Cistografie: Diagnostic Rapid și Sigur | Memorial

Medicina este un domeniu care evoluează pe zi ce trece, care se bazează pe dovezi pentru a stabili un diagnostic și care necesită multă atenție, devotement și implicare din partea cadrelor medicale. De cele mai multe ori, pentru a putea stabili un diagnostic, este nevoie de investigații paraclinice, imagistice, care să obiectiveze diferite modificări structurale sau funcționale de la nivelul organismului.

În cadrul Spitalului Memorial Băneasa din Bucuresti, pe langa alte explorari imagistice, medicii efectuează cu succes cistografii, investigații care pot aduce informații utile în legatură cu tractul explorarea tractului urinar.

Ce este cistografia?

Cistografia sau cistouretrografia mictională este o investigație radiologică, paraclinică, non-invazivă și nedureroasă, care are capacitateă de a explora căile urimare si vezica urinara cu ajutorul unui aparat care emite raze X.

Cu ajutorul acestei explorări imagistice, se obțin informații cu privire la structura, calibrul și traiectul căilor urinare dar și informații despre conturul, structura si capacitatea de evacuare a vezicii urinare. De asemenea, se pot obiectiva formatiuni tumorale, polipi localizati la nivelul vezicii urinare sau prezenta calculilor urinari.

În practica medicală, se pot efectua:

• Cistografie prin urografie intravenoasa: constă în administrarea pe cale intravenoasă a unei substanțe de contrast care se elimină din organism pe cale renală; în momentul în care substanța de contrast ajunge în căile urinare, determină opacifierea acestora, evidențiind întreg tractul urinar; radiografia se va efectua în 3 timpi: inainte, în timpul și după administrarea substanței de contrast;
• Cistografie pe cale retrograda: în aceasa situatie, substanță de contrast se introduce în organism prin vezică urinară cu ajutorul unei sonde introduse în uretra distală sau localizată la nivelul peretelui suprapubian prin cateterism suprapubian; aceasta explorare permite evidentierea starii uretrei si identificarea rezidului postmictional in vezica urinara;

Simptome care impun efectuarea acestei investigații

Aceasta investigație se recomandă a fi efectuata de toți pacienții care prezintă simptomatologie din sfera urinară; cele mai frecvente simptome care impun efectuarea unei cistografii, sunt:

• anomalii congenitale ale tractului urinar
• traumatisme localizate la nivelul uretrei sau a vezicii urinare
• evaluarea post-operatorie a tractului urinar
• episode repetate de infectii urinare
• sânge în urină (hematurie)
• probleme la golirea vezicii urinare
• reflux urinar, când urina curge înapoi în unul sau ambele uretere și, în unele cazuri, în unul sau ambii rinichi
• incontinența urinară (pierderea urinei în situații diverse precum efort, tuse, etc.);

Ce tip de pacienți pot face cistografie?

Aceasta investigatie se poate efectua in cazul pacientilor cu simptomatologie din sfera urinara, indiferent de sex sau varsta (se efectueaza inclusiv la copii). Exceptia de la regula este reprezentata de femeile insarcinate, care nu pot efectua aceasta investigatie din cauza razelor X care au potential teratogen asupra fatului (cresc riscul de aparitie al malformatiilor fetale).

O categorie speciala de pacienti sunt cei cu alergii multiple; avand in vedere faptul ca procedura presupune administrarea de subtanta de contrast pentru opacifierea cailor urinare, persoanele cu alergii multiple trebuie sa informeze medicul cu privire la acest aspect. Pentru pacienții cu alergii la substanță de contrast, procedura este contraindicată.

În cazul pacientilor cu alergii diverse, se va pune în balanță raportul risc/ beneficiu și se va stabili, împreună cu medicul curant, oportunitatea de efectuare a acestei investigatți. De asemenea, investigația nu este recomandată pacienților aflați în stare gravă sau pacienților cu hematurie masivă.

Ce medic recomandă aceasta investigație?

Cistografia este o investigatie care, cel mai frecvent, este recomandata de medicul de urologie sau medicul de nefrologie. Explorarea in sine si interpretarea acesteia se vor realiza de medicul urolog sau radiolog. Spitalul Memorial Băneasa dispune, pe langa o aparatura de top, de cadre medicale specializate in domeniu, care ofera pacientilor o ingrijire atenta si individualizata.

Cistografia este o investigatie non-invaziva, cu o durata de aproximativ 60 minute; durata testului depinde de numarul de imagini necesare pentru o examinare completa si de modalitatea de introducere a substantei de contrast in corp. Procedura nu este deloc dureroasa.

Ce iti poate spune rezultatul

Rezultatele acestei explorari pot arata diferite modificari structurale sau functionale la nivelul vezicii urinare si a cailor urinare, precum:

• refluxul vezico-ureteral;
• polipi vezicali;
• stricturi ureterale;
• calculi localizati pe caile urinare;
• formatiuni tumorale;
• dilatatii ureterale sau ale sistemului pielo-caliceal;
• malformatii congenitale;
• tractul urinar post reconstructii chirurgicale complexe;

Radiografiile conventionale vs cele digitale

Spitalul Memorial Baneasa dispune de aparatura de ultima generatie, la cele mai inalte standarde in vigoare, care ofera multiple avantaje pacientilor. Departamentul de Radiologie este dotat cu un aparat din gama GE Health Care- Definium 646 HD, care este un sistem radiologic cu o capacitate crescuta de procesare a imaginii.

Aparatul este dotat cu un sistem care permite acoperirea intregului spectru de examinari radiologice, proiectat sa functioneze la cea mai inalta rezolutie. Imaginile furnizate de acesta sunt de o calitate superioara radiologiei conventionale, utilizand o doza foarte mica de radiatii pentru obtinerea lor. Este foarte util in cazul pacientilor cu mobilitate redusa, deoarece ofera un confort sporit in timpul examinarii.

In concluzie, cirtografia este o investigatie foarte des utilizata in practica medicala, deoarece ofera informatii utile despre caile urinare si vezica urinara, putand evidentia motificari atat functionale cat si structurala la acest nivel. Se efectueaza cu succes in cadrul Spitalului Memorial Baneasa, unde departamentul de Radiologie dispune de aparatura de ultima generatie, foarte utila in stabilirea unui diagnostic precis al diverselor tipuri de afectiuni.