Ecografie tiroidă: când se recomandă și ce presupune

Despre ecografia de tiroida

Ecografia de tiroidă reprezintă principala modalitate prin care se vizualizează glanda tiroidă, situată la baza gâtului.

Acum poţi să efectuezi ecografia de tiroidă rapid în timpul primei consultaţii programate la Dr. Emin Mammadov, Medic Specialist Endocrinologie.

Investigaţia este non-invazivă, se poate efectua la orice categorie de pacienţi, indiferent de vârstă, inclusiv la femeile însărcinate sau la cele care alăptează.

Prin intermediul ultrasunetelor, această investigaţie redă pe un monitor structura glandei tiroide, precum și alte informaţii preţioase despre modalitatea de funcţionare a glandei.

Mai mult decât atât, ecografia Doppler permite vizualizarea vascularizaţiei glandei și oferă informaţii importante cu privire la nodulii tiroidieni.

Ce implică ecografia de tiroidă

Întreaga procedură pentru realizarea ecografiei de tiroidă este rapidă și nu implică pregătire specială în prealabil.

Cu ajutorul ecografiei tiroidiene, medicii obţin informaţii despre forma, dimensiunea, structura și poziţionarea glandei tiroide.

Ecografic, se pot evidenţia modificări patologice la nivelul glandei tiroide, prezenţa adenopatiilor latero-cervicale sau prezenţa trombozei de venă jugulară.

Când se recomandă ecografia de tiroidă 

Ecografia de tiroidă se efectuează la recomandarea medicului endocrinolog. Cel mai adesea această investigaţie se adresează:

• Persoanelor cu o glandă tiroidă mărită în volum;
• Persoanelor care pot palpa, prin piele, noduli multiplii tiroidieni;
• Persoanelor care au în familie rude cu cancer de tiroidă;
• Pacienţilor care au efectuat tratamente oncologice cu iradiere la nivelul gâtului;
• Persoanelor care prezintă adenopatii latero-cervicale voluminoase;
• Pacienţilor care au fost operaţi de afecţiuni ale glandei tiroide, pentru monitorizarea ulterioară a evoluţiei bolii;
• Femeilor însărcinate sau aflate la menopauză;
• Persoanelor care prezintă istoric de expunere la radiaţii;
• Persoanelor care au o alimentaţie deficitară în iod;
• Persoanelor care prezintă dificultăţi de înghiţire, intoleranţă la căldură sau la frig, insomnii, dereglări ale ciclului menstrual, variaţii ale greutăţii corporale.

Ecografia de tiroidă se poate efectua în scop terapeutic pentru a ghida biopsia cu ac fin. De asemenea, această investigaţie imagistică se utilizează frecvent în tratamentul percutant al nodulilor toxici adenomatoși.

În plus, medicii folosesc adesea ultrasunetele pentru a ghida proceduri precum:

• Biopsie prin aspirație cu ac fin : extragerea probelor de țesut pentru analiză de laborator.
• Plasarea cateterului : Asigurarea unei inserții precise și sigure pentru drenaj.

Ce afecţiuni pot fi depistate cu ajutorul ecografiei de tiroidă

Ecografia de tiroidă are capacitatea de a identifica, prin examinarea atentă a caracteristicilor ecografice ale glandei, o serie de afecţiuni precum:

• Formaţiuni chistice tiroidiene;
• Formaţiuni nodulare tiroidiene;
• Gușa tiroidiană;
• Tiroidita autoimună caracterizată prin inflamaţia glandei;
• Tiroidite non-autoimune: virale sau bacteriene;
• Cancerul tiroidian;
• Abcesul tiroidian.

Ecografic, se poate aprecia caracterul benign sau malign al unei formaţiuni tiroidiene prin evaluarea dimensiunii, formei, structurii, regularităţii și vascularizaţiei regiunii suspecte. Acest aspect este foarte important, deoarece cu ajutorul ecografiei tiroidiene se pot identifica din timp cazurile suspecte de cancer tiroidian și se pot efectua investigaţii suplimentare în vederea stabilirii unui diagnostic cert și implementării schemei terapeutice optime.

