Ce opțiuni de chirurgie laparoscopică pentru fibrom uterin sunt disponibile la Memorial România?

Fibromul uterin este o formațiune benignă, adică necanceroasă, care se dezvoltă la nivelul uterului. Multe femei îl descoperă întâmplător, la un control de rutină. Alteori, apar simptome care îți pot afecta viața de zi cu zi: menstruații abundente, dureri pelviene, senzație de presiune abdominală sau dificultăți în obținerea unei sarcini.

Dacă tratamentul medicamentos nu controlează simptomele sau dacă fibromul crește, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală minim invazivă. La Memorial România, ai acces la soluții moderne de chirurgie laparoscopică și robotică, adaptate situației tale medicale. Scopul este clar: să tratezi eficient fibromul și să te recuperezi rapid, cu risc redus de complicații.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Nu orice fibrom necesită operație. În majoritatea cazurilor, medicul monitorizează periodic dimensiunea și simptomele. Intervenția devine o opțiune atunci când:

• ai sângerări menstruale abundente care duc la anemie (scăderea hemoglobinei);
• resimți dureri pelviene persistente;
• apare presiune pe vezica urinară sau pe intestin;
• întâmpini dificultăți în obținerea sau menținerea unei sarcini;
• fibromul depășește 8–10 cm sau crește rapid.

La Memorial România, echipa de la specialitatea de ginecologie analizează atent istoricul tău medical, rezultatele ecografiei sau ale examenului RMN și discută cu tine despre planurile de viitor, inclusiv dorința de a avea copii. Decizia se ia împreună, informat și responsabil.

Ce presupune chirurgia laparoscopică?

Chirurgia laparoscopică este o metodă minim invazivă. Medicul face 3–4 incizii mici, de aproximativ 0,5–1 cm, la nivelul abdomenului. Prin ele introduce o cameră video subțire și instrumente fine, cu care îndepărtează fibromul sau uterul, în funcție de indicație.

Pentru a vedea clar organele, medicul introduce temporar dioxid de carbon în abdomen. Acest pas creează spațiu de lucru și permite o vizualizare precisă.

Comparativ cu operația clasică, prin tăietură mare abdominală, laparoscopia oferă avantaje practice:

• durere postoperatorie mai redusă;
• cicatrici mici;
• spitalizare de obicei 1–2 zile;
• revenire mai rapidă la activitățile obișnuite.

De exemplu, multe paciente se ridică din pat chiar în ziua intervenției și reiau activitățile ușoare în aproximativ o săptămână, dacă evoluția este favorabilă.

Miomectomia laparoscopică – îndepărtezi fibromul, păstrezi uterul

Miomectomia înseamnă îndepărtarea fibromului cu păstrarea uterului. Este o opțiune potrivită dacă îți dorești o sarcină în viitor sau dacă vrei să eviți îndepărtarea uterului.

Medicul recomandă această intervenție în special pentru fibroame situate în peretele uterin sau la suprafața lui. În timpul operației, chirurgul extrage formațiunea și reconstruiește peretele uterin prin suturi interne rezistente.

Este important ca reconstrucția uterului să fie atent realizată. După intervenție, medicul îți poate recomanda să aștepți 3–6 luni înainte de a încerca să rămâi însărcinată, pentru a permite vindecarea completă.

Trebuie să știi că fibroamele pot reapărea în timp. De aceea, controalele periodice rămân importante chiar și după o intervenție reușită.

Miomectomia robotică da Vinci Xi – precizie în cazuri complexe

Pentru fibroame mari, multiple sau poziționate dificil, medicul poate recomanda chirurgia robotică. La Memorial funcționează un centru dedicat de chirurgie robotică da Vinci Xi, unde intervențiile se realizează prin incizii mici, la fel ca în laparoscopie.

Sistemul robotic nu operează singur. Chirurgul controlează fiecare mișcare de la o consolă, iar instrumentele robotice reproduc gesturile mâinii cu o finețe crescută. Camera oferă imagine tridimensională mărită, ceea ce ajută la identificarea exactă a fibromului și la protejarea țesutului sănătos.

Pentru detalii despre această procedură, poți citi și despre miomectomia robotică da Vinci Xi.

În practică, această tehnică ajută în special în situații precum:

• fibroame peste 10 cm;
• localizări profunde în peretele uterin;
• necesitatea unei reconstrucții uterine atente pentru fertilitate.

Recuperarea este similară cu cea după laparoscopie clasică.

Histerectomia laparoscopică – când uterul trebuie îndepărtat

Există situații în care medicul recomandă îndepărtarea uterului. Intervenția se numește histerectomie. Se ia în calcul dacă:

• fibroamele sunt foarte mari sau numeroase;
• simptomele îți afectează constant calitatea vieții;
• fibromul reapare după alte intervenții;
• nu mai îți dorești sarcini.

Histerectomia laparoscopică presupune incizii mici și recuperare mai rapidă decât operația clasică. Dacă medicul păstrează ovarele, ele continuă să producă hormoni. Nu intri automat la menopauză, însă menstruația se oprește definitiv.

Discuția despre această opțiune trebuie să fie clară și detaliată. Întreabă medicul despre implicații, riscuri și alternative.

Cum te pregătești pentru intervenție?

Înainte de operație, vei efectua consult ginecologic, ecografie transvaginală și, în unele cazuri, RMN pelvin. Medicul solicită analize de sânge și evaluare cardiologică, pentru a se asigura că poți face anestezie generală în siguranță.

Uneori, prescrie tratament hormonal temporar pentru a reduce dimensiunea fibromului și a facilita intervenția.

Operația durează, în medie, între 1,5 și 3 ore. După intervenție, echipa medicală te monitorizează atent. Poți simți disconfort abdominal sau durere ușoară la nivelul umerilor, cauzată de gazul utilizat în timpul procedurii. Aceste simptome dispar progresiv.

Recuperarea și posibile riscuri

În primele zile, evită efortul intens și urmează indicațiile primite la externare. Majoritatea pacientelor revin la activități obișnuite în 2–3 săptămâni, în funcție de tipul intervenției.

Orice operație implică riscuri, chiar dacă apar rar:

• sângerare;
• infecție;
• leziuni accidentale ale organelor vecine;
• formarea de aderențe (benzi interne de țesut cicatricial);
• recidiva fibromului.

Dacă apar febră, durere intensă sau sângerare abundentă, contactează imediat medicul.

Este important să diferențiezi fibromul de alte afecțiuni ginecologice care pot da simptome similare, precum endometrioza sau chisturile ovariene. Doar un consult și investigațiile potrivite stabilesc diagnosticul corect.

Programează un control dacă ai simptome persistente sau dacă știi că ai un fibrom monitorizat. Discută deschis cu medicul despre opțiunile tale și alege informat.

Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!

Întrebări frecvente (FAQ) 

Cât durează recuperarea după miomectomia laparoscopică?

În majoritatea cazurilor, revii la activități ușoare în 7–10 zile. Activitățile solicitante și viața sexuală se reiau de obicei după 4–6 săptămâni, conform recomandării medicului.

Pot rămâne însărcinată după operație?

Dacă medicul a efectuat miomectomie și a păstrat uterul, poți obține o sarcină. De regulă, se recomandă o perioadă de așteptare de câteva luni pentru vindecarea completă a uterului.

Este dureroasă intervenția laparoscopică?

Operația se desfășoară sub anestezie generală, deci nu simți durere în timpul procedurii. După intervenție, durerea este de obicei moderată și răspunde la tratamentul recomandat.

Surse: 

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/about/pac-20384710

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11152210/