Este o boală din sfera oncologică care se caracterizează prin prezența unei formațiuni tumorale la nivelul ficatului. Celulele hepatice se transformă în celule maligne, își pierd proprietățile, se multiplică haotic, distrug celulele hepatice sănătoase și afectează întreaga arhitectură hepatică.
Studiile de specialitate arată faptul că, la nivelul mondial, cancerele hepatice se află pe poziția 6 în clasificarea bolilor oncologice. Boala este extrem de periculoasă și poate pune viața pacientului în pericol deoarece ficatul este un organ vital pentru organism iar perturbarea funcțiilor acestuia va avea multiple repercusiuni asupra corpului uman.
Din punct de vedere al modalității de apariție, există două categorii de cancer hepatic:
Din punct de vedere histologic, există mai multe tipuri de cancer hepatic primar:
Cancerul hepatic apare în momentul în care se produc o serie de modificări la nivelul ADN-ului celulelor hepatice ce le modifică funcția și capacitatea de replicare. Există o serie de factori de risc care contribuie la apariția cancerului hepatic, precum:
Din păcate, în formele incipiente de boală, patologia este asimptomatică. Pacientul nu constată instalarea procesului tumoral malign deoarece cancerul nu doare. În momentul în care apar simptomele, de cele mai multe ori, patologia a avansat sau s-a extins dincolo de ficat. Există situații în care se diagnostichează prezența diseminărilor tumorale și abia ulterior este identificată tumora primară.
Printre simptomele cu care se pot confrunta pacienții cu cancer hepatic, se numără:
Pentru a stabili diagnosticul de cancer hepatic, medicul va examina pacientul cu atenție și va recomanda efectuarea unor investigații imagistice cu scopul de a confirma prezența bolii. Examenul clinic poate decela mărirea în volum a ficatului (hepatomegalie) și a splinei (splenomegalie), ganglioni măriți de volum, prezența lichidului de ascită; în situațiile în care formațiunea tumorală este de dimensiuni crescute, medicul poate palpa tumora prin peretele abdominal.
După examenul clinic se recomandă recoltarea analizelor de sânge pentru a evalua funcția hepatică cu ajutorul enzimelor hepatice (TGO, TGP); concomitent cu enzimele hepatice se recomandă dozarea unei hemoleucograme, a probelor de coagulare, a markerilor virali hepatici, a probelor de colestază precum și a markerilor tumorali specifici.
Întreg tabloul clinic este completat cu efectuarea unei ecografii abdominale care are capacitatea de a evalua întreaga structură hepatică și de a vizualiza formațiunea tumorală. Cu ajutorul ecografiei se poate aprecia numărul formațiunilor tumorale, dimensiunile acestora, densitatea precum și structura.
Pentru o caracterizare mai detaliată a formațiunii tumorale precum și pentru stadializarea bolii, se recomandă investigații imagistice de tipul RMN (rezonanță magnetică nucleară) sau CT (computer tomograf).
Pentru a stabili un diagnostic de certitudine precum și pentru o evaluare atentă histopatologică a formațiunii tumorale, se recomandă efectuarea biopsiei hepatice. Procedura constă în prelevarea unei mostre de țesut hepatic direct din formațiunea tumorală și examinarea acesteia la microscop.
Cancerul hepatic, în funcție de dimensiunea formațiunii tumorale, gradul de extensie locală și gradul de metastazare, prezintă mai multe stadii:
Tratamentul cancerului hepatic depinde foarte mult de stadiul bolii. Medicul curant va stabili ce variantă terapeutică este cea mai adecvată pentru pacient, raportat la tipul de cancer, dar și la gradul de extensie locală și la distantă. Ca si variante de tratament există terapia chirurgicală, chimioterapia, radioterapia, terapia țintită, imunoterapia sau transplantul hepatic.
Intervenția chirurgicală sau rezecția hepatică constă în îndepărtarea pe cale chirurgicală a formațiunii tumorale din ficat precum și a unei regiuni adiacente, cu scopul de a elimina în totalitate celulele tumorale. Intervenția chirurgicală se realizează în cazuri selecționate, în funcție de localizarea hepatică a tumorii, a dimensiunilor ei, a gradulu de extensie extrahepatică, a vârstei și a comorbidităților pacientului.
Rezecția hepatică trebuie realizată de un medic chirurg cu experiență vastă în chirurgia hepato-bilio-pancreatică (HBP) deoarece intervenția chirurgicală este una complexa și necesită o tehnică specializată.
Transplantul hepatic constă în înlocuirea ficatului cuprins de procesul canceros cu un ficat sănătos de la un donator. Este un proces complex care se efectuează la pacienții cu cancer hepatic în stadiu incipient și reprezintă o modalitate optimă de tratament. Cu toate acestea, un număr mic de pacienți beneficiază de transplant hepatic deoarece criteriile de includere pe lista de așteptare sunt foarte multe și foarte stricte, iar numărul de donatori este foarte mic.
Chimioterapia constă în administrarea sistemică a unor medicamente care au capacitatea de a distruge celulele tumorale. Se utilizează fie ca unică modalitate de tratament sau combinată cu rezecția hepatică sau radioterapia.
Radioterapia reprezintă un mijloc de tratament al cancerului hepatic în cazul pacienților care nu pot fi supuși intervenției chirurgicale. Constă în utilizarea radiațiilor ionizate cu scopul de a distruge celulele canceroase.
Imunoterapia este modalitatea de tratament care se bazează pe activarea sistemului imunitar cu scopul de a identifica mai ușor celulele tumorale hepatice și a le distruge. Acest fenomen este posibil prin determinarea unor modificări specifice asupra sintezei de proteine de la nivelul celulelor tumorale.
Terapia țintită constă în administrarea unui tratament genetic care are capacitatea de a identifica celulele tumorale și de a le bloca înmulțirea haotică, limitând în acest fel dezvoltarea și creșterea formațiunii tumorale. Avantajul terapiei țintite constă în limitarea producerii leziunilor la nivelul celulelor hepatice sănătoase, proces ce este frecvent întâlnit în cazul celorlalte mijloace de tratament.
Riscul de a dezvolta cancer hepatic ține de particularitățile fiecărui individ în parte. Din acest motiv apariția bolii nu poate fi influențată în totalitate. Există, însă, o serie de măsuri de care pacienții pot ține cont cu scopul de a preveni apariția bolii. Acestea sunt:
Bibliografie:
https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/liver-cancer
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-cancer/symptoms-causes/syc-20353659
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9418-liver-cancer
https://www.nhs.uk/conditions/liver-cancer/
Fii informat! Echipa editorială Memorial susține demersul de prevenție prin programe de educare, informare și conștientizare, la cele mai înalte stadarde de calitate a informației medicale.
Află primul despre reducerile și ofertele speciale.
Loading...