Boala inflamatorie pelvină (BIP): ce este, cauze, simptome și tratament

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o afecțiune medicală ce apare ca o complicație a unei infecții cu transmitere sexuală netratate. Infecția afectează organele reproductive feminine superioare, inclusiv uterul, trompele uterine și ovarele, sau țesutul din jurul acestor organe, provocând inflamații și durere.

Neglijată sau tratată impropriu, boala inflamatorie pelvină poate provoca unele complicații severe, precum durerile cronice pelvine, infertilitatea sau chiar sarcina ectopică. Detectarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni aceste complicații.

Din păcate, multe paciente nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente ale bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util. În unele cazuri, femeile pot prezenta simptome vagi, cum ar fi durerile abdominale sau sângerările neobișnuite, cărora li se pot asocia în mod greșit alte afecțiuni.

Cauze ale bolii inflamatorii pelvine

Această afecțiune care poate fi cauzată de:

• infecțiile sexuale netratate - efectele produse de infecția cu bacteria Chlamydia, candidoza vaginală și gonoree se pot extinde către pelvis prin intermediul colului uterin, declanșând un răspuns inflamator care poate provoca durere și alte simptome;
• intervențiile chirurgicale - întreruperea de sarcină, inserția unui dispozitiv intrauterin (DIU) sau histerectomia pot crește riscul de a dezvolta BIP; deschiderea colului uterin facilitează pătrunderea bacteriilor în uter, ceea ce poate duce la inflamație;
• istoric de BIP sau alte infecții pelvine - pacientele care s-au confruntat deja cu astfel de urgențe medicale sunt mai predispuse la a dezvolta din nou boala; acest lucru este cauzat de faptul că inflamațiile anterioare poate duce la formarea de cicatrici, ce permit bacteriilor să rămână în pelvis; 
• utilizarea frecventă sau nepotrivită a dușurilor vaginale - acestea pot perturba echilibrul natural al florei vaginale, facilitând pătrunderea bacteriilor dăunătoare și creșterea riscului de BIP.

Boala inflamatorie pelvină: simptome

Pacientele cu boală inflamatorie pelvină (BIP) prezintă o varietate de simptome. Printre cele mai comune se regăsesc: 

• durerea abdominală inferioară;
• durerea în timpul actului sexual;
• sângerările între perioadele menstruale;
• secrețiile vaginale anormale;
• febra și frisoanele.

Simptomele specifice BIP pot fi adesea confundate cu manifestările altor afecțiuni, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau endometrioza. De asemenea, unele femei cu boală inflamatorie pelvină pot prezenta și simptome gastrointestinale, cum ar fi greața sau diareea.

Recunoașterea timpurie a simptomelor este crucială pentru tratarea bolii. Ignorarea manifestărilor și, în consecință, amânarea tratamentului, ar putea cauza complicații precum infertilitatea sau cronicizarea durerilor pelvine.

Diagnosticarea bolii inflamatorii pelvine: opțiuni disponibile

Diagnosticarea bolii inflamatorii pelvine (BIP) este un proces complex:

• examinarea fizică a pacientei - palparea la nivelul zonei pelvine poate indica dureri sau o posibilă sensibilitate; în plus, pot fi identificate cauzele unor scurgeri anormale;
• analizele de laborator - recomandările specialistului pot viza realizarea de analize pentru bolile cu transmitere sexuală, deoarece acestea sunt adesea asociate cu BIP; de asemenea, pot fi efectuate teste de sânge sau de urină, pentru posibila depistare a unei infecții sexuale.
• imagistica medicală - ecografia poate fi efectuată pentru a vizualiza organele din zona pelvisului și pentru a căuta semne ale unei posibile inflamații; în unele cazuri, poate fi necesară laparoscopia, o procedură chirurgicală minim invazivă, pentru a examina direct organele pelvine.

Boala inflamatoria pelvină (BIP): tratament

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o afecțiune ce poate cauza efecte severe asupra organismului, dacă nu este tratată corespunzător. Medicul specialist este cel care stabilește schema de tratament, în funcție de rezultatele testelor medicale efectuate de pacientă. 

Majoritatea cauzelor de BIP debutează din cauza unei infecții bacteriene. Într-un astfel de context, tratamentul recomandat este cel pe bază de antibiotice. Este esențial ca pacientele să urmeze întreaga schemă de tratament prescrisă de specialist, chiar dacă simptomele se ameliorează sau dispar, pentru ca infecția să fie complet eliminată.

În cazurile severe, sau atunci când tratamentul medicamentos nu este eficient, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Acestea pot include drenarea abceselor pelvine sau, în cazuri extreme, îndepărtarea organelor reproductive. Conform OMS, aproximativ 10-15% dintre cazurile de PIB necesită o intervenție chirurgicală. 

Pentru tratarea durerilor produse de boala inflamatorie pelvină, specialistul poate recomanda:

• medicamente analgezice;
• terapia fizică specifică;
• stabilirea unui stil de viață sănătos; 
• evitarea factorilor de stres ce pot agrava durerea.

Boala inflamatorie pelvină poate cauza complicații pe termen lung (infertilitatea sau durerile pelvine cronice), de aceea, pacientele trebuie să beneficieze de controale medicale regulate, teste de laborator și o monitorizare a simptomelor specifice bolii, pentru a detecta la timp semnele unei posibile recidive.

Prevenirea bolii inflamatorii pelvine

Având în vedere impactul pe care această afecțiune îl poate avea asupra sănătății aparatului reproducător feminin, stabilirea unui plan de prevenție este deosebit de importantă. O strategie eficientă pentru prevenirea BIP implică o serie de măsuri proactive, ce pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta această boală:

• asumarea unui comportament sexual responsabil - utilizarea corectă și constantă a prezervativelor reprezintă o metodă eficientă de a preveni bolile cu transmitere sexuală, inclusiv boala inflamatorie pelvină;
• controalele medicale regulate - pacientele cu un risc crescut de a dezvolta BIP, cum ar fi cele cu mai mulți parteneri sexuali, sau cu un istoric al bolilor cu transmitere sexuală, ar trebui să efectueze teste de screening în mod regulat; acest lucru poate duce la detectarea și tratamentul precoce al infecțiilor, prevenind astfel dezvoltarea BIP;
• vaccinarea HPV - poate constitui, de asemenea, o metodă eficientă de prevenire a acestei boli; de altfel, infectarea cu papilomavirusul uman reprezintă și unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul de col uterin;
• tratarea precoce a oricărei infecții pelvine - dacă o pacientă acuză simptome precum durerile abdominale, febra sau secrețiile vaginale neobișnuite, este importantă programarea pentru un consult de specialitate în regim de urgență.

Boala inflamatorie pelvină (BIP) este o afecțiune serioasă ce afectează organele reproductive ale femeilor, cu potențialul de a avea consecințe pe termen lung (inclusiv infertilitatea). Aceasta este adesea cauzată de infecții sexuale netratate și se poate manifesta prin simptome variate, de la dureri abdominale la febră.

Diagnosticul se bazează pe o serie de metode, ce includ examinarea fizică și testele de laborator. Tratamentul pentru boala inflamatorie pelvină implică de obicei antibiotice sau, în cazuri severe, intervenții chirurgicale. Prevenirea prin practici sexuale sigure și controale medicale regulate este esențială.

Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască evaluarea medicală de specialitate. Dacă te confrunți cu unul sau mai multe dintre simptomele posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te chiar acum pentru o investigație amănunțită la Spitalul Memorial Băneasa! 

BIBLIOGRAFIE: 

https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9129-pelvic-inflammatory-disease-pid

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/

https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm