7 simptome care pot indica necesitatea unei endoscopii digestive

Endoscopia digestivă superioară este una dintre cele mai importante investigații utilizate pentru diagnosticarea afecțiunilor esofagului, stomacului și duodenului. Deși multe persoane amână această procedură din cauza emoțiilor sau a temerilor, în realitate endoscopia este o investigație sigură, rapidă și extrem de valoroasă pentru depistarea timpurie a unor boli digestive, inclusiv a leziunilor precanceroase sau a cancerului gastric.

Există numeroase simptome digestive care pot avea cauze banale, însă atunci când acestea persistă, se agravează sau sunt însoțite de semnale de alarmă, medicul gastroenterolog poate recomanda efectuarea unei endoscopii digestive. Ignorarea acestor manifestări poate întârzia diagnosticul și tratamentul unor afecțiuni importante. Mai jos sunt prezentate șapte simptome care pot indica necesitatea unei endoscopii digestive.

1. Arsuri gastrice persistente și reflux gastroesofagian frecvent

Arsurile la stomac sunt printre cele mai comune simptome digestive. Ele apar atunci când acidul gastric urcă din stomac în esofag, provocând senzația de arsură în piept sau în gât. Dacă aceste simptome apar ocazional, ele pot fi controlate prin modificarea alimentației și administrarea unor medicamente recomandate de medic.

În schimb, atunci când refluxul apare de mai multe ori pe săptămână, persistă luni de zile sau nu răspunde la tratament, este recomandată o evaluare mai amănunțită. Endoscopia digestivă permite examinarea directă a esofagului și identificarea eventualelor complicații produse de acidul gastric. Prin această investigație pot fi depistate:

• esofagita de reflux;
• ulcerațiile esofagiene;
• stricturile esofagiene;
• esofagul Barrett, o afecțiune care crește riscul de cancer esofagian.

Diagnosticarea precoce permite instituirea tratamentului adecvat și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

2. Durere persistentă în partea superioară a abdomenului

Durerea localizată în capul pieptului sau în partea superioară a abdomenului poate avea numeroase cauze. Uneori este provocată de gastrită sau ulcer gastric, însă poate ascunde și alte afecțiuni digestive care necesită investigații suplimentare. Dacă durerea persistă câteva săptămâni, reapare frecvent sau devine din ce în ce mai intensă, medicul poate recomanda efectuarea unei endoscopii digestive. Investigația poate evidenția:

• inflamația mucoasei gastrice;
• ulcer gastric;
• ulcer duodenal;
• infecția cu Helicobacter pylori prin recoltarea unei biopsii;
• tumori gastrice aflate în stadii incipiente.

Este important ca durerea abdominală să nu fie tratată exclusiv cu medicamente fără recomandare medicală, deoarece acestea pot masca simptomele unei boli mai serioase.

3. Dificultăți la înghițire (disfagie)

Orice dificultate la înghițirea alimentelor sau senzația că acestea rămân blocate în gât ori în piept reprezintă un simptom care necesită evaluare medicală. Disfagia poate apărea progresiv, inițial doar pentru alimente solide, iar ulterior și pentru lichide. În unele cazuri, poate fi însoțită de durere la înghițire, regurgitații sau scădere în greutate. Endoscopia digestivă este una dintre cele mai eficiente metode pentru identificarea cauzei acestor simptome. Printre afecțiunile care pot fi diagnosticate se numără:

• îngustarea esofagului;
• inflamațiile severe;
• hernia hiatală;
• tumori esofagiene;
• corpi străini sau leziuni traumatice.

Cu cât investigația este efectuată mai devreme, cu atât cresc șansele unui tratament eficient, mai ales în cazul afecțiunilor oncologice.

4. Greață și vărsături repetate

Episoadele ocazionale de greață sau vărsături sunt frecvente în cadrul infecțiilor digestive sau al unor indigestii. Totuși, atunci când aceste simptome persistă mai multe zile sau reapar frecvent fără o cauză evidentă, este necesară o evaluare medicală. Vărsăturile cronice pot indica:

• ulcer gastric;
• gastrită severă;
• obstrucții digestive;
• stenoză pilorică;
• tumori gastrice.

Endoscopia permite examinarea directă a stomacului și identificarea eventualelor modificări structurale care explică simptomatologia. În plus, dacă vărsăturile conțin sânge sau au aspect de „zaț de cafea”, prezentarea la medic trebuie să fie de urgență, deoarece poate exista o hemoragie digestivă superioară.

5. Scădere inexplicabilă în greutate și lipsa poftei de mâncare

Pierderea în greutate fără dietă sau activitate fizică suplimentară nu trebuie ignorată, mai ales atunci când este asociată cu lipsa apetitului sau senzația de sațietate precoce. Aceste simptome pot avea numeroase cauze, inclusiv boli digestive care afectează absorbția nutrienților sau patologii mai grave. Endoscopia digestivă poate identifica:

• gastrite cronice;
• ulcere;
• polipi gastrici;
• tumori gastrice sau esofagiene;
• modificări inflamatorii extinse.

