CT, Tomografie computeriz...

Tomografia computerizată este o investigație medicală, extrem de utilă la ora actuală &icirc;n lumea medicală, care, cu ajutorul unui aparat denumit computer tomograf, se creează imagini detaliate ale diferitelor structuri sau organe din corp. &Icirc;n prezent, examinarea CT este foarte des folosită &icirc;n stabilirea diagnosticelor diferitelor afecțiuni precum și &icirc;n monitorizarea permanenta a evoluției diverselor boli.

Computer tomografia este o procedură nedureroasă și neinvazivă care utilizează un aparat specializat (computer) și raze X cu scopul de a crea imagini detaliate 3D ale diferitelor segmente din corpul uman. Razele X sunt absorbite de celule iar multitudinea de secțiuni obținută este stocată la nivelul computerului unde, cu ajutorul unui soft specializat, se formează imagini tridimensionale ale segmentului examinat.

Ce este tomografia

Din punct de vedere al segmentului examinat, există numeroase tipuri de computer tomografii:

<ul>
	<li>CT cerebral- oferă informații despre cap si regiunea cerebrală;</li>
	<li>CT toracic- obține imagini detaliate cu organele de la nivelul toracelui precum plăm&acirc;ni, inimă, trahee, bronhii;</li>
	<li>CT abdominal- examinează structurile abdominale precum ficatul, pancreasul, rinichii, splina, glandele suprarenale, stomacul și intestinele;</li>
	<li>CT pelvis- explorează regiunea pelvină a organismului;</li>
	<li>Angio-CT cerebral- oferă informații despre vasele de s&acirc;nge de la nivel cerebral;</li>
	<li>Angio CT coronarian - examineaza cordul si arterele coronare</li>
	<li>CT g&acirc;t- oferă informații despre structurile și organele din zona g&acirc;tului;</li>
	<li>CT sinusuri- analizează sinusurile feței;</li>
	<li>CT mastoidă- studiază mastoida;</li>
	<li>CT membre- oferă informații despre membrele superioare sau inferioare;</li>
	<li>CT articulații- umăr, cot, genunchi, bazin, gleznă;</li>
	<li>CT coloană vertebrală: cervicală, toracică, lombară, sacrală.</li>
</ul>

Tipuri de CT

&Icirc;n funcție de tehnica utilizată, există computer tomografie nativă sau computer tomografie cu substanță de contrast.

<ul>
	<li>CT nativ presupune efectuarea explorării fără utilizarea substanței de contrast. Există numeroase cazuri &icirc;n care tomografia nu necesită administrarea unei soluții de contrast deoarece pozele seriate obținute &icirc;n mod nativ sunt suficiente pentru obținerea unei imagini detaliate a structurii analizate.</li>
	<li>CT cu substanță de contrast presupune administrarea unei substanțe de contrast pe bază de iod cu scopul de a vizualiza structurile analizate &icirc;ntr-un mod mult mai clar.&nbsp; Substanța de contrast se poate administra pe cale orală (se bea), pe care intravenoasă (se administrează pe o branulă) sau endorectal/endovaginal și se elimină pe cale renală. Din acest motiv, după efectuarea unei computer tomografii cu substanță de contrast, pacientul trebuie să consume o cantitate crescută de lichide, pentru a facilita eliminarea acesteia din corp, și a evita un blocaj renal.</li>
</ul>

CT nativ sau CT cu substanță de contrast

&Icirc;n lumea medicală, computerul tomograf este una din cele mai des utilizate investigații imagistice deoarece informațiile obținute sunt extrem de utile pentru medici. CT-ul poate fi recomandat &icirc;n următoarele situații:

<ul>
	<li>Pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni (pulmonare, digestive, renale, cerebrale, osoase, vertebrale, articulare, cardiace, etc);</li>
	<li>Pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu diferite boli; computerul tomograf poate fi util &icirc;n evaluarea periodică a dimensiunilor precum și a ratei de creștere a unor formațiuni tumorale;</li>
	<li>Pentru ghidarea anumitor investigații precum biopsia cu ac fin sau ghidajul pentru drenarea abceselor.</li>
</ul>

Când se recomandă CT

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cu ajutorul examinării CT pot fi diagnosticate foarte multe afecțiuni, precum:

