Gușa tiroidiană: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Gușa tiroidiană este o afecțiune medicală caracterizată prin creșterea neobișnuită a glandei tiroide, situată în partea frontală a gâtului, sub piele. Această glandă are forma unui fluture și este responsabilă pentru producerea hormonilor tiroidieni, esențiali pentru reglarea funcțiilor metabolice importante ale organismului. 

Chiar dacă nu reprezintă un factor de risc major pentru sănătatea sau viața pacientului, gușa tiroidiană ar putea indica o disfuncționalitate a glandei tiroide. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra funcționării organismului, cu manifestări pe care le vom analiza în cele ce urmează, alături de alte informații esențiale.  

Factori de risc pentru dezvoltarea gușei tiroidiene

Această afecțiune evoluează gradual, pe fondul unor factori de risc precum: 

• deficitul de iod - principala cauză a gușei tiroidiene; iodul este un mineral esențial pentru producția hormonilor tiroidieni, iar valori ale acestuia în organism sub limitele recomandate de specialiști ar putea cauza creșterea anormală a dimensiunilor glandei tiroide;
• factorii genetici - cercetările arată că anumite mutații genetice pot crește susceptibilitatea la această afecțiune; dacă există cazuri de gușă tiroidiană în istoricul familial, riscul de a dezvolta această boală este semnificativ mai mare;
• fluctuațiile hormonale - de-a lungul vieții, organismul unei femei trece prin diferite transformări, specifice unor etape precum menstruația, sarcina sau menopauza, care pot cauza dezechilibre hormonale, ducând la apariția gușei tiroidiene;
• expunerea la radiații - persoanele expuse la radiații, fie în urma unui tratament medical pentru cancer, fie din cauza expunerii la radiații nucleare, prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. 

Simptomele specifice gușei tiroidiene

Simptomele gușei tiroidiene pot varia în funcție de dimensiunea și tipul acesteia. În unele cazuri, gușa tiroidiană poate fi atât de mică, încât nu provoacă nicio durere sau disconfort, de aceea, pacientul nu observă schimbări vizibile. Sunt și cazuri în care pot apărea simptome fizice precum: 

• umflarea semnificativă a gâtului;
• dificultăți la înghițire;
• dificultăți la respirație. 

Această afecțiune poate fi asociată fie cu o funcție tiroidiană normală, fie cu două dintre cele mai frecvente ale tiroidei: hipotiroidismul sau hipertiroidismul.

Simptome specifice hipotiroidismului:

• oboseală;
• intoleranță la frig;
• scădere în greutate.

Simptome specifice hipertiroidismului:

• nervozitate;
• tremor;
• palpitații;
• creștere în greutate. 

La femei, gușa tiroidiană poate avea efecte specifice:

• menstruații neregulate;
• infertilitate.

La copii și adolescenți:

• întârzieri de creștere;
• probleme de învățare. 

Gușa tiroidiană: stabilirea diagnosticului

Diagnosticarea acestei afecțiuni implică parcurgerea unui proces complex:

• analize specifice -  esențiale pentru a măsura nivelurile hormonilor tiroidieni, cum ar fi T3 și T4, precum și nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH); de asemenea, se pot verifica și nivelurile anticorpilor specifici, cum ar fi anticorpii anti-tiroglobulină și anti-peroxidază tiroidiană;
• examinarea fizică - specialistul în endocrinologie va examina zona gâtului pentru a detecta umflături sau noduli; palparea gâtului poate ajuta la determinarea dimensiunilor glandei tiroide și la evaluarea altor anomalii morfo-structurale;
• testele de imagistică - ecografia tiroidiană este adesea folosită pentru a vizualiza structura glandei și pentru a identifica nodulii sau alte anomalii; scintigrafia tiroidiană, realizată prin utilizarea unei cantități reduse de material radioactiv, pentru a obține imagini detaliate ale tiroidei, poate reprezenta o altă opțiune;
• biopsia - în cazul în care specialistul descoperă noduli pe glanda tiroidă; acest proces implică prelevarea unei mici mostre de țesut tiroidian, ce va fi apoi analizată în laborator pentru a se determina dacă formațiunea respectivă este benignă sau malignă.

Este important să știi că un diagnostic precis este esențial pentru a stabili cel mai bun plan de tratament pentru gușa tiroidiană. Fiecare pas din procesul de diagnosticare are rolul său specific și contribuie la înțelegerea completă a funcționalității tiroidei unui pacient. Prin urmare, este crucial ca acești pași să fie urmați cu atenție și rigurozitate.

Tratament pentru gușa tiroidiană

Abordarea acestei afecțiuni tiroidiene se va adapta la cauza, dimensiunea gușei și simptomele asociate. Tratamentul poate implica:

• administrarea de medicamente - antitiroidienele sunt adesea prescrise de medicul specialist pentru a controla simptomele și a reduce dimensiunea gușei; de asemenea, dacă gușa a fost cauzată de o deficiență de iod, se pot administra suplimente pentru refacerea nivelurilor optime în organism ale acestui mineral;
• intervenția chirurgicală - în cazul în care gușa devine prea mare sau provoacă disconfort; procedură implică îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide; aceasta este o operație standard, cu o rată de succes ridicată;
• terapia cu iod radioactiv - opțiune de tratament recomandată în special pacienților cu un organism care nu a răspuns la tratamentul medicamentos; această terapie implică ingestia unei cantități mici de iod radioactiv, care distruge celulele tiroidiene și duce la reducerea dimensiunii gușei;
• managementul simptomelor gușei tiroidiene - utilizarea de medicamente pentru a reduce intensitatea unor manifestări specifice, precum dificultățile de respirație sau de înghițire.

Tratamentul se individualizează pentru fiecare pacient în parte, în funcție de cauză, simptome, vârstă și alte boli asociate. Abordarea corectă implică nevoia unei colaborări între medicul endocrinolog, chirurg, radiolog și specialistul în medicină nucleară. 

Gușă tiroidiană: prevenție

Prevenirea apariției și dezvoltării acestei probleme de sănătate se bazează pe:

• asimilarea unui aport adecvat de iod în dieta zilnică - acest mineral esențial pentru sănătatea tiroidiană poate fi obținut prin consumul unor alimente precum fructele de mare, produsele lactate, ouăle și anumite fructe și legume;
• evitarea expunerii la radiații - acest factor de risc afectează în special copiii și femeile gravide;
• monitorizarea sănătății glandei tiroide - dacă există un istoric familial de boli tiroidiene sau simptome care sugerează o problemă a tiroidei, este recomandat să se facă teste de sânge regulate, pentru a verifica funcționalitatea acestei glande; în acest sens, consultațiile medicale periodice sunt recomandate;
• adoptarea unui stil de viață sănătos - o dietă echilibrată, exercițiile fizice regulate și un somn adecvat sunt factori care pot ajuta la menținerea sănătății tiroidei; de asemenea, renunțarea la fumat este factor de prevenție crucial, deoarece acest obicei poate interfera cu funcția organismului de asimilare / utilizare a iodului.

Gușa tiroidiană este o afecțiune complexă, cu multiple cauze, simptome și opțiuni de tratament. Înțelegerea sa corectă asigură premisele ideale pentru adoptarea unor măsuri preventive eficiente și aplicarea tratamentului potrivit. Dacă suspectezi o posibilă dezvoltare a acestei boli, programează-te pentru un consult la Spitalul Memorial Băneasa!

BIBLIOGRAFIE:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12625-goiter

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/goiter

https://www.webmd.com/women/understanding-goiter-basics

https://www.medicalnewstoday.com/articles/167559