RMN de genunchi, ghid complet

RMN-ul de genunchi este o investigație imagistică, non-invazivă, nedureroasă și neiradiantă cu ajutorul căreia medicul poate obține imagini detaliate cu privire la elementele structurale de la nivelul articulației genunchiului.

Ce este RMN-ul de genunchi?

Procedura are la bază utilizarea unui câmp magnetic și a unui computer specializat care oferă imagini tridimensionale pe baza cărora se pot stabili diagnostice de certitudine și se pot implementa tratamente de specialitate.

Genunchiul este una din cele mai mari și mai solicitate articulații din organism, având rol atât în susținerea întregii greutăți corporale cât și în deplasare. Activitatea mecanică permanentă și suprasolicitarea genunchiului pe termen lung pot determina leziuni degenerative care modifică semnificativ calitatea vieții. De asemenea, patologia traumatică a genunchiului este frecvent întâlnită, mai ales la sportivi sau la persoanele cu un stil de viață activ.

Cu ajutorul rezonanței magnetice nucleare, medicul obține informații cu privire la structurile osoase, cartilaj, ligamente, tendoane, mușchi și elemente vasculo-nervoase. Investigația se poate efectua la orice vârstă, tuturor pacienților care prezintă durere locală, tumefacție articulară, impotență funcțională, slăbiciune, reducerea mobilității sau cracmente la mobilizare.

Când se recomandă RMN-ul de genunchi?

Indicația de efectuare a RMN-ului de genunchi este stabilită de medicul curant; dacă în urma anamnezei și a examenului clinic local medicul ridică suspiciunea de existentă a unei afecțiuni la nivelul genunchiului, acesta va recomanda efectuarea investigației.

De cele mai multe ori, RMN-ul de genunchi este recomandat tuturor pacienților care prezintă:

• Durere locală de intensitate moderat-crescută, care persistă pentru o perioadă lungă de timp, care nu cedează la terapia corect administrată și care modifică semnificativ calitatea vieții pacientului;
• Semne inflamatorii locale: tumefacție, căldură locală, înroșirea tegumentului;
• Instabilitate articulară, slăbiciune;
• Cracmente la mobilizare;
• Deteriorări ale cartilajului articular, tendoanelor sau ligamentelor;
• Proces infecțios local;
• Formațiuni tumorale;
• Traumatisme;
• Entorse, fracturi;
• Acumulari fluide articulare;
• Reducerea mobilității articulare;
• Deplasare cu sprijin;
• Impotență funcțională.

Cum se realizează RMN-ul de genunchi

Pentru efectuarea RMN-ului de genunchi pacientul trebuie să primească o recomandare scrisă din partea medicului curant. Procedura se efectuează fără anestezie, are o durată de timp cuprinsă între 25-35 minute, este nedureroasă și complet neinvazivă. Principiul de funcționare al aparatului de RMN are la bază un câmp magnetic puternic și un computer specializat, acesta va furniza imagini detaliate cu privire la elementele structurale din articulației. Softul specializat va analiza imaginile obținute și va genera o imagine 3D a articulației; ulterior medicul analizează cu atenție imaginile obținute și stabilește diagnosticul de boală.

Comparativ cu explorarea genunchiului prin radiografie, RMN-ul are capacitatea de a oferi informații despre țesuturile moi din articulație (cartilaj articular, tendoane, ligamente, mușchi) cât și despre gradul de uzură al cartilajului articular, poate efectua secțiuni în orice plan, spre deosebire de radiografia clasică sau computer tomograf.

Pentru realizarea investigației pacientul va fi poziționat corespunzător pe masa de explorare, va primi o pereche de căști pentru ameliorarea zgomotului produs de aparatul de RMN și va avea acces permanent la un buton de panică prin declanșarea căruia investigația este imediat întreruptă. Pe toată perioada procedurii pacientul va fi monitorizat de personalul medical din clinică și va primi toate indicațiile necesare pentru buna desfășurare a procedurii. După finalizarea RMN-ului pacientul își poate relua activitățile cotidiene.

Ce afecțiuni poate depista RMN-ul de genunchi

RMN-ul de genunchi este una din cele mai utilizate investigații imagistice deoarece permite diagnosticarea unei categorii largi de afecțiuni ortopedice, precum:

• Entorse;
• Luxația de rotulă;
• Rupturi ligamentare: ruptură de ligament încrucișat anterior, ruptură de ligament încrucișat posterior;
• Tendinite;
• Leziuni ale tendoanelor;
• Leziuni ale meniscului;
• Rupturi de cartilaj articular;
• Artoza genunchiului- gonartroza;
• Formațiuni tumorale benigne sau maligne;
• Infecții osoase;
• Bursite;
• Elongații sau rupturi musculare;
• Instabilitate femuro-patelară;
• Defectul de cartilaj articular;
• Osteocondrita disecantă;
• Corpi liberi intraarticulari.