<ul>
	<li>Afecțiuni pulmonare: infecții pulmonare, cancere pulmonare, embolie pulmonară, pneumotorax, pleurezii, bronșiectazii, emfizem pulmonar, formațiuni tumorale pulmonare;</li>
	<li>Afecțiuni vasculare: malformații arteriale sau venoase, anevrisme, malformații coronariene;</li>
	<li>Afecțiuni abdominale: abcese hepatice, formațiuni tumorale localizate la nivelul abdomenului, hemoragii, adenopatii abdominale, apendicită, diverticulită, boală inflamatorie intestinală, tumori hepatice maligne, hemangioame, pancreatită, tumori suprarenaliene, leziuni traumatice ale splinei, hipersplenism, litiază biliară, diverticuli, ocluzii intestinale;</li>
	<li>Afecțiuni ale tractului urinar: litiază renală, malformații renale, afecțiuni ale prostatei, formațiuni tumorale renale sau vezicale, stricturi ureterale;</li>
	<li>Afecțiuni cerebrale: accidente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale, formațiuni tumorale cerebrale, afecțiuni ale oaselor capului, afecțiuni sinusale;</li>
	<li>Afecțiuni osoase și articulare: fracturi, luxații, formațiuni tumorale osoase, boli inflamatorii osoase;</li>
	<li>Afecțiuni cardiace: defect de sept atrial, defect de sept ventricular.</li>
</ul>

Ce afecțiuni depistează computer tomografia

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pacienții care vor efectua computer tomografie trebuie să țină cont de următoarele aspecte:

<ul>
	<li>Pentru CT cu substanta pacientul nu are voie să măn&acirc;nce cu 4 ore &icirc;nainte de investigație, nu are voie să consume cafea și băuturi carbogazoase &icirc;n ziua examinarii.</li>
	<li>Pacienții alergici la alimente sau medicamente prezintă un risc crescut de a dezvolta alergii la substanța de contrast, motiv pentru care este obligatoriu ca pacientul să precizeze terenul alergic medicului radiolog;</li>
	<li>Pentru pacienții cu alergii care necesită administrare de substanță de contrast, se administrează premedicație antialergică &icirc;nainte de procedură;</li>
	<li>Pacientul trebuie să efectueze c&acirc;teva analize inainte de explorarea CT (creatinină serică - pentru a obiectiva gradul de funcționare renală &icirc;n contextul necesității eliminării substanței de contrast din organism);</li>
	<li>Este interzis consumul de băuturi alcoolice cu 48 ore &icirc;nainte de examinare;</li>
	<li>De preferat a nu se fuma &icirc;n ziua investigației;</li>
	<li>Pacienții nu au voie să efectueze CT cu 2 luni &icirc;nainte și 2 luni după un tratament cu iod radioactiv sau scintigrafie la nivelul glandei tiroide;</li>
</ul>

Pregătire CT

&Icirc;nainte de investigație, pacientul va comunica medicului radiolog și operatorului sub supravegherea căruia se desfășoară investigația, aspecte legate de starea generală de sănătate, boli asociate, istoric alergic, investigații imagistice efectuate anterior, etc.

Pacientul va &icirc;nlătura hainele proprii și va &icirc;mbrăca un halat de unică folosință după &icirc;ndepărtarea tuturor obiectelor metalice și tuturor accesoriilor. &Icirc;n cazul &icirc;n care investigația presupune administrare de substanță de contrast, se montează o branulă la nivelul brațului pacientului. Ulterior, pacientul va fi poziționat pe masa de examinare mobilă. Pe toată perioada procedurii pacientul va trebui să stea nemișcat, să asculte cu atenție comenzile vocale primite &icirc;n căști de la medicul radiolog și să le realizeze c&acirc;t mai corect.

Pacientul va avea permanent la &icirc;ndem&acirc;nă un buton de panică, iar &icirc;n cazul &icirc;n care acesta sesizează vreo modificare la nivelul stării generale de sănătate, poate semnala acest aspect medicului radiologi care, dacă va considera oportun, va &icirc;ntrerupe investigația. &Icirc;n permanență pacientul va fi supravegheat și monitorizat de cadrele medicale.

Cum decurge consultul

Examinarea CT are o durată variabilă &icirc;n funcție de segmentul analizat. Timpul mediu de efectuare a investigației este de aproximativ 20 minute. &Icirc;n funcție de regiunea scanată, procedura poate dura &icirc;ntre 15 și 35 minute. Pacientul se va prezenta &icirc;n clinică/spital cu 30 de &nbsp;minute &icirc;nainte de investigație pentru pregătire. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

&Icirc;n situația &icirc;n care pacientul efectuează CT de abdomen sau CT de pelvis cu substanță de contrast, medicul poate solicita prezentarea pacientului &icirc;n clinică cu 60-90 minute mai devreme față de ora programată, pentru a se administra substanța de contrast.

