De ce apare durerea inghinală: cauzele acestei manifestări medicale

Durerea inghinală reprezintă disconfortul resimțit în regiunea inghinală, zona de tranziție dintre abdomenul inferior și membrele inferioare. Această durere în zona inghinală poate varia de la o senzație ușoară de tracțiune până la o durere intensă, ascuțită, care limitează mersul sau activitățile zilnice.

În cele mai multe cazuri, durerea inghinală este cauzată de leziuni musculare – în special întinderi ale mușchilor adductori, tendoanelor sau ligamentelor. Totuși, există numeroase alte cauze, precum hernia inghinală, litiaza renală, infecțiile tractului urinar, cistita, afecțiunile ginecologice sau urologice și patologiile șoldului. Identificarea corectă a cauzei este esențială, deoarece unele situații – cum ar fi hernia strangulată, apendicita sau torsiunea testiculară – pot reprezenta urgențe medicale.

De unde poate porni durerea inghinală?

Durerea inghinală este durerea localizată în partea inferioară a abdomenului, la nivelul pliului inghinal. Aceasta poate avea origine:

• musculo-scheletală (mușchi, tendoane, ligamente, articulația șoldului);
• digestivă;
• urologică;
• ginecologică;
• neurologică;
• vasculară sau ganglionară (adenopatii inghinale).

Cea mai frecventă cauză este întinderea sau ruptura parțială a mușchilor adductori ai coapsei ori a flexorilor șoldului. În momentul producerii leziunii, pacientul poate simți o senzație bruscă de „pocnitură” sau ruptură, urmată de durere persistentă la mișcare. Durerea poate fi:

• acută – apare brusc și durează câteva zile;
• cronică – persistă săptămâni sau luni;
• unilaterală (dreapta sau stânga);
• iradiată către coapsă, abdomen sau zona lombară.

Pe lângă cauzele benigne, durerea inghinală poate indica afecțiuni precum hernia inghinală, artroza șoldului, fracturi, infecții urinare (cu simptome cistită), chisturi ovariene sau litiază renală.

De ce apare durerea inghinală?

Cauzele durerii inghinale sunt variate și includ:

• leziuni ale mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor;
• hernie inghinală;
• compresie nervoasă;
• litiază renală;
• infecție urinară sau cistită;
• chisturi ovariene;
• adenopatii inghinale (inclusiv adenopatii inghinale bilaterale);
• apendicită;
• artrită de șold;
• sciatică;
• torsiune testiculară;
• cancer testicular;
• cancer ovarian;
• caricocel.

La femei, frecvent sunt implicate ovulația, chisturile ovariene sau infecțiile urinare. La bărbați, durerea inghinală este adesea asociată cu hernie inghinală la bărbați, varicocel, inflamații testiculare sau litiază renală.

Leziunile musculare, tendinoase și ligamentare pot provoca durere inghinală

Mușchii și ligamentele regiunii inghinale stabilizează șoldul și pelvisul. Suprasolicitarea, mișcările bruște sau sporturile de performanță pot duce la întinderi sau rupturi parțiale. Durerea se accentuează la:

• mers rapid,
• alergare,
• schimbări bruște de direcție,
• ridicarea piciorului.

Tratamentul presupune repaus, gheață, antiinflamatoare și fizioterapie.

Hernia inghinală provoacă durere inghinală

Hernia inghinală apare atunci când un segment de intestin sau țesut adipos abdominal protruzionează printr-un punct slab al peretelui abdominal inferior, formând o umflătură vizibilă sau palpabilă în zona inghinală. Hernie inghinală simptome:

• umflătură în zona inghinală;
• senzație de presiune sau arsură;
• durere inghinală la efort;
• accentuarea durerii la tuse sau ridicarea greutăților.

Afecțiunea este mai frecventă la bărbați (hernie inghinală la bărbați), dar poate apărea și la femei (hernie inghinală la femei). În unele cazuri, pacienții folosesc temporar o centură pentru hernie inghinală sau centură hernie inghinală, însă aceasta nu tratează cauza, ci doar ameliorează simptomele. Tratamentul definitiv este chirurgical. La Memorial, intervențiile sunt realizate prin tehnici moderne, minim invazive. Mai multe detalii aici: Chirurgia herniilor – linii de tratament moderne, recuperare rapidă.

Infecțiile urinare sau cistita pot provoca durere inghinală

Infecțiile tractului urinar inferior determină frecvent durere în abdomenul inferior, care poate iradia către zona inghinală. Cistită simptome:

• usturime la urinare;
• urinări frecvente;
• senzație de golire incompletă a vezicii;
• durere pelvină;
• urină tulbure sau cu miros modificat.

Aceste simptome cistită pot fi însoțite de febră sau frisoane în cazurile complicate. Evaluarea este realizată de un medic urolog.

Chisturile ovariene pot fi cauza durerii inghinale

Chisturile ovariene pot produce presiune asupra structurilor pelvine, determinând durere unilaterală (dreapta sau stânga). Durerea poate fi intermitentă sau accentuată în timpul menstruației. Evaluarea și tratamentul sunt realizate în cadrul departamentului Ginecologie.

Compresia nervoasă este un factor declanșator al durerii inghinale

Compresia nervilor lombari sau a nervului obturator poate produce durere iradiată în regiunea inghinală. Aceasta este adesea asociată cu hernia de disc sau stenoză spinală.

Litiaza renală poate determina durere inghinală

Calculii renali provoacă durere colicativă intensă, care pornește din zona lombară și iradiază anterior, către abdomenul inferior și inghinal. Durerea este bruscă, severă și poate fi însoțită de greață, vărsături și hematurie.

