Reumatologie

Despre reumatologie 

Reumatologia este o specialitate medicală, ramură a medicinei interne, care se ocupă cu diagnosticarea și tratarea afecțiunilor aparatelor musculo-scheletal și osteo-articular. De asemenea, este specialitatea ce abordează tratamentul non-chirurgical al afecțiunilor reumatologice cronice (degenerative sau inflamatorii) și acute. 

Departamentul de Reumatologie din cadrul Spitalului Memorial Băneasa este alcătuit din personal medical calificat, cu experiență în domeniu, pregătit în orice moment să ofere pacienților suport și îngrijire la cele mai înalte standarde, grijă și empatie, astfel încât să beneficieze de un diagnostic cert și rapid, de un tratament adecvat și de o monitorizare atentă a evoluției bolii. 

Afecțiuni reumatologice

Afecțiunile reumatologice se manifestă, în general, prin durere cauzată fie de procesul inflamator, fie de procesul degenerativ care apare la nivelul diferitelor articulații din corp. Alte simptome care pot însoți durerea sunt creșterea temperaturii locale la nivelul articulației afectate, modificarea culorii tegumentului (pielea devine mai roșie), tumefacții, deformări articulare precum și impotență funcțională cu dificultate la mobilizare. 

Principalele afecțiuni tratate în cadrul departamentului de Reumatologie al Spitalului Memorial Băneasa: 

• afecțiuni degenerative: spondiloza cervicală, spondiloza toracală, spondiloza lombară, artroza mâinilor, coxartroza, gonartroza, herniile de disc, lumbago, sciatica;
• afecțiuni datorate depunerii cristalelor în articulații sau tendoane: guta, pseudoguta, condrocalcinoza articulară, boala calcificărilor tendinoase;
• afecțiuni articulare și ale țesuturilor moi: nevralgia cervico-brahială, fibromialgia, periartrita scapulo-humerală, epicondilita, sindromul de tunel carpian, sindromul Dupuytren, entezitele, tenositovitele, bursitele, capsulitele, distrofia simpatică reflexă, neuropatiile de compresie;
• afecțiuni musculare: miopatiile;
• afecțiuni metabolice: osteoporoza, osteomalacia; 
• afecțiuni cartilaginoase și osoase: osteonecrozele, afecțiunile osoase metabolice, boala Paget etc;
• afecțiuni inflamatorii, autoimune: artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, scleroza sistemică, sindromul Sjorgen, sindromul antifosfolipidic, boala Still a adultului, spondilita anchilozantă, artritele reactive, artrita psoriazică, sclerodermia, polimiozita, dermatomiozita, vasculitele, purpura Henoch- Schonlein;
• afecțiuni infecțioase articulare: boala Lyme, artritele infecțioase, TBC-ul osteo-articular, artrita gonococică;
• alte afecțiuni reumatologice: complicațiile de ordin reumatologic ale afecțiunilor metabolice, endocrine, hematologice sau oncologic;
• formațiuni tumorale benigne sau maligne, localizate la nivelul oaselor sau la nivelul articulațiilor. 

Când este necesar un consult reumatologic?

Orice persoană, care constată apariția unuia sau a mai multor semne dintre cele enumerate mai jos, poate solicita un consult medical reumatologic, deoarece este posibil ca manifestările respective să fie asociate cu o afecțiune localizată la nivelul aparatului musculo-scheletal sau osteo-articular. 

Cele mai frecvente simptome pentru care pacienții solicită un consult reumatologic sunt:

• durerile articulare intense, care persistă pentru perioade lungi de timp;
• tumefacțiile articulare;
• instabilitatea articulară;
• senzația de slăbiciune musculară;
• deformările articulare;
• furnicăturile la nivelul membrelor superioare sau inferioare;
• durerile puternice localizate la nivelul coloanei vertebrale;
• durerile de spate predominant nocturne. 

Tipuri de intervenții pentru afecțiuni reumatologice 

Afecțiunile reumatologice sunt diagnosticate pe baza anamnezei, a consultului clinic precum și a investigațiilor imagistice / de laborator; toate acestea fiind efectuate cu succes la Spitalul Memorial Băneasa. 

Anamneza reprezintă etapa de evaluare în timpul căreia medicul, prin intermediul întrebărilor potrivite, obține de la pacient informații cu privire la momentul debutului simptomelor, intensitatea durerii, caracterul durerii, bolile asociate, expunerea la noxe respiratorii, antecedentele heredo-colaterale. Examenul clinic constă în examinarea atentă a articulației dureroase și obiectivarea particularităților legate de culoare, temperatură locală sau mobilitate. 

De multe ori pentru stabilirea unui diagnostic reumatologic, este necesară o abordare multidisciplinară, ce implică expertiza mai multor medici, de specialități diferite: Ortopedie, Reabilitare medicală, Neurochirurgie, Cardiologie sau Medicină internă. Acest tip de abordare este practicată cu succes în cadrul Spitalului Memorial Băneasa, ori de câte ori un pacient prezintă o afecțiune complexă. 

Analizele de laborator pot fi recomandate, recoltate și efectuate în cadrul spitalului nostru, pentru:

• evaluarea procesului inflamator;
• evaluarea metabolismului osos;
• evaluarea bolilor reumatismale sau a vasculitelor;

Testele de imagistică medicală care pot completa consultul de specialitate și tabloul clinic al pacienților sunt:

• radiografiile musculo-scheletale și articulare - efectuarea acestora reprezintă primul pas în procesul de evaluare imagistică, deoarece oferă o imagine de ansamblu asupra structurilor osoase; cu ajutorul radiografiilor musculo-scheletale și articulare se pot evalua eroziuni articulare, pierderea spațiului articular sau posibile calcificări;
• ecografiile articulare - oferă o imagine în timp real a structurilor superficiale ale articulațiilor; sunt utilizate pentru a se evalua efuziuni articulare, inflamații sinoviale, afecțiuni ale tendoanelor și ligamentelor; de asemenea, asigură ghidare pentru realizarea corectă a injecțiilor intraarticulare;
• CT-ul - oferă imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor moi, cu o precizie mai mare decât cea oferită de radiografii; cu ajutorul acestora se pot depista și evalua eroziuni complexe, calcificări, tumori, infecții sau deformări severe;
• RMN-ul - oferă cele mai detaliate imagini ale tuturor structurilor articulare; cu ajutorul unui RMN se pot identifica și analiza leziuni precoce ale cartilajelor, inflamații sinoviale, edeme, leziuni ale măduvei osoase, tumori, afecțiuni ale nervilor.