În timpul procedurii, medicul poate recolta biopsii pentru confirmarea diagnosticului și stabilirea tratamentului potrivit. Scăderea neintenționată în greutate reprezintă unul dintre semnele de alarmă care justifică efectuarea investigației chiar și în lipsa altor simptome digestive evidente.

6. Sângerări digestive sau anemie fără cauză aparentă

Prezența sângelui în vărsături sau în scaun reprezintă întotdeauna un motiv de prezentare rapidă la medic. Totuși, uneori hemoragiile digestive sunt mici și nu sunt vizibile cu ochiul liber. În aceste situații, primul semn poate fi apariția unei anemii feriprive descoperite la analizele de sânge. Endoscopia digestivă poate identifica sursa sângerării și permite, în multe situații, chiar tratarea acesteia în timpul procedurii. Printre cauzele posibile se numără:

• ulcer gastric sângerând;
• gastrită erozivă;
• varice esofagiene;
• polipi;
• tumori digestive;
• leziuni vasculare ale mucoasei digestive.

Diagnosticarea rapidă este esențială pentru prevenirea complicațiilor și stabilirea unui tratament eficient.

7. Balonare persistentă și senzație rapidă de sațietate

Balonarea este foarte frecventă și, de cele mai multe ori, este asociată cu alimentația sau cu tulburările funcționale digestive. Cu toate acestea, atunci când persistă o perioadă lungă de timp, este însoțită de dureri abdominale, greață, pierdere în greutate sau senzația că stomacul se umple după câteva înghițituri, sunt necesare investigații suplimentare. Endoscopia digestivă poate ajuta la identificarea unor afecțiuni precum:

• gastrită cronică;
• ulcer gastric;
• polipi gastrici;
• tumori gastrice;
• obstrucții parțiale ale tractului digestiv superior.

Senzația de sațietate precoce poate fi un simptom discret, însă uneori reprezintă unul dintre primele semne ale unei afecțiuni gastrice importante. Din acest motiv, evaluarea de către medicul gastroenterolog este recomandată atunci când simptomul persistă.

Când este recomandată endoscopia chiar și în absența simptomelor?

Există situații în care medicul poate recomanda endoscopia digestivă chiar dacă pacientul nu prezintă simptome evidente. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu factori de risc crescut pentru afecțiuni digestive. Printre acestea se numără:

• antecedente familiale de cancer gastric sau esofagian;
• infecție cunoscută cu Helicobacter pylori;
• anemie feriprivă fără explicație;
• rezultate anormale la alte investigații imagistice;
• monitorizarea unor afecțiuni digestive deja diagnosticate.

În aceste cazuri, investigația poate contribui la depistarea precoce a modificărilor patologice și la prevenirea evoluției către complicații.

Ce se întâmplă în timpul unei endoscopii digestive?

Procedura este realizată de medicul gastroenterolog cu ajutorul unui tub flexibil prevăzut cu o cameră video miniaturală. Endoscopul este introdus prin cavitatea bucală și permite examinarea în detaliu a esofagului, stomacului și duodenului. În funcție de situație, medicul poate:

• examina mucoasa digestivă;
• recolta biopsii nedureroase;
• identifica sursa unei hemoragii;
• îndepărta polipi de mici dimensiuni;
• efectua anumite proceduri terapeutice fără intervenție chirurgicală.

Simptome precum arsurile gastrice persistente, durerea abdominală superioară, dificultățile la înghițire, greața și vărsăturile repetate, scăderea inexplicabilă în greutate, anemia sau sângerările digestive și balonarea persistentă nu trebuie ignorate. Deși multe dintre aceste manifestări pot avea cauze benigne, ele pot reprezenta și semnale de alarmă pentru afecțiuni digestive importante.

Endoscopia digestivă este una dintre cele mai precise metode de diagnostic, oferind medicului posibilitatea de a identifica rapid cauza simptomelor, de a preleva biopsii și, în anumite situații, chiar de a trata leziunile descoperite. Prezentarea la gastroenterolog atunci când simptomele persistă poate face diferența între un tratament simplu și gestionarea unor complicații care ar fi putut fi prevenite printr-un diagnostic timpuriu.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ și nu înlocuiește consultul, diagnosticul sau recomandările unui medic specialist. Dacă prezinți simptome digestive persistente sau semne de alarmă precum dificultăți la înghițire, sângerări digestive, scădere inexplicabilă în greutate ori dureri abdominale severe, programează-te cât mai curând la un consult de gastroenterologie pentru evaluare și stabilirea investigațiilor necesare.

Bibliografie: 

https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm

https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/22549-egd-procedure-upper-endoscopy

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/about/pac-20395197

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532268/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/upper-gi-endoscopy