Cauzele durerii inghinale la bărbați

La bărbați, durerea inghinală poate avea multiple cauze:

• hernia inghinală;
• varicocelul;
• epididimita;
• orhita;
• torsiunea testiculară (o urgență chirurgicală ce necesită intervenție imediată);
• litiaza renală;
• adenopatiile inghinale;
• cancerul testicular.

Cauzele durerii inghinale la femei

La femei, durerea poate fi asociată cu:

• ovulația;
• endometrioza;
• fibroamele uterine;
• boala inflamatorie pelvină;
• sarcina ectopică;
• cistita
• chisturile ovariene;
• hernia inghinală la femei.

Durerea ciclică sugerează o cauză ginecologică, în timp ce durerea asociată cu urinarea indică posibil o infecție urinară.

Cauzele durerii inghinale care iradiază lombar

Durerea inghinală care „trage” spre spate poate fi cauzată de:

• hernia de disc lombară;
• stenoza spinală
• litiaza renală
• hiperplazia benignă de prostată
• endometrioză;
• afecțiuni testiculare.

De ce apare durerea inghinală în sarcină?

În timpul sarcinii, creșterea uterului produce întinderea ligamentelor pelvine, inclusiv a ligamentului rotund. Durerea este mai frecventă în trimestrul II și III și se accentuează la schimbarea poziției.

Durerea inghinală care împiedică mersul

Poate fi cauzată de:

• întinderi musculare severe;
• hernii inghinale voluminoase;
• artroza de șold;
• leziuni cartilaginoase;
• infecții.

Dacă durerea limitează mersul, este necesară evaluare medicală promptă.

De ce apare durerea inghinală la copii?

La copii, cauzele includ:

• boala Legg-Calvé-Perthes;
• epifizioliză femurală proximală;
• artrită septică;
• sinovită toxică.

Boala legg-calve-perthes afectează vascularizația capului femural și poate provoca durere inghinală persistentă și șchiopătat.

Cauzele durerii inghinale stângi

Durerea inghinală stângă poate fi determinată de:

• leziuni musculare;
• hernie inghinală;
• litiază renală;
• chist ovarian stâng;
• adenopatii inghinale bilateralel
• endometrioză.

Cauzele durerii inghinale drepte

Pe lângă cauzele comune, durerea inghinală dreaptă poate sugera apendicită, mai ales dacă este însoțită de febră și greață.

Cum se diagnostichează durerea inghinală?

Evaluarea include anamneză detaliată și investigații clinice și imagistice.

Examenul fizic

Include:

• palparea regiunii inghinale;
• examinarea testiculelor;
• evaluarea ganglionilor (adenopatii inghinale);
• manevre pentru depistarea herniei;
• testarea mobilității șoldului (manevra FABER).

Investigații imagistice

• ecografie inghinală (utilă pentru hernie sau patologie testiculară);
• RMN pentru țesuturi moi;
• CT pentru litiază renală;
• radiografie de șold;
• analize de sânge și urină.

Poate fi prevenită durerea inghinală?

Da, prin:

• încălzire adecvată înainte de sport;
• creșterea progresivă a intensității efortului;
• menținerea greutății optime;
• exerciții regulate pentru musculatura abdominală și pelvină; 
• controale medicale frecvente. 

Care sunt metodele de tratament pentru durerea inghinală?

Tratamentul depinde strict de cauza identificată.

Fizioterapie

• repaus inițial;
• exerciții de stretching;
• întărirea musculaturii abdominale și adductoare;
• terapie manuală;
• electroterapie.

Intervenție chirurgicală

Este necesară în cazurile de:

• hernie inghinală (operația de hernie inghinală);
• torsiune testiculară;
• chisturi ovariene voluminoase;
• hernie strangulată.

Operația de hernie inghinală poate fi realizată clasic sau laparoscopic, cu recuperare rapidă.

Semne de alarmă în timpul tratamentului la domiciliu

Adresați-vă medicului dacă apar:

• febra;
• durerea bruscă intensă;
• greața și vărsăturile;
• umflăturile dureroase ireductibile;
• dificultatea severă la mers;
• durerea testiculară acută.

Durerea inghinală este un simptom frecvent, dar cu multiple cauze, de la afecțiuni musculo-scheletale ușoare până la patologii care pot reprezenta urgențe medicale. În cele mai multe cazuri, aceasta este rezultatul unei suprasolicitări musculare și se ameliorează prin repaus și tratament conservator.

Totuși, atunci când durerea este intensă, persistentă sau însoțită de simptome precum febră, greață, umflături sau dificultăți de mers, este esențial un consult medical. Identificarea corectă a cauzei permite instituirea unui tratament adecvat și previne apariția complicațiilor. O abordare corectă presupune atât evaluare medicală de specialitate, cât și adoptarea unor măsuri de prevenție, precum evitarea suprasolicitării și menținerea unei condiții fizice optime.

Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu durere inghinală persistentă, severă sau asociată cu alte simptome, este recomandat să te adresezi unui medic pentru evaluare și tratament adecvat în cadrul Memorial România.

Întrebări frecvente (FAQ)

Cum este resimțită durerea inghinală?

Poate fi descrisă ca o senzație de tracțiune, arsură, presiune sau durere pulsatilă, accentuată la mișcare.

Cum trece durerea inghinală?

Prin repaus, tratament antiinflamator și tratarea cauzei de bază (infecție, hernie, litiază etc.).

Poate „răceala” provoca durere inghinală?

Infecțiile urinare apărute în sezon rece pot determina durere inghinală.

Provoacă piatra la rinichi durere inghinală?

Da, în special în timpul migrării calculului.

Surse: 

https://www.healthdirect.gov.au/groin-pain-or-swelling

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/groin-pain

https://www.mayoclinic.org/symptoms/groin-pain/basics/causes/sym-20050652