Diastaza abdominala (Diastasis recti): Ce este, Simtome, Optiuni de tratament

Diastazisul mușchilor abdominali este definit ca o separare anormală a mușchilor drepți abdominali de-a lungul liniei albe, fără prezența unui defect fascial.

Această afecțiune este frecventă în rândul femeilor gravide și postpartum, dar poate apărea și la bărbați sau femei care nu au fost însărcinate, în special în contextul obezității sau al activităților fizice intense.

Anatomie și fiziopatologie

Linia albă este o structură fibroasă mediană care unește mușchii drepți abdominali. În timpul sarcinii, presiunea intraabdominală crescută și modificările hormonale determină întinderea acestei structuri, ducând la separarea mușchilor.

Epidemiologie

Prevalența variază în funcție de criteriile de diagnostic și de momentul evaluării postpartum. Studiile indică o prevalență de până la 60% în perioada imediat postpartum, cu o reducere graduală în timp. Cu toate acestea, un procent semnificativ de femei prezintă diastazis și la un an după naștere.

Factori de Risc pentru diastazis abdominal

Principalii factori de risc sunt reprezentați de:

• Sarcini multiple
• Nașteri multiple (multiparitate)
• Vârsta maternă avansată
• Greutate mare a fătului
• Obezitatea
• Activități fizice intense care implică presiune abdominală crescută

Simptome diastazis abdominal

Diastazisul poate fi asimptomatică sau poate prezenta simptome precum:

• Proeminență abdominală
• Slăbiciune a peretelui abdominal
• Durere lombară
• Dificultăți în efectuarea activităților fizice
• Tulburări ale posturii

Diagnosticul diastazisului abdominal

Diagnosticul se bazează pe examinarea clinică și poate fi confirmat prin metode imagistice:

• Examinare fizică: Evaluarea distanței dintre mușchii drepți abdominali în repaus și în contracție.
• Ecografie: Metoda imagistică de primă intenție pentru măsurarea precisă a separării mușchilor.
• Tomografie computerizată (CT) sau Rezonanță magnetică (RMN): Utilizate în cazuri selectate pentru evaluarea detaliată a peretelui abdominal.

Tratament Conservator

Majoritatea cazurilor pot fi gestionate prin metode conservatoare, care includ:

• Exerciții fizice specifice: Programe de reabilitare care vizează întărirea mușchilor abdominali profunzi și a planșeului pelvin.
• Fizioterapie: Intervenții personalizate pentru corectarea posturii și îmbunătățirea funcției musculare.
• Utilizarea centurilor abdominale: Pentru susținerea peretelui abdominal în perioada postpartum.

Tratament Chirurgical

Este Indicat în cazurile severe sau când tratamentul conservator nu duce la îmbunătățiri semnificative.

Procedurile chirurgicale includ plicatura liniei albe și, în unele cazuri, utilizarea plaselor sintetice pentru întărirea peretelui abdominal.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22346-diastasis-recti

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9498119/

https://www.nature.com/articles/s41598-024-76974-x

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1748681523003224