Cât durează un CT

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pentru marea majoritate a pacienților, computer tomografia este o investigație sigură, nedureroasă, neinvazivă, care nu creează niciun prejudiciu organismului. Cu toate acestea, computerul tomograf prezintă următoarele contraindicații:

<ul>
	<li>Femeile &icirc;nsărcinate;</li>
	<li>Pacienții alergici la substanța de contrast sau la iod;</li>
	<li>Pacienții aflați &icirc;n tratament pentru cancer tiroidian;</li>
	<li>Pacienții cu afecțiuni renale severe și cu rata de filtrare glomerurală scăzută. &nbsp;</li>
</ul>

Contraindicații CT     

Tomografia computerizată este o investigație modernă, utilizată pe scară largă &icirc;n lumea medicală, at&acirc;t &icirc;n urgență c&acirc;t și cu programare, tocmai pentru faptul că procedura prezintă foarte multe avantaje:

<ul>
	<li>Este neinvazivă;</li>
	<li>Este nedureroasă;</li>
	<li>Rezultatele sunt obținute &icirc;n timp real și pot fi interpretate pe loc;</li>
	<li>Durata efectuării investigației este scurtă;</li>
	<li>Permite diagnosticarea rapidă a unor leziuni ce pot pune viața pacientului &icirc;n pericol;</li>
	<li>Permite explorarea simultană a mai multor regiuni din corp;</li>
	<li>Permite diagnosticarea patologiilor maligne &icirc;n forme incipiente precum și stadializarea bolii;</li>
	<li>Poate decela traumatisme cerebrale severe sau hemoragii;</li>
	<li>Permite o caracterizare amplă, detaliată a organelor interne, a sistemului vascular și a sistemului osos.</li>
</ul>

Avantaje/beneficii

Computer tomografia este o investigație care prezintă riscuri minime pentru pacient, &icirc;nsă, &icirc;nainte de procedură acesta trebuie informat cu privire la:

<ul>
	<li>Posibilitatea de apariție a unei reacții alergice severe la substanța de contrast pe bază de iod, deși probabilitatea de apariție a unui astfel de eveniment este foarte mică;</li>
	<li>Pacienții se pot confrunta cu senzație de gust amar, greață sau durere de cap după investigație;</li>
	<li>Aparatul de computer tomografie poate declanșa stări de claustrofobie pentru pacient, fiind uneori destul de &icirc;ngust;</li>
	<li>Radiațiile emise de tomograf sunt foarte mici &icirc;nsă pacientul trebuie să precizeze medicului radiolog numărul de expuneri anterioare la radiații deoarece acestea pot avea un efect cumulativ.</li>
</ul>

Riscurile computer tomografiei

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Medicul radiolog va interpreta imaginile furnizate de tomograf &icirc;n decurs de c&acirc;teva zile. Pacientul va primi un raport complet al examinării alături de imaginile regiunii analizate, &icirc;ncărcate pe un CD sau un DVD. &Icirc;n situația &icirc;n care computer tomografia se realizează &icirc;n urgență, imaginile sunt interpretate pe loc pentru a stabili un diagnostic cert și a implementa, c&acirc;t mai rapid, un tratament adecvat.

Interpretare rezultat CT       

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Pentru efectuarea unui examen CT pacientul trebuie să prezinte documentul de identitate (buletinul) și recomandarea scrisă din partea medicului specialist de efectuare a investigației. &Icirc;n cazul minorilor, este obligatoriu ca aceștia să fie &icirc;nsoțiți de un părinte sau de reprezentantul legal al acestora &icirc;n ziua efectuării investigației. &nbsp;nu se mai face la minori, nu avem autorizatie.

Se recomandă prezentarea medicului radiolog a documentelor medicale anterioare sau a examinărilor CT anterioare (&icirc;n cazul &icirc;n care acestea există), pentru o evaluare comparativă a structurilor examinate și o precizie sporită a diagnosticului.

Analize/documente necesare pentru CT

La ora actuală, examinarea CT este extrem de utilă &icirc;n lumea medicală; din acest motiv investigația se poate efectua &icirc;n mod gratuit, pe baza unui bilet de trimitere eliberat de medicul de familie. Pentru a beneficia de acest serviciu, pacientul trebuie să fie asigurat, să dețină și să prezinte &icirc;nainte de efectuarea procedurii, a cardului național de sănătate, a biletului de trimitere și a cărții de identitate.

CT, Tomografie computerizată

Întrebări frecvente