Mielomul multiplu (Boala Kahler): cauze, simptome, diagnosticare și tratament

Mielomul Multiplu, cunoscut și sub denumirea de Boala Kahler, este o formă de cancer care afectează celulele plasmatice ale sistemului imunitar, responsabile pentru producerea de anticorpi. Această afecțiune rară, dar foarte gravă, afectează diferite componente ale organismului. 

Se caracterizează printr-o proliferare anormală și necontrolată a celulelor de la nivelul măduvei osoase, cauzând o producție excesivă de proteine monoclonale (M-proteine), detectabile în sânge sau urină. Aceste proteine pot cauza probleme renale și osoase, datorită depunerilor pe care le produc în aceste țesuturi. 

Mielomul multiplu: cauze și factori de risc 

Această afecțiune hematologică deosebit de complexă are un debut posibil cauzat de factori variați:

• factorul genetic - mutațiile la nivelul anumitor gene pot contribui la apariția acestei afecțiuni oncologice; de asemenea, persoanele cu rude de gradul I diagnosticate cu mielom multiplu prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala analizată astăzi;
• vârsta și genul - majoritatea cazurilor de mielom multiplu se diagnostichează la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani; totodată, bărbații sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei boli decât femeile;
• expunerea la anumite substanțe chimice, precum pesticidele sau insecticidele, ar putea crește riscul de a dezvolta mielom multiplu;
• anumite boli autoimune și inflamatorii - persoanele cu diagnosticate cu lupus eritematos sistemic sau artrită reumatoidă prezintă un risc mai ridicat de a face acest tip de cancer. 

Mielom multiplu (boala Kahler): simptome

Această afecțiune oncologică are anumite simptome și manifestări proprii, ce pot apărea de-a lungul evoluției bolii:

• fracturi osoase cauzate de slăbirea structurii oaselor;
• rinichi afectați din cauza depunerii proteinelor anormale produse de celulele maligne;
• anemie cauzată de înlocuirea celulelor normale din măduva osoasă;
• hipercalcemie - un nivel crescut de calciu în sânge, datorită eliberării calciului din oasele afectate. 

Simptomele acestei boli pot include și o serie de manifestări generale, cum ar fi:

• oboseala cronică;
• pierderea în greutate;
• durerile osoase;
• problemele renale. 

Aceste semne pot varia în funcție de stadiul bolii și individ, făcând uneori dificilă diagnosticarea în fazele incipiente. Pe măsură ce afecțiunea evoluează, manifestările mielomului multiplu pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții pacientului:

• durerile osoase persistente pot limita mobilitatea;
• fracturile frecvente și oboseala pot face dificilă menținerea unui loc de muncă;
• problemele renale pot necesita dializă, serviciu medical asociat unui timp semnificativ petrecut în spital.

Este important de reținut că simptomele pot varia de la o persoană la alta. Deși anemia și durerile osoase sunt relativ comune, nu toți pacienții vor experimenta aceste manifestări ale bolii. Unele persoane pot avea simptome nespecifice precum oboseala sau pierderea în greutate, în timp ce altele se pot confrunta cu efecte mult mai severe ale progresiei acestei afecțiuni oncologice, cum ar fi fracturile osoase multiple sau insuficiența renală.

Opțiuni pentru diagnosticarea mielomului multiplu

Diagnosticarea mielomului multiplu este un proces complex care include o serie de teste și analize. Procesul începe de obicei cu o examinare fizică și o discuție detaliată despre simptomele pacientului. Pot fi solicitate analize de laborator, cum ar fi analizele de sânge și urină, pentru a verifica nivelul de proteine și a detecta posibile anomalii.

De asemenea, poate fi necesară o biopsie a măduvei osoase, pentru a se putea detecta celulele maligne. Analizele de laborator joacă un rol esențial în diagnosticarea mielomului multiplu. Testele de sânge sunt necesare pentru:

• măsurarea nivelurilor de calciu;
• stabilirea nivelului de creatinină;
• evaluarea nivelurilor anumitor markeri tumorali. 

