Ce stil de viață adoptăm după operația de gastric sleeve? Vezi regimul alimentar și alte recomandări

De știut despre obezitate

La ora actuală, obezitatea reprezintă o reală problemă de sănătate, deoarece incidența bolii este în creștere la toate categoriile de vârstă, inclusiv la copii; studiile de specialitate arată faptul că în România incidența obezității este de aproximativ 17% în mediul rural și aproximativ 20% în mediul urban. Cu un impact semnificativ atât pe plan emoțional cât și pe plan fizic, kilogramele în exces reduc calitatea vieții pacienților și îi supun unui risc crescut de apariție a afecțiunilor asociate precum bolile cardio-vasculare, diabetul zaharat, bolile metabolice sau sindromul de apnee în somn.

La ora actuală, o modalitate modernă și eficientă de combatere a excesului ponderal este reprezentată de operația de gastric sleeve; procedura este o intervenție chirurgicală care presupune reducerea volumului stomacului cu aproximativ 80% din capacitatea totală, astfel încât volumul gastric de stocare scade de la 2500ml la aproximativ 100ml după intervenția chirurgicală. Acest lucru este posibil prin realizarea unei rezecții longitudinale și îndepărtarea porțiunii laterale a stomacului.

Operația de gastric sleeve se efectuează într-un cadru medical specializat, de către o echipă medicală cu experiență în domeniu, deoarece este o intervenție amplă, care necesită atenție sporită din partea cadrelor medicale. În cadrul Spitalului Memorial Băneasa, pot beneficia de operația de gastric sleeve pacienții diagnosticați cu:

• Obezitate clasă I (IMC- 30.00-34.00) și diabet zaharat sau boli osteo-articulare cauzate de excesul ponderal sau hepertensiune arterială
• Obezitate clasă III (IMC peste 35.00), însoțită sau nu de alte afecțiuni.

Operație gastirc sleeve

Intervenția de gastric sleeve permite tratarea obezității prin reducerea semnificativă a volumului stomacului, ingestia unei cantități mai mici de alimente, inhibarea senzației de foame prin scăderea cantității de grelină (hormon secretat la nivel gastric), precum și prin apariția senzației de sațietate precoce. Alte avantaje ale procedurii de gastric sleeve sunt:

• Este o procedură minim invazivă;
• Recuperarea este rapidă;
• Perioada de spitalizare este redusă;
• Ameliorează/ tratează diabetul zaharat de tip 2;
• Ameliorează/ tratează hipertensiunea arterială;
• Ameliorează/ tratează steatoza hepatică;
• Procedura nu influențează absorbția alimentelor;
• Reducerea riscului de depresie, anxietate sau izolare socială.

După operația de gastric sleeve, pacientul trebuie să ia în considerare faptul că succesul intervenției chirurgicale depinde foarte mult de schimbarea stilului de viață. Această intervenție chirurgicală poate reprezenta soluția salvatoare pentru pacienții cu obezitate, însă, după procedura de micșorare a stomacului, aceștia trebuie să țină cont de o serie de reguli și de recomandări adaptate la noile nevoi ale organismului. 

Modificări generale ale stilului de viață după operația de gastric sleeve:

• În primul an de la intervenție, pacienții constată diminuarea până la dispariția senzației de foame; acest lucru apare ca urmare a îndepărtării porțiunii gastrice care secretă hormonul responsabil cu apariția senzației de foame;
• Cantitatea de alimente ingerate la o masă va fi mult mai mică comparativ cu perioada de dinainte de operație;
• Este complet interzis ciugulitul între mese;
• Se recomandă ca pacienții să mestece încet;
• Senzația de sațietate va apărea mult mai repede, la o cantitate mai mică de alimente ingerate;
• Dieta trebuie să se bazeze pe alimente cu un conținut ridicat în proteine și sărac în carbohidrați rafinați;
• Hidratare corespunzătoare, minim 2L apă/zi;
• Formarea unui program alimentar care să includă 3 mese/zi;
• În prima lună de la operație pacientul trebuie să evite baia în cadă, jacuzzi, sauna sau baia în piscină;
• În prima lună de la operație este contraindicată ridicarea obiectelor cu o greutate mai mare de 5kg- 10kg
• Întocmirea unui jurnal alimentar și monitorizarea atentă a greutății corporale la 1 lună, 3, 6, 12, 18 luni;
• Întreg procesul de slăbire va fi monitorizat cu atenție de medicul curant, ceea ce presupune consulturi medicale chirurgicale la intervale regulate de timp precum și analize de sânge (hemogramă, glicemie, hemoglobina glicozilată, probe hepatice, proteine totale, ionogramă, uree, creatinină, profil lipidic, feritină, sideremie, acid folic, vitamina B12, 25-OH vitamina D);
• La un an de la intervenție, se recomandă a se efectua o endoscopie digestivă superioară și o ecografie abdominală;
• În cazul pacientelor de sex feminin, nu este recomandată obținerea unei sarcini în primul an de la intervenția de gastric sleeve.

