Neurochirurgie

Programează-te pentru un consult neurochirurgical la Spitalul Memorial Băneasa, pentru a beneficia de servicii medicale raportate la cele mai înalte standarde ale calității în acest domeniu. Echipa noastră de specialiști abordează multidisciplinar cazuri complexe, cu ajutorul tehnologiilor moderne de diagnostic și tratament. 

Află mai multe despre specialitatea Neurochirurgie și raportează-te la aceste informații utile, pentru a înțelege mult mai bine importanța unei consultații de specialitate, dacă te confrunți cu manifestări ale unor afecțiuni din acest spectru medical. Suportul specialiștilor noștri neurochirurgi este vital pentru a te face bine!

Despre neurochirurgie

Neurochirurgia este specialitatea chirurgicală a cărei activitate vizează diagnosticul și tratamentul chirurgical, în cazul bolilor care afectează sistemul nervos central și sistemul nervos periferic (creierul, măduva spinării și nervii periferici).  

Fiind un domeniu extrem de complex prin prisma patologiilor vaste abordate, în cadrul departamentului de Neurochirurgie al Spitalului Memorial Băneasa s-au reunit medici înalt specializați în tratamentul patologiilor neurochirugicale, care au la îndemână o infrastructură tehnologică de ultimă generație, pentru a oferi pacienților un tratament la standardele internaționale cele mai înalte.

Neurochirurgia reprezintă una din ramurile de finețe ale medicinei, care abordează afecțiuni cranio-cerebrale, patologia vertebro-spinală și patologia nervilor periferici. În cadrul Spitalului Memorial Băneasa, pacienții beneficiază de intervenții minim invazive, astfel încât riscurile intraoperatorii și post operatorii sunt minime, frecvența complicațiilor este redusă, iar durata spitalizării este mică. 

Consultație neurochirurgie la Spitalul Memorial Băneasa

Necesitatea efectuării unui consult neurochirurgical apare în momentul în care un pacient prezintă unul sau mai multe simptome precum:

• dureri severe localizate în zonele cervicală, toracală sau lombară din structura coloanei vertebrale;
• dureri și tulburări de sensibilitate (amorțeli, furnicături) localizate la nivelul mâinilor (acestea pot fi expresia sindromului de tunel carpian sau al sindromului de tunel ulnar);
• dureri și sensibilitate (amorțeli, furnicături) localizate la nivelul picioarelor (acestea pot fi expresia sindromului peronier);
• cefalee intensă;
• tulburări de echilibru;
• prezența unor mișcări involuntare ale capului sau membrelor;
• confuzie și/sau dezorientare;
• pierderea stării de conștiență.

Afecțiuni ale sistemelor nervoase central și periferic

La Spitalul Memorial Băneasa, pacienții pot primi suport și tratament de specialitate pentru patologia cranio-cerebrală, patologia spinală și patologia nervilor periferici. Medicii specialiști din echipa departamentului de neurochirurgie dețin o pregătire amplă în domeniu, astfel încât pacienții care ne trec pragul beneficiază de o abordare a cazului medical la cele mai înalte standarde internaționale. 