Alte teste și evaluări esențiale pentru diagnosticarea mielomului multiplu:

• analiza de urină (testul Bence Jones) - poate detecta prezența proteinelor anormale produse de celulele mielomului;
• biopsia măduvei osoase - permite identificarea celulelor anormale la nivelul mostrei analizate și determinarea procentului acestora în raport cu celulele normale;
• teste de imagistică: radiografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanța magnetică (IRM) sau tomografia computerizată cu emisie de pozitroni (PET); pot fi utilizate pentru a identifica leziuni osoase sau formațiuni tumorale cauzate de mielomul multiplu; de asemenea, pot ajuta la determinarea stadiului bolii.

Diagnosticarea precoce a mielomului multiplu este vitală, deoarece rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 50%. Diagnosticul timpuriu poate îmbunătăți semnificativ această rată, deoarece permite începerea tratamentului cât mai curând posibil, ceea ce poate încetini progresia bolii și îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Mielomul multiplu (Boala Kahler): tratament

Schema de tratament pentru acest tip de cancer variază în funcție de stadiul și severitatea bolii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Poate include:

• sesiuni de chimioterapie - administrarea unei combinații de medicamente (oral și intravenos) pentru neutralizarea celulelor canceroase;
• medicamente biologice - ajută la stimularea sistemului imunitar pentru a ataca celulele canceroase; eficacitatea și efectele secundare ale acestor medicamente variază, așa că este esențială o discuție deschisă cu medicul despre aceste aspecte;
• terapii de suport - esențiale în gestionarea manifestărilor; pot include transfuzii de sânge sau tratamente pentru densificarea oaselor, pentru a preveni fracturile;
• sesiuni de radioterapie - pot reprezenta o recomandare în anumite cazuri, pentru a controla durerea și a preveni alte complicații asociate mielomului multiplu;
• transplantul de celule stem autolog -  procesul presupune colectarea celulelor stem, tratarea lor în laborator și reintroducerea lor în organism; transplantul de celule stem autolog poate ajuta la reconstituirea măduvei osoase și la încetinirea progresiei bolii;
• adoptarea unui stil de viață sănătos - menținerea unei diete echilibrate, menținerea unui program regulat de exerciții fizice, evitarea fumatului și a consumului de alcool; aceste schimbări pot ajuta la ameliorarea simptomelor, pot îmbunătăți calitatea vieții și ajută la reducerea riscului de complicații.

Mielom multiplu: recomandări pentru prevenirea bolii 

Prevenirea mielomului multiplu poate fi o provocare, deoarece cauza exactă a bolii este necunoscută. Cu toate acestea, există câteva măsuri pe care le poți lua, pentru ca riscul de a dezvolta patologia analizată astăzi să se reducă:

• adoptarea unui stil de viață sănătos - dieta echilibrată, exercițiile fizice regulate și somnul adecvat pot ajuta la păstrarea unui sistem imunitar puternic; de asemenea, este important să eviți fumatul și consumul excesiv de alcool, deoarece pot slăbi sistemul imunitar și pot crește riscul de a dezvolta diverse boli, inclusiv mielomul multiplu;
• controlul medical regulat - recomandat mai ales persoanelor în vârstă; mielomul multiplu este mai frecvent întâlnit la pacienți de peste 60 de ani, deci controalele medicale periodice pot ajuta la identificarea precoce a bolii; un diagnostic timpuriu poate îmbunătăți semnificativ prognosticul și crește șansa de succes a tratamentului;
• conștientizarea și monitorizarea factorilor de risc - istoricul familial de mielom multiplu, expunerea la anumite chimicale sau radiații și anumite boli autoimune.
   

Mielomul multiplu, sau Boala Kahler, este o afecțiune complexă, a cărei înțelegere necesită informații detaliate despre cauze, simptome, diagnosticare și tratament. Acest articol a oferit o imagine de ansamblu a bolii, subliniind importanța unui diagnostic precoce și a unui tratament adecvat.

Cu toate acestea, informațiile pe care le-ai descoperit astăzi alături de noi au un caracter pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă părerea avizată a specialistului. Dacă acuzi simptome posibil asociate acestei afecțiuni oncologice, îți recomandăm să te programezi pentru un consult la Spitalul Memorial Băneasa!

BIBLIOGRAFIE:

https://www.nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6178-multiple-myeloma

https://www.healthline.com/health/multiple-myeloma