Scăderea ponderală după gastric sleeve

Marea majoritatea a pacienților se întreabă la cât timp după intervenție apare scăderea ponderală precum și care este gradul de deficit ponderal. Răspunsul variază de la pacient la pacient, însă studiile de specialitate arată faptul că în primul an de la operație, pacientul va înregistra o slăbire de 70%- 100% din excesul de kilograme; de cele mai multe ori pacienții înregistrează o scădere ponderală de 1kg/săptămână, respectiv 8-12% din excesul ponderal pe lună.

Estimativ, după intervenția de gastric sleeve se înregistrează următoarele pierderi:

• 44-50% din kilogramele în exces: la 3 luni de la operație;
• 60-65% din kilogramele în exces: la 6 luni de la operație;
• 70- 100% din kilogramele în exces: la 12 luni de la operație.

Conform studiilor de specialitate, după intervenția de gastric sleeve scăderea ponderală poate fi de două tipuri:

• Modelul repede- lent: în primele luni se produce o scădere ponderală mai rapidă, ulterior procesul devine mai lent; apare la pacienții cu un stil de viață activ după operația de gastric sleeve;
• Modelul lent- repede: inițial procesul de deficit ponderal este mai lent, ulterior slăbirea se produce mai rapid; apare la pacienții care nu au un stil de viață activ după operația de gastric sleeve.

Reluarea alimentației după intervenția gastric sleeve

Primele 10 zile de la operație Se pot consuma:

• Lichide neacidulate, nealcoolice. Acestea trebuie să fie reci sau la temperatura camerei;
• Apă și ceai îndulcit cu zahăr, miere sau îndulcitori. Este obligatoriu să se consume minim 1000 ml/zi;
• Supă strecurată, de carne sau de legume: 500 ml/zi;
• Până la 2000 ml/zi: lapte dulce, iaurt de băut, zeamă de compot, suc de mere, suc de roșii.
• De evitat sucurile de citrice.

Zilele 11-20 de la operație:

• Din ziua 11 se pot introduce alimentele pasate: supă cremă de legume, ouă fierte, carne fiartă sau la cuptor legume/ fructe proaspete sau din compot, obligatoriu toate pasate cu mixerul.

Activitatea fizică după operația de gastric sleeve

În prima lună de la intervenția chirurgicală nu se recomandă eforturi fizice intense, ridicarea de greutăți, masajul, expunerea la soare sau la solar, însă pacienții pot efectua plimbări pe jos, în limita toleranței fizice, la temperaturi confortabile.

După primele 30 de zile, pacienții operați de gastric sleeve pot depune mai mult efort, ceea ce înseamnă că pot desfășura diferite activități sportive în limita toleranței. Activitatea fizică este extrem de importantă atât pentru procesul de slăbire cât și pentru întreținerea rezultatelor obținute pe termen lung.

• Mersul pe jos: este indicat tuturor pacienților care au beneficiat de o intervenție de tip gastric sleeve; mersul pe jos se recomandă zilnic, în limita toleranței fizice;
• Mersul pe bicicletă: poate fi introdus după 1 lună de la operație; tonifiază musculatura și întărește articulațiile;
• Înotul: este unul din cele mai recomandate sporturi; se poate efectua la bazine specializate, sub atenta supraveghere a unui instructor specializat;
• Antrenament de forță: utilizarea aparatelor din sala de forță se poate efectua la 1 lună de la operație.

Factori psihici și sociali

Procedura de gastric sleeve este o intervenție cu impact semnificativ asupra stării generale de sănătate a pacienților, cât și asupra componentei psihice și emoționale. Persoanele supuse unei astfel de intervenții necesită susținere morală și emoțională din partea aparținătorilor sau din partea unor peroane calificate (psihologi, psihoterapeuți).

În perioada imediat următoare după operație, pacientul se poate simți mai obosit, motiv pentru care odihna adecvată este extrem de importantă. Treptat, pacientul își poate relua activitățile cotidiene și se poate întoarce la locul de muncă. Pe măsură ce lunile trec și kilogramele în exces dispar, pacientul va prezenta o stare generală bună, activitatea fizică va fi semnificativ îmbunătățită, iar întreaga calitate a vieții va crește.