintea infiltrației. Reacții ușoare întâlnite adesea:

• durere sau sensibilitate la locul injectării;
• roșeață de scurtă durată;
• edem local (umflare minoră).

Complicațiile mai rare, dar importante de menționat:

• infecție articulară (prevenită prin respectarea măsurilor stricte de igienă și utilizarea instrumentelor sterile);
• exacerbarea durerii la pacienții cu boli grave sau inflamatorii severe nediagnosticate din timp;
• subțierea cartilajului la administrarea excesivă a corticosteroizilor;
• reacții sistemice, extrem de rare.

Semne de alarmă ce necesită contactarea imediată a medicului:

• durere intensă, persistentă;
• genunchi blocat sau rigidizat;
• febră ori înroșire accentuată la locul puncției.

Întrebări frecvente și recomandări pentru pacienți

Ce să discuți cu medicul înainte de infiltrare?

Informează medicul dacă urmezi alte tratamente (inclusiv anticoagulante), dacă ai alergii cunoscute, boli cronice sau episoade de infecție recentă. Spune clar medicului despre orice simptom sau modificare apărută recent. Respectă întocmai recomandările post-injecție: aplică comprese reci dacă este necesar, urmărește reacțiile locale și evită efortul intens timp de 48 de ore.

Când se evită infiltrațiile?

Contraindicațiile includ:

• infecții active locale sau generale;
• sângerări sau coagulopatii severe;
• alergii cunoscute la substanța injectată;
• suspiciune de fractură, până la clarificarea diagnosticului.

Ce loc ocupă infiltrațiile în schema generală de tratament a durerii de genunchi?

Infiltrațiile completează alte strategii terapeutice – fizioterapia, exercițiile de mobilizare, tratamentul medicamentos sau, în cazuri speciale, intervențiile chirurgicale. Medicul stabilește dacă și când recomandă infiltrația, adaptând intervenția la nevoile pacientului.

Infiltrațiile la genunchi reprezintă o metodă modernă, eficientă și minim invazivă de gestionare a durerilor articulare, potrivită pentru pacienți cu afecțiuni variate – de la gonartroză până la leziuni sportive. Atunci când sunt efectuate corect, sub supravegherea unui specialist, ele pot oferi ameliorare semnificativă a durerii, redobândirea mobilității și îmbunătățirea calității vieții.

Totuși, este esențial ca decizia de tratament să fie personalizată. Medicul trebuie să evalueze cu atenție starea articulației, istoricul medical și obiectivele pacientului pentru a alege tipul de infiltrație potrivit (corticosteroizi, acid hialuronic, PRP, celule stem etc.). Dacă durerea de genunchi persistă, nu amâna consultul de specialitate. O evaluare completă la Memorial România îți poate oferi un plan de tratament adaptat, bazat pe cele mai sigure și eficiente metode disponibile.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă ai simptome care se pot asocia cu afecțiuni ale genunchiului, programează-te la o consultație detaliată la Memorial România.

Surse: 

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/knee-injections

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/1015/p1497.html

https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/knee-gel-injections-viscosupplementation