Afecțiuni neurologice cranio-cerebrale

• contuzii cerebrale - leziuni traumatice ale creierului cauzate de lovituri directe sau indirecte la cap; simptomele pot include pierderea stării de conștiență, confuzie, greață, vărsături și dureri de cap;
• convulsii - crize epileptice provocate de o activitate electrică anormală în creier; pot cauza mișcări convulsive, pierderea stării de conștiență și alte simptome;
• craniostenozele - îngustarea anormală a spațiului intracranian, generând presiune pe creier; simptomele pot include dureri de cap, greață, vărsături și probleme de vedere;
• glioblastomul - tumoare cerebrală malignă agresivă, cu evoluție rapidă; simptome - dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vorbire;
• meningiomul - tumoare benignă dezvoltată în meninge; simptomele pot include dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vedere;
• schwanomul vestibular - tumoare benignă dezvoltată pe nervul vestibular, cu rol în menținerea echilibrului corpului; simptomele pot include pierderea auzului, tinitus (zgomot în urechi), amețeli și probleme de echilibru;
• anevrismele cerebrale - deteriorări ale pereților vaselor de sânge de la nivelul creierului, ce pot cauza rupturi și sângerări; simptomele pot include dureri de cap severe, greață, vărsături și pierderea stării de conștiență;
• cavernomul cerebral - malformație vasculară congenitală; simptome specifice - dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vorbire;
• hidrocefalia - acumularea anormală de lichid cefalorahidian în creier; simptome - dureri de cap, greață, vărsături, supradimensionarea capului peste limitele considerate ca fiind cele normale (la sugari) și probleme de vedere;
• metastazele cerebrale - tumori dezvoltate ca urmare a răspândirii cancerului la nivel cerebral, cu debut în alte părți ale corpului (ex: cancerul bronho-pulmonar); simptomele pot include dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vorbire;
• adenomul hipofizar - tumoare benignă care se dezvoltă în glanda pituitară, situată la baza creierului; simptomele pot include dezechilibre hormonale, dureri de cap, probleme de vedere și oboseală;
• tumorile de fosă posterioară - tumori care se dezvoltă în partea posterioară a bazei craniului; simptomele pot include dureri de cap, pierderea auzului, tinitus, amețeli și probleme de echilibru;
• tumorile de trunchi cerebral - tumori dezvoltate în trunchiul cerebral, care conectează creierul cu măduva spinării; printre simptome se pot număra problemele de vedere, slăbiciunea musculară, problemele de vorbire și dificultățile de coordonare;
• astrocitoamele - tumori cerebrale benigne sau maligne, care se dezvoltă din celulele gliale; simptomele pot varia în funcție de localizarea și stadiul tumorii, dar pot include dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vorbire;
• chisturile epidermoide - saci plini cu lichid dezvoltați între membranele creierului; prezenta lor se poate manifesta prin dureri de cap, convulsii, slăbiciune musculară și probleme de vorbire; 
• craniofaringiomul - tumoare benignă rară, dezvoltă la baza creierului, lângă glanda pituitară; poate provoca o varietate de simptome, inclusiv durerile de cap, problemele de vedere, dezechilibre hormonale și dificultăți de respirație;
• fistulele LCR - conexiuni anormale între spațiul subarahnoid (pe unde circulă lichidul cefalorahidian) și cavitatea nazală sau urechea internă; pot provoca scurgeri de lichid cefalorahidian, dureri de cap și amețeli;
• malformațiile vasculare cerebrale - dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din creier; pot include anevrisme, malformații arterio-venoase (MAV) și stenoze; pot provoca sângerări, accident vascular cerebral și alte probleme neurologice;
• nevralgia de trigemen - durere severă, înțepătoare, ce afectează ramurile nervului trigemen, responsabil de perceperea senzațiilor la nivelul feței;
• patologiile cranio-orbitare - afecțiuni care afectează structurile din interiorul și din jurul ochilor, inclusiv oasele craniului, mușchii, nervii și vasele de sânge; pot provoca o varietate de simptome, inclusiv durerile oculare, problemele de vedere și vederea dublă;

Afecțiuni neurologice spinale

• traumatismele vertebro-medulare - leziuni ale coloanei vertebrale și / sau ale măduvei spinării, cauzate de impactul sever; simptomele pot varia de la dureri de spate și amorțeală la paralizie și disfuncții ale organelor;
• fracturile vertebrale - secționarea oaselor coloanei vertebrale, cauzată de traume, osteoporoză sau alte afecțiuni; simptomele pot include dureri de spate severe, deformarea coloanei vertebrale, slăbiciune musculară și disfuncții ale intestinelor și vezicii urinare;
• formațiunile tumorale intramedulare - dezvoltate în interiorul măduvei spinării; pot fi benigne sau maligne; printre simptome se numără: slăbiciunea musculară, durerile de spate, problemele de mers, disfuncții ale intestinelor și vezicii urinare;
• formațiunile tumorale vertebrale - dezvoltate pe oasele din structura coloanei vertebrale; pot fi benigne sau maligne; simptomele pot include dureri de spate, slăbiciune musculară, amorțeală și deformări ale coloanei vertebrale;
• malformațiile arterio-venoase spinale - conexiuni anormale între artere și vene, la nivelul coloanei vertebrale; pot provoca dureri de spate, slăbiciune musculară și probleme neurologice;
• hernia de disc - ieșirea parțială a discului intervertebral din spațiul dintre vertebre; poate provoca dureri de spate, amorțeală, slăbiciune musculară și furnicături ce pot radia către membre;
• protruziile discale - bombarea discului intervertebral, cu presiune exercitată pe nervii din proximitate; se manifestă prin dureri localizate la nivelul spatelui, senzația de slăbiciune musculară și posibile furnicături la nivelul membrelor;
• stenoza de canal spinal - îngustarea canalului spinal, care poate pune presiune pe măduva spinării și pe nervi; pacienții diagnosticați cu stenoză de canal spinal se confruntă cu dureri de spate, slăbiciune musculară sau probleme de mers;
• hipertrofia articulară - creșterea anormală a cartilajului articular în articulațiile coloanei vertebrale; manifestata prin dureri de spate, rigiditate și imobilitate;
• stenoza foraminală - îngustarea deschiderilor din coloana vertebrală prin care trec nervii; poate provoca dureri de spate, slăbiciune musculară și furnicături;
• radiculopatiile - compresia sau inflamația rădăcinilor nervoase din coloana vertebrală; simptome: dureri de spate, amorțeală, slăbiciune musculară și furnicături care radiază către membre;
• spondilolistezisul - suprapunerea a două oase din structura coloanei vertebrale; manifestată prin dureri de spate și menținerea unei posturi incorecte.