Care sunt beneficiile RMN-ului de genunchi

Beneficiile RMN-ului de genunchi sunt multiple, motiv pentru care investigația este extrem de utilizată în practica medicală pentru determinarea leziunilor structurale și funcționale articulare. Procedura este complet non-invazivă deoarece utilizează câmpul magnetic și undele radio pentru a obține imagini din interiorul articulației; spre deosebire de radiografiile convenționale care utilizează radiații nocive pentru organism, RMN-ul este complet neiradiant. Din aceste considerente, investigația poate fi repetată de mai multe ori, motiv pentru care se poate utiliza ca modalitate de monitorizare a evoluției unei afecțiuni și de apreciere a răspunsului terapeutic.

Investigația este nedureroasă, lipsită de riscuri sau complicații, poate fi efectuată la orice vârstă și nu necesită sedare sau anestezie. Unul din avantajele majore ale procedurii este capacitatea investigației de a furniza informații despre structurile moi articulare (tendoane, ligamente, capsulă articulară) care nu pot fi evaluare corespunzător prin alte mijloace imagistice precum radiografiile sau computer tomografiile.

RMN-ul de genunchi oferă informații detaliate asupra structurilor articulare, informații ce pot fi omise prin alte mijloace diagnostice; de asemenea, procedura permite diagnosticarea unei plaje foarte largi de afecțiuni prin furnizarea imaginilor detaliate ale elementelor componente articulare. Investigația se bazează pe obținerea unor multiple imagini secționate, în mai multe planuri, pe baza cărora medicul poate furniza un diagnostic de certitudine și poate implementa un tratament adecvat în funcție de particularitățile fiecărui pacient în parte.

Cum te pregătești pentru RMN-ul de genunchi

Pregătirea pentru RMN-ul de genunchi nu este un proces laborios; recomandările de care pacientul trebuie să țină cont pentru o bună desfășurare a investigației sunt:

• Este interzis consumul de alcool cu 48 ore anterior investigației;
• Se recomandă purtarea hainelor lejere în ziua procedurii;
• Sunt complet interzise obiectele metalice precum telefonul, bijuteriile, agrafele de păr, ceasurile, curelele, orice alt accesoriu care ar putea interfera cu aparatul de RMN;
• Pacientul trebuie să comunice tehnicianului sau medicului care efectuează procedura informații despre istoricul medical, administrarea cronică de medicamente, anxietate, claustrofobie;
• Pentru obținerea unor imagini de calitate superioară, se recomandă ca pacientul să rămână nemișcat pe toată perioada examinării.

Contraindicații RMN-ului de genunchi

Deși RMN-ul este o investigația sigură, nedureroasă, non-invazivă și neiradiantă, nu este recomandată femeilor însărcinate (în special în primul trimestru de sarcină) sau persoanelor care prezintă dispozitive metalice în corp.

RMN-ul de genunchi este contraindicat persoanelor care prezintă:

• Stimulatoare cardiace implantabile;
• Implanturi cohleare;
• Proteze metalice;
• Dispozitive de contracepție uterină;
• Clipsuri anevrismale;
• Pompe de administrare cronică a medicamentelor;
• Stimulatoare de creștere osoasă;
• Neurostimulatoare;
• Valve cardiace implantabile;
• Corpi străini intraoculari;
• Orice alt implant metalic la nivelul organismului.

De reținut

RMN-ul de genunchi este o metodă de diagnostic complet non-invazivă, nedureroasă și neiradiantă, foarte utilizată în practica medicală pentru investigarea unor acuze precum durerea de genunchi, tumefacția articulară, impotență funcțională sau cracmente la mobilizare.

Investigația utilizează un câmp electromagnetic puternic și unde de radiofrecvență pentru a obține imagini tridimensionale, detaliate, ale structurilor osoase și moi care alcătuiesc articulația genunchiului. RMN-ul de genunchi poate stabili diagnosticul unei game largi de afecțiuni precum rupturile de tendoane, rupturile ligamentare, fracturi, artroze sau patologie tumorală. Deși investigația este lipsită de riscuri, nu se recomandă femeilor însărcinate (în special în primul trimestru de sarcină) și pacienților care prezintă dispozitive metalice incompatibile cu aparatul de RMN.

Bibliografie:

https://radiopaedia.org/articles/mri-of-the-knee-an-approach

https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/what-expect-knee-mri

https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/normal-knee-mri

https://www.healthline.com/health/knee-mri-scan