Chirugie oro-maxilo-facială (OMF)

Despre chirurgia oro-maxilo-facială 

Chirurgia oro-maxilo-facială este o specialitate medicală care se ocupă cu tratamentul chirurgical al afecțiunilor localizate la nivelul:

• țesuturilor moi ale feței și ale gâtului;
• oaselor capului;
• glandelor salivare;
• articulației temporo-mandibulare;

Precum îi spune și denumirea, cuprinde:

• chirurgia orală: ramura medicală care abordează chirurgical afecțiuni dentare și parodontale; tehnicile operatorii specifice acestei specializări medicale implică incluzii dentare, intervenții chirurgicale în sferele endodontică și preprotetică, precum și în spectrul implantologiei dentare sau al chirurgiei parodontale;
• chirurgia maxilo-facială: ramura medicală care abordează chirurgical traumatismele produse la nivelul maxilarului și / sau mandibulei, afecțiunile părților moi faciale, infecțiile din sfera maxilo-facială, formațiunile tumorale benigne, formațiunile tumorale maligne; de asemenea, cuprinde intervenții chirurgicale reconstructive după diferite patologii oro-maxilo-faciale. 

La Spitalul Memorial Băneasa, departamentul de Chirurgie oro-maxilo-facială își desfășoară activitatea sub atenta îndrumare și supraveghere a Dr. Mircea Gheorghiță, Medic Primar Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, cu o vastă experiență în domeniu și o grijă permanentă pentru pacienții săi. 

Afecțiuni abordate prin chirurgia oro-maxilo-facială

Chirurgia oro-maxilo-facială (OMF) este un domeniu chirurgical vast, care se adresează unui număr mare de afecțiuni medicale ce necesită o abordare individualizată în funcție de patologia existentă, localizarea sau caracterul (benign sau malign) acesteia, precum și comorbiditățile pacientului. 

Chirurgia oro-maxilo-facială cuprinde:

• tehnici din sfera chirurgiei oncologice - prevenirea, diagnosticarea și tratarea cancerului prin diferite abordări chirurgicale concentrate pe zona oro-maxilo-facială;
• chirurgia reconstructivă cervico-facială - repararea și reconstrucția defectelor de la nivelul capului și al gâtului, cauzate de traume, cancer, boli congenitale etc;
• chirurgia tumorilor benigne din sfera cervico-facială - tehnici chirurgicale aplicate cu scopul de a îndepărta aceste formațiuni tumorale non-canceroase; tumorile benigne pot fi localizate la nivelul pielii, la anumite componente ale sistemului osos sau la alte structuri din această regiune; 
• traumatologia maxilo-facială - ramură a medicinei care se ocupă de diagnosticarea și tratarea leziunilor traumatice ale feței, maxilarului și mandibulei; pot fi abordate chirurgical fracturi, luxații, leziuni ale țesuturilor moi și alte traume ale regiunii faciale;
• patologia glandelor salivare - diagnosticarea și tratarea afecțiunilor glandelor salivare: infecții, tumori benigne și maligne, calculi salivari și boli autoimune;
• patologia sinusurilor feței - diagnosticarea și tratarea bolilor cu debut la nivelul sinusurilor paranazale (cavități pline de aer situate în jurul nasului); sinusurile pot fi afectate de o varietate de afecțiuni, inclusiv sinuzita (acută și cronică), polipii nazali sau anumite tumori;
• afecțiuni ale articulației temporo-mandibulare - problemele care afectează articulația temporo-mandibulară (elementul de legătură dintre maxilar și mandibulă); afecțiunile ATM pot provoca durere, zgomot articular, dificultăți de masticație și limitarea deschiderii gurii.

Chirurgia oro-maxilo-facială este o ramură medicală extrem de importantă deoarece, pe lângă numărul impresionant de afecțiuni tratate, cuprinde și urgențele chirurgicale. Cele mai frecvente sunt:

• plăgile oro-maxilo-faciale;
• fracturile la nivelul maxilarului sau la nivelul mandibulei;
• luxațiile articulației temporo-mandibulare;
• hemoragiile orale sau maxilo-faciale;
• criza dureroasă din nevralgia de trigemen;
• hemoragiile orale sau maxilo-faciale. 

Cancerul oral

Una dintre cele mai des întâlnite afecțiuni din sfera oro-maxilo-facială este cancerul oral (bucal). Datele de specialitate arată faptul că patologia este într-o continuă creștere, în special, în rândul persoanelor cu vârsta mai mică de 45 de ani. 

Unul din cei mai importanți factori de risc care determină apariția cancerului oral este fumatul. Studiile medicale arată faptul că un fumător are șanse de 2 ori mai mari de a dezvolta cancer oral, comparativ cu un nefumător. Alți factori de risc implicați în apariția cancerului oral sunt consumul cronic de alcool, dieta dezechilibrată, factorii generici, leziuni cronice ale mucoasei cavității bucale, expunerea excesivă la soare. 

Cele mai frecvente simptome cu care pacienții se pot confrunta în caz de cancer oral sunt focarele inflamatorii persistente la nivelul cavității bucale, fără tendință de vindecare, durerea locală, afecțiuni dentare severe, inflamațiile sau tumefacțiile la nivelul buzelor, disfagia, modificarea timbrului vocii, paresteziile dezvoltate la nivelul cavității bucale, scăderea inexplicabilă în greutate într-un interval scurt de timp. 

Fiecare pacient care prezintă unul sau mai multe simptome specifice cancerului oral trebuie să efectueze un consult medical de specialitate, deoarece, diagnosticată într-o formă incipientă, această boală oncologică se poate vindeca.

Chirurgie oro-maxilo-facială: tipuri de intervenții

Beneficiile chirurgiei oro-maxilo-faciale (OMF) sunt numeroase și variate, acoperind o gamă largă de probleme de sănătate și estetice, localizate la nivelul capului și al gâtului. În cadrul Spitalului Memorial Băneasa, pot fi efectuate intervenții chirurgicale variate, asociate acestei specialități:

• abordarea chirurgicală a formațiunilor tumorale maligne: cancer primar localizat la nivelul unor zone precum buzele, cavitatea bucală, limba, planșeul bucal, oasele craniului, tegumentele; 
• abordarea chirurgicală a formațiunilor tumorale benigne: localizate în cavitatea orală, pe suprafața feței și la nivelul gâtului; 
• abordarea chirurgicală a patologiei glandelor salivare: formațiuni tumorale benigne sau maligne ale glandelor salivare, submandibulare, sublinguale, sialoreea (salivarea abundentă), xerostomia (scăderea secreției salivare), sialolitiaza (calculi salivari), sialadenite (infecții ale glandelor salivare);
• abordarea chirurgicală a patologiei articulației temporo-mandibulare: artrite, traumatisme, artroze, infecții, anchiloze;
• abordarea chirurgicală a malformațiilor congenital oro-maxilo-faciale: tulburări de creștere și dezvoltare osoasă, despicături labio-maxilo-palatine;
• abordarea chirurgicală a patologiei sinusurilor faciale: sinuzitele;
• chirurgia ortognatică - abordări chirurgicale de specialitate efectuate cu scopul reconfigurării oaselor maxilare; acest tip de intervenție este foarte întâlnită în cazul pacienților cu defecte proeminente de dezvoltare în zona maxilo-facială;
• chirurgia și traumatologia fracturilor maxilarelor și oaselor faciale;
• abordarea chirurgicală a malformațiilor dento-maxilare: ocluzia deschisă, prognația mandibulară, proalveolita;
• abordarea chirurgicală a durerii faciale: nevralgia de trigemen;
• recoltarea de biopsii.