Boala Basedow-Graves: cauze, simptome, diagnosticare și opțiuni de tratament

Boala Basedow-Graves, cunoscută și sub numele de tiroidită autoimună, este o afecțiune a sistemului imunitar ce cauzează producția excesivă de hormoni tiroidieni - hipertiroidism. Impactul bolii Basedow-Graves asupra pacienților poate fi semnificativ, datorită simptomelor variate pe care le produce. 

Există mai mulți factori de risc asociați cu boala Basedow-Graves. În afară de sex și vârstă, fumatul poate agrava problemele oculare asociate cu această boală. De asemenea, stresul poate contribui la apariția sa. Te invităm să afli informațiile de bază despre această problemă de sănătate!

Cauzele bolii Basedow-Graves

Boala Basedow-Graves este o afecțiune autoimună, posibil cauzată de:

• factori genetici - studiile arată că anumite mutații genetice, cum ar fi cele asociate cu genele HLA-DR și CTLA-4, pot crește riscul apariție a bolii;
• factorii de mediu - expunerea la radiații, în special, la nivelul gâtului sau al capului, este asociată unui risc mai mare de a dezvolta boala Basedow-Graves;
• stresul - unele cercetări sugerează că stresul poate declanșa debutul bolii la persoanele predispuse genetic; deși dinamica acestui proces nu este pe deplin înțeleasă, se crede că stresul poate afecta sistemul imunitar, cauzând astfel producția de anticorpi ce pot ataca glanda tiroidă;
• alți factori de risc: fumatul, sarcina sau menopauza (la femeile cu predispoziție genetică), diabetul de tip 1 sau artrita reumatoidă. 

Simptomele bolii Basedow-Graves

Boala Basedow-Graves este o afecțiune autoimună a glandei tiroide, marcată de o serie de simptome generale:

• pierderea în greutate neintenționată;
• palpitaţii;
• tremor;
• anxietate;
• irascibilitate;
• oboseală;
• intoleranță la căldură;
• modificări ale ciclului menstrual.

În plus față de aceste simptome generale, există și unele semne specifice care pot ajuta la identificarea bolii Basedow-Graves: 

• exoftalmia (ochii proeminenți) - consecință a inflamării țesuturilor din spatele ochiului;
• edemul pretibial - inflamarea pielii ce acoperă musculatura nivelul gambei;
• gușa endemică (difuză) - creștere în volum vizibilă a glandei tiroide. 

Există și o serie de simptome mai puțin comune ale bolii Basedow-Graves. De exemplu, unele persoane pot avea probleme de vedere, dureri musculare sau dificultăți de respirație. Aceste simptome, deși mai rare, pot fi totuși importante pentru a asigura un diagnostic corect.

Recunoașterea timpurie a simptomelor bolii Basedow-Graves este crucială pentru a începe tratamentul adecvat cât mai curând posibil. Diagnosticul precoce, stabilit de specialistul în endocrinologie, poate preveni agravarea bolii și contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacientului. 

Diagnosticarea bolii Basedow-Graves

Stabilirea diagnosticului se realizează prin utilizarea a două metode principale: 

• analizele de sânge - utilizate pentru a măsura nivelurile hormonilor tiroidieni T3 și T4, precum și nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH);
• scanarea cu iod radioactiv - poate oferi o imagine detaliată a activității tiroidei; dacă această glandă absoarbe o cantitate mare de iod, poate fi un semn al bolii Basedow-Graves.

Diagnosticarea corectă se bazează și pe examinarea semnelor sau simptomelor prezente la pacient. De asemenea, evaluarea istoricului medical al acestuia și al familiei sale joacă un rol crucial în acest proces. Dacă există un istoric de boli autoimune în familie, riscul de a dezvolta boala crește semnificativ.

