Adenocarcinom: cauze, simptome, diagnosticare și tratament

Adenocarcinomul este un tip de cancer care se dezvoltă în celulele glandulare ale corpului. Aceste celule sunt responsabile pentru producerea de fluide sau mucus, cum ar fi sucurile digestive, mucusul pulmonar sau hormonii. Adenocarcinoamele pot apărea în diverse organe, inclusiv plămâni, sân, colon, pancreas și prostată.

Se numără printre cele mai frecvente tipuri de cancer întâlnite la adulți și pot varia considerabil, în ceea ce privește agresivitatea și prognosticul stabilit de specialiștii oncologi. De asemenea, simptomele, opțiunile de diagnostic și schemele de tratament diferă de la un caz la altul, în functie de specificul acestei patologii oncologice complexe. 

Tipuri de adenocarcinom

Adenocarcinoamele sunt clasificate în funcție de organul la nivelul căruia se dezvoltă, precum și de caracteristicile celulare specifice:

• adenocarcinomul pulmonar: cel mai frecvent tip de cancer pulmonar, adesea asociat cu fumatul;
• adenocarcinomul de colon și rect: dezvoltat în mucoasa intestinului gros; unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer colorectal;
• adenocarcinomul de sân: debutează la nivelul celulelor glandulare ale țesutului mamar; cel mai frecvent tip de cancer mamar;
• adenocarcinomul pancreatic: dezvoltat în celulele exocrine ale pancreasului; este adesea diagnosticat în stadiile avansate;
• adenocarcinomul de prostată: localizat în glanda prostatică; unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați;
• adenocarcinomul gastric: dezvoltat în mucoasa stomacului;
• adenocarcinomul esofagian: dezvoltat la nivelul esofagului.

Adenocarcinom: cauze și factori de risc

La baza adenocarcinomului se află mutațiile genetice care afectează celulele glandulare. Acestea pot perturba mecanismele normale de control al creșterii celulare, ducând la proliferarea necontrolată a lor. Deși mecanismele ce determină debutul acestor procese de mutație nu sunt întotdeauna clare, anumiți factori sunt asociați cu acestea:

• fumatul: factor de risc major pentru adenocarcinomul pulmonar și alte tipuri de cancer;
• dieta: o dietă bogată în grăsimi / carne roșie și săracă în fructe / legume poate crește riscul de adenocarcinom de colon și rect;
• istoricul familial: persoanele cu antecedente familiale de cancer, în special de adenocarcinom, se confruntă cu un risc crescut;
• expunerea la substanțe chimice: de exemplu, azbestul, poate crește riscul pentru un posibil debut al adenocarcinomului pulmonar;
• vârsta: riscul de adenocarcinom crește odată cu îmbătrânirea organismului;
• obezitatea: problemă medicală asociată cu un risc crescut pentru multe tipuri de cancer, inclusiv pentru adenocarcinoame;
• inflamația cronică: afecțiuni precum colita ulcerativă sau boala Crohn pot crește riscul de adenocarcinom de colon și rect;
• expunerea la radiații ionizante: factor de risc major poate diferite tipuri de adenocarcinom;
• anumite infecții (ex - infecția cu Helicobacter pylori): pot crește riscul de adenocarcinom gastric;
• consumul excesiv de alcool: factor de risc pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv pentru adenocarcinoamele esofagian și gastric.

Cum se dianostichează un adenocarcinom?

Diagnosticarea adenocarcinomului implică o combinație de metode medicale specifice, esențiale nu doar pentru a stabili forma acestei patologii complexe, ci și pentru a determina stadiul său de evoluție. Procesul începe cu o evaluare a simptomelor și a istoricului medical al pacientului. Apoi, se pot efectua următoarele teste:

• examinări fizice: medicul va examina pacientul pentru a detecta anomalii sau semne de cancer;
• analize de sânge: pot include teste pentru markeri tumorali, adică acele substanțe produse de celulele canceroase;
• teste de imagistică medicală:
  • radiografii: pentru a vizualiza structurile interne ale corpului;
  • CT-uri: oferă imagini detaliate ale organelor și țesuturilor;
  • IRM-uri: utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate;
  • ecografii: folosesc unde sonore pentru a crea imagini ale organelor interne;
  • PET-CT-uri: combină tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și tomografia computerizată (CT) pentru a detecta activitatea metabolică anormală în celule;
• biopsie: metoda definitivă de diagnostic; o mică mostră de țesut este prelevată și examinată la microscop pentru a detecta celulele canceroase;
• endoscopie: introducerea unui tub subțire și flexibil cu o cameră în corp, pentru a se putea vizualiza organele interne;
• teste genetice: pentru a identifica mutații genetice specifice care pot influența tratamentul pentru adenocarcinom.