După efectuarea ecografiei de tiroidă, pentru a putea stabili un diagnostic de boală, este nevoie de completarea tabloului clinic cu o serie de analize de sânge, precum FT4, T3, THS, tiroglobulina, anticorpi tiroidieni. 

Există situaţii când imaginile ecografice sunt suspecte pentru o patologie malignă, iar în acest caz se recomandă investigaţii imagistice suplimentare de tipul CT sau RMN.

Care sunt beneficiile ecografiei de tiroidă

Ecografie de tiroidă este o investigaţie foarte des utilizată în practica medicală, întrucât:

• nu este dureroasă;
• este o investigaţie neinvazivă;
• este o modalitate foarte rapidă de a obţine informaţii precise despre glanda tiroidă;
• nu necesită pregătire în prealabil- pacientul poate să consume alimente solide, lichide și își poate administra medicamentele conform schemei recomandate;
• nu este iradiantă;
• rezultatele se obţin simplu și rapid;
• nu este costisitoare comparativ cu alte investigaţii imagistice;
• poate fi repetată de câte ori este nevoie.

Cum poate ajuta o ecografie tiroidiană la diagnostic?

1. Determinarea naturii nodulilor:

Umplut cu lichid sau solid: Ecografia poate distinge între noduli tiroidieni chistici (plini cu lichid) și solizi. Nodulii plini cu lichid sunt, în general, benigni, în timp ce nodulii solizi pot necesita investigații suplimentare pentru a exclude malignitatea.

2. Identificarea numărului de noduli:

Noduli multipli: Ecografia poate detecta dacă există noduli unici sau multipli în tiroida. Acest lucru ajută la determinarea amplorii afecțiunii și la ghidarea unor teste ulterioare, cum ar fi o biopsie, dacă este necesar.

3. Localizarea nodulilor

Ecografia tiroidiană poate identifica locațiile exacte ale nodulilor în glanda tiroidă. Cunoașterea locației precise ajută la monitorizarea sau planificarea tratamentelor vizate, cum ar fi biopsia sau intervenția chirurgicală.

4. Evaluarea limitelor nodulilor

Ecografia tiroidiană poate arăta dacă nodulul are limite clare, bine definite sau dacă marginile sunt neregulate , ceea ce poate indica un risc mai mare de cancer. Limitele neregulate pot determina o biopsie pentru a confirma diagnosticul.

5. Evaluarea fluxului sanguin

Ecografia de tiroidă poate arăta fluxul sanguin în jurul sau în interiorul excrescentelor, folosind imagistica Doppler. Fluxul sanguin crescut ar putea fi un semn de malignitate, deși nu este definitiv. Pot fi necesare teste suplimentare pentru confirmare.

6. Detectarea gușii

Gușa este un termen general pentru orice mărire anormală a tiroidei. O ecografie poate ajuta la identificarea gușii arătând dimensiunea și forma glandei tiroide, ajutând medicii să determine dacă există o afecțiune tiroidiană subiacentă, cum ar fi hipotiroidismul sau hipertiroidismul.

Utilizări suplimentare

• Monitorizarea nodulilor existenți : Dacă ați identificat anterior nodulii, ecografia poate urmări modificările dimensiunii acestora în timp.
• Biopsie de ghidare sau tratament : Dacă un nodul pare suspect, se poate efectua biopsie prin aspirație cu ac fin (FNA) ghidată cu ultrasunete.

Care sunt complicaţiile ecografiei de tiroidă

Ecografia de tiroidă este o investigaţie care nu prezintă complicaţii, deoarece procedura nu presupune emiterea de radiaţii și nu implică administrarea substanţelor de contrast. 

Ecografia de tiroidă se poate efectua inclusiv copiilor, de la orice vârstă, femeilor însărcinate, femeilor care alăptează sau bătrânilor.

În concluzie, ecografia de tiroidă este o investigaţie extrem de utilă, care permite evaluarea structurii glandei tiroide. Procedura se efectuează la recomandarea medicului endocrinolog, după o anamneză amănunţită și o evaluare clinică atentă în prealabil.

Bibliografie:

https://www.mountsinai.org/health-library/tests/thyroid-ultrasound

https://www.radiologyinfo.org/en/info/us-thyroid

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683194/

https://www.thyroidcancer.com/blog/thyroid-ultrasound-4-things-you-need-to-know