Stabilirea corectă a diagnosticului poate întâmpina unele provocări. De exemplu, simptomele pot varia semnificativ de la o persoană la alta, ceea ce poate cauza o diagnosticare greșită sau tardivă. În plus, simptomele bolii Basedow-Graves pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni ale tiroidei, cum ar fi tiroidita Hashimoto, ceea ce poate cauza complicarea procesului de diagnostic.

Tratament pentru boala Basedow-Graves

Această problemă de sănătate este o cauză principală pentru una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale tiroidei: hipertiroidismul. Schema de tratament este stabilită de specialistul endocrinolog, pe baza evaluărilor de specialitate pe care le realizează în timpul procesului de diagnosticare. 

Există mai multe opțiuni disponibile, în funcție de gravitatea simptomelor, vârsta pacientului și preferințele acestuia. 

• medicația - prescrisă cu scopul de reduce producția de hormoni tiroidieni; medicamentele specifice pot fi utilizate pe termen lung, sau ca tratament temporar, înainte de a recurge la alte opțiuni stabilite de medicul specialist;
• terapia cu iod - o altă opțiune de tratament utilizată frecvent; implică ingerarea controlată de iod radioactiv, pentru distrugerea celulelor tiroidiene hiperactive, reducându-se astfel producția de hormoni tiroidieni;
• chirurgia - poate reprezenta o opțiune în cazurile severe, sau dacă alte metode de tratament nu sunt eficiente; intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide, proces cunoscut sub numele de tiroidectomie; în urma unei astfel de intervenții, pacientul va trebui să ia medicamente pentru înlocuirea hormonilor tiroidieni pe tot parcursul vieții.

Prevenirea bolii Basedow-Graves

În prezent, nu se știu cu certitudine metodele prin care se poate preveni apariția bolii Basedow-Graves, deoarece anumiți factori de risc, precum predispoziția genetică, fac imposibilă stabilirea unei astfel de abordări. Cu toate acestea, specialiștii recomandă:

• menținerea unei diete sănătoase - consumul alimentelor bogate în seleniu și zinc poate ajuta la menținerea sănătății tiroidei; de asemenea, este importantă monitorizarea aportului de iod, deoarece atât lipsa, cât și excesul, afecta funcționarea tiroidei;
• evitarea factorilor de stres - stresul continuu poate declanșa sau agrava simptomele bolii; identificarea și aplicarea unor tehnici eficiente de relaxare, cum ar fi meditația, yoga sau terapia prin artă, pot avea un caracter preventiv;
• realizarea cu regularitate a controalelor medicale - această măsură este recomandată tuturor pacienților, însă în special celor cu antecedente de boli autoimune în familie; vizitele la medic ajută la detectarea timpurie a bolii, ceea ce poate facilita tratamentul și poate îmbunătăți rezultatele acestuia.

Boala Basedow-Graves, cunoscută și sub numele de boala Graves, este o afecțiune autoimună ce determină hipersecreția de hormoni tiroidieni. Factori de risc variați, precum cei genetici sau factorii asociați stilului de viață adoptat, pot cauza dezvoltarea acesteia. 

Diagnosticarea este un proces complex, deoarece boala Basedow-Graves poate prezenta manifestări asemănătoare altor boli ce afectează glanda tiroidă, precum tiroidita Hashimoto. Cu un tratament adecvat, majoritatea pacienților diagnosticați se bucură de o viață normală și sănătoasă. 

Însă este foarte important să se monitorizeze regulat nivelul hormonilor tiroidieni pentru a se asigura că această afecțiune rămâne sub control. Dacă îți dorești să beneficiezi de o evaluare endocrinologică de specialitate, programează-te chiar acum pentru o întâlnire cu specialiștii noștri, în cadrul Spitalului Memorial Băneasa!

BIBLIOGRAFIE: 

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15244-graves-disease 

https://www.verywellhealth.com/basedows-disease-overview-5193570 

https://emedicine.medscape.com/article/120619-overview?form=fpf 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/diagnosis-treatment/drc-20356245