După diagnostic, se determină stadiul patologiei oncologice respective, ce oferă informații despre gradul de răspandire în organsimul pacientului oncologic. Stadializarea este crucială pentru a stabili cel mai eficient plan de tratament. În cazul cancerului, se determină pe baza unor factori precum:

• mărimea tumorilor și dacă aceste eformațiuni s-au extins către țesuturile înconjurătoare;
• afectarea ganglionilor limfatici - în ce măsură cancerul s-a răspândit spre ganglionii limfatici din apropiere;
• prezența metastazelor – dacă boala s-a răspândit la alte organe sau părți ale corpului.

Stadializarea poate fi făcută utilizând diverse sisteme, însă cel mai comun propune o scară de la 0 la IV (0 - stadiul incipient; IV - cel mai avansat stadiu).

Opțiuni de tratament pentru adenocarcinom

Tratarea adenocarcinomului depinde de mai mulți factori, cum ar fi tipul cancerului, stadiul său, localizarea, starea generală de sănătate a pacientului și preferințele acestuia. Opțiunile propuse de specialiștii în oncologie pentru abordarea adenocarcinoamelor pot fi utilizate individual sau combinate în cadrul aceleiași scheme:

• intervenții chirurgicale: reprezintă adesea prima linie de tratament pentru diferite tipuri de adenocarcinom; se efectuează cu scopul de a îndepărta formațiunile tomorale și, uneori, țesuturile înconjurătoare afectate;
• chimioterapie: utilizarea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase din corp; medicația specifică poate fi administrată înainte sau după intervenția chirurgicală, ori ca tratament principal pentru stadiile avansate de cancer;
• radioterapie: utilizarea radiațiilor de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase; sesiunile specifice pot fi utilizate înainte, în timpul sau după intervenția chirurgicală; de asemenea, radioterapia poate fi o opțiune de tratament paliativ, cu scopul de a ameliora simptomele;
• terapie țintită: utilizarea medicamentelor ce vizează în mod specific moleculele implicate în creșterea celulelor canceroase; acest tip de terapie este adesea utilizată pentru adenocarcinoame cu anumite mutații genetice;
• imunoterapie: determină acțiunea sistemului imunitar împotriva celulelor canceroase; poate fi utilizată pentru anumite tipuri de adenocarcinom, cum ar fi cancerul pulmonar;
• terapie hormonală: folosită în tratamentul adenocarcinoamelor sensibile la hormoni, cum ar fi cancerul de prostată sau de sân;
• îngrijire paliativă: se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu un cancer într-un stadiu avansat.

Soluții pentru reducerea riscului de adenocarcinom

Cu toate ca evoluția bolilor din acest spectru complex de patologii oncologice nu poate fi pe deplin prevenită, specialiștii recomandă adoptarea unui stil de viață sănătos și reducerea expunerii la factorii de risc cunoscuți pentru debutul și dezvoltarea adenocarcinoamelor: 

• renunțarea la fumat;
• adoptarea unei dietă bogate în fructe, legume și cereale integrale;
• limitarea consumului de carne roșie și / sau procesată;
• limitarea consumului de alcool;
• menținerea unei greutăți sănătoase;
• integrarea activităților fizice regulate în program;
• asigurarea protecției împotriva substanțelor carcinogene;
• respectarea programului anual de screening-uri; 
• vaccinarea împotriva diferiților agenți patogeni cu potențial cancerigen;
• gestionarea inflamațiilor cronice din organism;
• vizitele regulate la medic și respectarea indicațiilor specialiștilor. 

DISCLAIMER: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului. Dacă te confrunti cu această boală sau ești expus factorilor de risc pentru adenocarcinom, programează-te online chiar acum pentru o întâlnire cu specialiștii în oncologie din echipa spitalului Memorial Romania! 

BIBLIOGRAFIE: 

https://www.cancercenter.com/adenocarcinoma

https://www.healthline.com/health/cancer/adenocarcinoma-symptoms

https://www.webmd.com/cancer/what-is-adenocarcinoma

https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/adenocarcinoma

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318734