Negi genitali: cauze, simptome, diagnosticare și tratament

Negii genitali sunt excrescențe de diferite dimensiuni care apar pe organele genitale sau în jurul anusului. Sunt o manifestare a infecției cu anumite tulpini ale virusului HPV. Deși, în general, sunt inofensivi, pot fi inestetici, provoacă disconfort și necesită management medical adecvat. Află mai multe despre negii genitali!

De ce apar negii genitali?

Cauza principală a negilor genitali este infecția cu HPV. Există peste o sută de tulpini, însă doar câteva zeci afectează zona genitală. Tulpinile HPV 6 și HPV 11 sunt responsabile pentru aproximativ 90% din cazurile de negi genitali, fiind considerate tulpini cu risc scăzut, adică nu sunt asociate cu un anumit tip de cancer.

Transmiterea HPV se face, în principal, prin contact direct, piele pe piele. Virusul poate fi transmis chiar și de la o persoană care nu prezintă simptome vizibile. Factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta negi genitali includ:

• parteneri sexuali multipli: crește expunerea la diferite tulpini de HPV;
• sistem imunitar slăbit: persoanele cu imunitate scăzută (de exemplu, cele cu HIV/SIDA, cele care au suferit un transplant de organe sau cele care urmează anumite tratamente imunosupresoare) sunt mai susceptibile;
• începerea vieții sexuale la o vârstă fragedă;
• fumatul;
• prezența altor infecții cu transmitere sexuală.

Negi genitali: aspect și simptome asociate

Perioada de incubație a virusului HPV poate varia de la câteva săptămâni la câțiva ani, ceea ce înseamnă că negii pot apărea cu mult timp după expunerea inițială la agentul patogen. Multe persoane infectate cu HPV nu dezvoltă niciodată negi vizibili.

Atunci când apar, au aspectul unor excrescențe:

• de dimensiuni relativ reduse;
• de culoarea pielii, roz sau maronii;
• care pot fi plate sau ridicate, netede sau cu aspect conopidiform (asemănător unei mici conopide).

Localizare:

• la femei - pot apărea pe vulvă, în vagin, pe colul uterin, în jurul anusului sau pe coapse;
• la bărbați - pot apărea pe penis, pe scrot, în jurul anusului sau pe coapse. 

Simptome asociate:

• mâncărime sau disconfort în zona afectată;
• sângerări ușoare în timpul actului sexual;
• arsuri (mai puțin frecvent).

Negii pot fi solitari sau pot apărea în grupuri, formând aglomerări mai mari. De obicei, sunt nedureroși, dar pot deveni iritați dacă sunt frecați sau supuși presiunii.

Diagnosticarea negilor genitali

Diagnosticarea negilor genitali se bazează pe un proces ce poate include:

• examen fizic: medicul va examina atent zonele genitală și anală pentru a identifica prezența negilor;
• testul Babeș-Papanicolau: la femei, este esențial pentru a depista modificări celulare anormale la nivelul colului uterin, care ar putea indica o infecție cu tulpini de HPV cu risc înalt;
• colposcopie: dacă testul Babeș-Papanicolau este anormal, se poate efectua o colposcopie - examinare detaliată a colului uterin cu un microscop special;
• biopsie: în cazuri incerte, pentru a confirma diagnosticul sau pentru a exclude alte afecțiuni, se poate preleva o mostră pentru examinare microscopică;
• testarea HPV: examinare specifică ce poate identifica prezența anumitor tulpini de virus, în special cele cu risc înalt de cancer; acestea nu sunt, de obicei, folosite pentru diagnosticarea negilor genitali în sine, ci mai degrabă pentru screening-ul cancerului de col uterin.

Tratament pentru negi genitali

Până în prezent, nu a fost descoperit un tratament care să elimine definitiv virusul HPV din organism, însă există multiple opțiuni pentru îndepărtarea negilor vizibili. Tratamentul este esențial nu doar pentru ameliorarea simptomelor și a aspectului, ci și pentru a reduce riscul de transmitere ulterioară a virusului.

Tratamente topice (aplicate local):

• soluții sau geluri aplicat de către pacient acasă, cu formule ce pot distruge țesutul negului;
• creme care stimulează sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva virusului;
• acid tricloracetic: soluție chimică ce arde negii, aplicată de medic; este eficientă, dar poate fi dureroasă.

Proceduri medicale sau chirurgicale

• crioterapie: înghețarea negilor cu azot lichid; procedura se efectuează în cabinet și necesită mai multe ședințe; poate provoca durere și vezicule;
• excizie chirurgicală: îndepărtarea negilor prin tăiere, sub anestezie locală; este eficientă pentru negii mari sau rezistenți la alte tratamente;
• electrocauterizare: arderea negilor cu ajutorul curentului electric; procedura se face sub anestezie locală;
• terapia cu laser: utilizarea unui fascicul intens de lumină pentru a distruge negii; este adesea folosită pentru negi extinși, greu accesibili sau rezistenți la alte tratamente, în special la pacienții imunodeprimați.

Negii genitali pot fi preveniți?

Prevenirea negilor genitali și a infecției cu HPV, în general, este crucială, mai ales având în vedere că unele tulpini pot cauza cancer:

Vaccinarea anti-HPV

Acesta este cel mai eficient mijloc de prevenție. Vaccinurile disponibile protejează împotriva tulpinilor de HPV care cauzează majoritatea cazurilor de negi genitali și a celor mai frecvente tipuri de cancer legate de HPV: cancer de col uterin, cancer penian, cancer anal etc. 

Vaccinarea este recomandată atât fetelor, cât și băieților, de preferință înainte de începerea activității sexuale. Chiar și persoanele active sexual, care nu au fost infectate anterior, pot beneficia de vaccin anti-HPV.

Practicarea sexului protejat

Utilizarea corectă și consecventă a prezervativelor din latex poate reduce semnificativ riscul de transmitere a HPV. Totuși, este important de reținut că prezervativele nu oferă protecție 100%, deoarece virusul se poate transmite și prin contact piele-pe-piele în zonele neacoperite de prezervativ.

Limitarea numărului de parteneri sexuali

Reducerea numărului de parteneri sexuali pe parcursul vieții scade riscul de expunere la infecția cu HPV și sau la alte boli cu transmitere sexuală. De asemenea, discuțiile oneste și transparente despre istoricul medical și sexual cu partenerii pot contribui la reducerea riscului de transmitere.

Evitarea fumatului

Fumatul slăbește sistemul imunitar și poate face o persoană mai susceptibilă la dezvoltarea negilor genitali și la persistența infecției cu HPV.

Controale medicale regulate

Femeile ar trebui să efectueze regulat teste Papanicolau pentru a depista precoce orice modificare celulară la nivelul colului uterin, chiar dacă nu au negi vizibili.

Negii genitali pot reapărea chiar și după tratament, deoarece virusul rămâne latent în organism. De aceea, abordarea preventivă și monitorizarea sunt esențiale. Dacă suspectezi că ai negi genitali sau ai fost expus(ă) la HPV, este crucial să consulți un medic. Un diagnostic și un plan de tratament adecvat, alături de măsuri preventive, te vor ajuta să gestionezi eficient afecțiunea și să îți îmbunătățești calitatea vieții.

DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al unui specialist în obstetrică-ginecologie. 

BIBLIOGRAFIE: 

https://www.healthline.com/health/std/genital-warts

https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/genital-warts

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4209-genital-warts

https://www.healthdirect.gov.au/genital-warts