menu
Logo

Vaporizarea laser a prostatei: tratament eficient și sigur pentru Hiperplazia benignă de prostată (HBP)

Urologie | May 28, 2025 | 0 min de citit
Vaporizarea laser a prostatei: tratament eficient și sigur pentru Hiperplazia benignă de prostată (HBP)

Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este o afecțiune frecventă în rândul bărbaților vârstnici și poate determina simptome ale tractului urinar inferior cu impact negativ asupra calității vieții.

În ultimii ani, vaporizarea laser a prostatei  a devenit o alternativă minim invazivă viabilă la rezecția transuretrală a prostatei (TURP), oferind beneficii în ceea ce privește sângerarea intraoperatorie, spitalizarea și timpul de recuperare. Acest articol își propune să prezinte indicațiile, tehnica, rezultatele clinice și complicațiile asociate vaporizării laser a prostatei, cu accent pe tehnologiile GreenLight și Thulium.

Hiperplazia benignă de prostată afectează peste 50% dintre bărbații de peste 60 de ani și până la 90% dintre cei peste 80 de ani.

Tratamentul standard timp de decenii a fost reprezentat de rezecția transuretrală a prostatei (TURP), însă avansul tehnologic a dus la dezvoltarea unor metode minim invazive, printre care vaporizarea laser a prostatei se evidențiază prin eficiență și profil de siguranță crescut.

Când este recomandată procedura?

Vaporizarea laser a prostatei este indicată în următoarele situații:

1. Hiperplazie benignă de prostată (HBP) moderată sau severă, cu simptome de urinări deranjante, cum ar fi:

  • Jet urinar slab
  • Urgență micțională
  • Polakiurie (urinări frecvente, mai ales nocturne)
  • Retenție urinară acută sau cronică

2. Pacienți care nu răspund adecvat la tratamentul medicamentos (alfa-blocante, inhibitori de 5-alfa reductază).

3. Pacienți cu contraindicații la intervențiile chirurgicale clasice (TURP), cum ar fi riscul crescut de sângerare.

4. Persoane care preferă o opțiune minim invazivă, cu recuperare mai rapidă și risc redus de complicații.

Care sunt investigațiile necesare preoperator?

Înainte de efectuarea vaporizării laser, se recomandă o serie de consultații la medicul urolog pentru evaluarea generală a pacientului și a stării prostatei:

Evaluare urologică:

  • Tușeu rectal (examinarea clinică digitală a prostatei)
  • Scor IPSS (International Prostate Symptom Score) - pentru evaluarea severității simptomelor urinare.
  • Ecografie abdominală sau transrectală - pentru evaluarea dimensiunii prostatei, grosimii peretelui vezical și a cantității de urină reziduală postmicțional.
  • Debitul urinar (uroflowmetrie) - pentru măsurarea vitezei jetului urinar.
  • Test de urină (sumar și urocultură) - pentru excluderea unei infecții urinare.

Evaluare generală:

  • Analize de sânge: hemoleucogramă, creatinină, uree, glicemie, coagulare (PT, INR, APTT)
  • Antigen specific prostatic (PSA) - pentru excluderea cancerului de prostată.
  • Electrocardiogramă (EKG) și consult preanestezic - pentru pacienții cu afecțiuni cardiace sau înaintea anesteziei.

Cum se realizează tehnica chirurgicală?

  1. Se introduce cistoscopul cu fibră laser prin uretră;
  2. Laserul este activat, iar țesutul obstructiv este vaporizat concentric începând de la nivelul colului vezical;
  3. Se creează un canal de decompresie urinară (channeling);
  4. Hemostaza este obținută simultan datorită proprietăților absorbante ale laserului;
  5. Sonda urinară este montată la final, de obicei pentru 12-24 ore.

Durata și perioada de recuperare

Durata procedurii:

  • Vaporizarea laser durează între 30 și 90 de minute, în funcție de volumul prostatei.

Perioada de spitalizare:

  • De obicei, pacientul este externat în 1-2 zile după procedură.
  • Se menține un cateter urinar pentru 24-48 de ore, în funcție de evoluție.

Recuperarea completă:

  • Majoritatea pacienților revin la activitățile normale în 7-10 zile.
  • Activitățile fizice intense, inclusiv ridicarea greutăților, trebuie evitate timp de 2-4 săptămâni.
  • Disconfortul urinar, cum ar fi usturimea la urinare sau urinările frecvente, pot persista câteva săptămâni.

Discuții

Vaporizarea laser a prostatei este o tehnică minim invazivă eficientă, sigură și cu beneficii multiple pentru pacienții cu HBP.

Aceasta oferă rezultate comparabile cu TURP, cu un risc mai redus de complicații hemoragice și o recuperare postoperatorie accelerată.

Avansul tehnologic și adaptarea tehnicii la diferite dimensiuni prostatice o transformă într-o soluție versatilă și de viitor în urologia intervențională.

Bibliografie

https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/Benign-Prostatic-Hyperplasia-2010.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26283011/

https://urologyresearchandpractice.org/content/files/sayilar/16/buyuk/316-3201.pdf

https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2025.pdf

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18499179/

Acesta este angajamentul nostru pentru informații medicale de încredere. Ne dedicăm să oferim pacienților informații medicale de cea mai înaltă calitate.

 

Înscrie-te la newsletter.

Află primul despre reducerile și ofertele speciale.

Am citit și sunt de acord cu cu Termenii și Condițiile și Politica de confidențialitate Memorial România.

Am citit și sunt de acord cu utilizarea datelor în scopuri de marketing (email,sms, etc.) conform Politicii GDPR.

Cele mai citite
Cele mai recente

Loading...