Afectiuni neurologice ale nervilor periferici

• sindromul de tunel carpian - compresia nervului median la nivelul încheieturii mâinii, ce provoacă durere, amorțeală și furnicături la nivelul degetelor mare, arătător, mijlociu și inelar; poate fi cauzat de mișcări repetitive ale mâinii, sarcină, artrită sau alte afecțiuni;
• sindromul de tunel ulnar - compresia nervului ulnar la nivelul cotului, ce provoacă durere, amorțeală și furnicături la nivelul degetului mic și al jumătății degetului inelar; poate fi cauzat de mișcări repetitive ale cotului, traume sau artrită;
• sindromul de tunel peronier - compresia nervului peronier la nivelul gleznei, ce provoacă durere, amorțeală și slăbiciune la nivelul piciorului și al gleznei; poate fi cauzat de traume, purtarea pantofilor strâmți sau alte afecțiuni;

Neurochirurgie: intervenții chirurgicale 

Tehnicile chirurgicale abordate pentru tratarea afecțiunilor neurochirurgicale prezintă niveluri ridicate de complexitate și dificultate. Intervențiile sunt efectuate minim invaziv, pe cale endoscopică sau prin tehnica numită „Key Hole" (trad. „prin gaura cheii”), grație tehnologiilor de ultimă generatie ultra moderne cu care Spitalul Memorial Băneasa este dotat. 

Folosind tehnici chirurgicale minim invazive, în cadrul spitalului nostru sunt tratate toate tipurile de tumori sau formațiuni vasculare care au indicație chirurgicală, indiferent de localizare sau mărime.

În timpul intervențiilor, distrugerile de țesut adiacent leziunilor sunt minime, iar structurile vitale sunt protejate. De aceea, perioada medie de internare a unui pacient, supus unei intervenții chirurgicale în sfera cerebrală, este în medie de aproximativ 4 zile. Pentru intervențiile efectuate la nivelul coloanei vertebrale este necesară o internare de 1 zi, iar pentru cazurile rezolvate endoscopic, externarea se face în aceeași zi a intervenției chirurgicale.

Intervențiile chirurgicale minim invazive prezintă multiple avantaje: 

• dimensiunea foarte mică a inciziilor (infracentimetrice, circa 40-70mm; foarte discrete);
• mobilizarea și mișcarea pacientului sunt posibile imediat dupa intervenție;
• părul de la nivelul scalpului este îndepărtat doar în dreptul inciziei;
• pacientul nu prezintă la externare tuburi de dren sau pansamente inestetice. 

Chirurgia spinală endoscopică reprezintă o inovație tehnologică cu o adresabilitate largă, fiind aplicabilă la peste 80% dintre patologiile spinale care necesită tratament chirurgical. Avantajele chirurgiei spinale endoscopice sunt multiple:

• risc redus de complicații intraoperatorii și postoperatorii;
• traumă chirurgicală redusă – o singură incizie, de dimensiuni milimetrice;
• păstrarea integrității musculare;
• timp redus de spitalizare;
• timp operator redus;
• disconfort minim;
• recuperare rapidă;
• ameliorarea rapidă a durerii.

Pacienții cu patologie spinală pot beneficia de chirurgie endoscopică spinală în cazuri variate:

• intervenții chirurgicale minim invazive, tratament chirurgical extensiv (cu utilizare de șuruburi și tije);
• hernii de disc: lombară, cervicală, toracică, protruzie de disc, stenoză de canal spinal;
• patologii degenerative: spondilolistezis, stenoză de canal lombar, scolioze, radiculopatie;
• tratamentul chirurgical al tumorilor osoase: mielom multiplu/metastaze;
• tratamentul chirurgical al tumorilor medulare;
• tratamentul chirurgical al tumorilor extra-medulare;
• tratamentul durerii:  infiltrații, tratament specific perfuzabil.

Alte opțiuni de tratament neurologic la Spitalul Memorial Băneasa

• drenajul hematoamelor - eliminarea sângelui coagulat, acumulat în creier după o leziune traumatică; se poate realiza prin intervenție chirurgicală sau prin proceduri minim invazive;
• rezecția formațiunilor tumorale localizate la nivelul nervilor periferici - eliminarea chirurgicală a tumorilor benigne sau maligne dezvoltate pe nervii periferici; esențială pentru ameliorarea unor simptome cauzate de tumori, precum durerile sau slăbiciunea musculară;