Spondiloza: cauze, simptome, diagnosticare și opțiuni de tratament

Spondiloza este un termen medical ce face referire la uzura coloanei vertebrale, apărută odată cu înaintarea în vârstă. Aceasta afectează în special discurile intervertebrale și articulațiile coloanei, provocând astfel o serie de simptome specifice, precum durerile, rigiditatea și, în unele cazuri, compresia nervoasă.

Cele mai frecvente tipuri sunt spondiloza cervicală (gât), toracică (mijlocul spatelui) și lombară (zona lombară). Tratamentul pentru această problemă medicală variază de la un caz la altul, în funcție de observațiile medicale pe care le realizează echipa de specialiști, cu ajutorul instrumentelor de diagnostic pentru spondiloză.

Principalele cauze ale spondilozei

Această afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale, caracterizată prin uzura treptată a discurilor intervertebrale, dar și a articulațiilor, poate fi cauzată de:

• îmbătrânire: principalul factor de risc; odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale pierd apă și devin inelastice, iar oasele pot forma excrescențe osoase (osteofite);
• uzura normală: activitățile zilnice (chiar și cele aparent banale) pot contribui la uzura treptată a coloanei vertebrale;
• leziuni anterioare: traumatismele la nivelul coloanei pot accelera procesul degenerativ;
• presiunea excesivă: obezitatea, ridicarea de greutăți mari sau anumite posturi incorecte pot suprasolicita coloana;
• factori genetici: predispoziția genetică poate influența dezvoltarea spondilozei.

Factori de risc pentru spondiloză

• ocupația: persoanele cu activități fizice solicitante sau care implică posturi incomode pot fi mai afectate;
• fumatul: nicotina reduce aportul de oxigen la nivelul discurilor intervertebrale, accelerând degenerarea lor;
• stilul de viață sedentar: lipsa de activitate fizică poate slăbi musculatura care susține coloana;
• boli asociate: afecțiuni precum osteoporoza sau reumatismul pot agrava spondiloza.

Cum se manifestă spondiloza?

Simptomele pot varia în funcție de zona afectată și severitatea bolii, dar cele mai comune sunt:

• durerile de spate: pot fi localizate sau iradia și în alte zone ale corpului decât cea afectată în mod direct;
• rigiditate după repaus îndelungat: mișcările pot fi limitate, mai ales la primele ore ale dimineții;
• amorțeală sau furnicături: pot apărea la nivelul membrelor, dacă nervii sunt comprimați;
• probleme de echilibru: pot apărea în cazurile severe de spondiloză.

Cum se pune diagnosticul de spondiloză?

Spondiloza este adesea o afecțiune care evoluează lent și poate rămâne asimptomatică pentru mulți oameni. Cu toate acestea, atunci când simptomele apar, este important să se obțină un diagnostic corect pentru a putea institui un tratament adecvat. Metodele de diagnosticare recomandate de specialiști:

• anamneză și examinare fizică: medicul va adresa întrebări pentru a afla mai multe despre istoricul medical, simptome și factori de risc pentru spondiloză la care este expus pacientul; apoi, va efectua un examen fizic pentru a evalua mobilitatea coloanei vertebrale, reflexele și sensibilitatea;
• radiografie: test de imagistică medicală accesibil, ce poate evidenția modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum îngustarea spațiilor intervertebrale și formarea de osteofite.
• RMN: oferă imagini detaliate ale structurilor coloanei vertebrale, permițând vizualizarea discurilor intervertebrale, nervilor și măduvei spinării; test de imagistică medicală util pentru a evalua gradul de compresie nervoasă și a identifica alte afecțiuni care se pot manifesta prin simptome asemănătoare cele specifice spondilozei;
• CT: oferă imagini mai detaliate ale oaselor decât radiografia și poate fi utilă în stabilirea diagnosticului de stenoză spinală (îngustarea canalului spinal);
• teste neurologice: pot fi efectuate pentru a evalua funcția nervoasă și a identifica eventualele semne de compresie nervoasă.

Când este recomandat să consulți un medic?

• dacă ai dureri de spate persistente sau severe;
• dacă durerea se agravează la activitate fizică sau dacă se extinde în membre;
• dacă ai simptome neurologice - amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară;
• dacă ai dificultăți la mers sau o lipsă de control asupra vezicii urinare sau intestinelor.

Opțiuni de tratament pentru spondiloză

Tratarea spondilozei vizează în principal ameliorarea durerii, reducerea inflamației și îmbunătățirea mobilității. Alegerea tratamentului depinde de severitatea simptomelor, localizarea zonei afectată și răspunsul individual la terapiile recomandate de specialist. Iată câteva opțiuni de tratament comune:

Tratamente conservatoare

• fizioterapia: exerciții specifice pentru întărirea musculaturii spatelui, îmbunătățirea flexibilității și ameliorarea durerii;
• medicația:
  • antiinflamatoarele nesteroidiene: reduc durerea și inflamația;
  • miorelaxantele: ajută la relaxarea musculaturii tensionate;
  • analgezicele: ameliorează durerea;
• terapiile complementare:
  • masajul: ajută la relaxarea musculaturii și îmbunătățirea circulației;
  • acupunctura: poate reduce durerea și inflamația (opțiune de tratament și pentru hernia hiatală). 

Tratamente intervenționale

• injecții pe bază de corticosteroizi la nivelul zonelor afectate, pentru a reduce inflamația și durerea;
• injecții cu anestezice locale pentru a bloca transmiterea semnalelor de durere.

Tratamente chirurgicale

În cazuri severe, când tratamentele conservatoare nu sunt eficiente și apar complicații neurologice, se poate recurge la intervenție chirurgicală. Opțiuni de tratament:

• laminectomia: îndepărtarea unei porțiuni din arcul vertebral pentru a decomprima nervii;
• discectomia: îndepărtarea unei porțiuni din discul intervertebral herniat;
• fuziunea spinală: unirea a două sau mai multe vertebre pentru a stabiliza coloana.

Spondiloza: prevenție și managementul progresiei bolii

Măsurile de mai jos pot încetini semnificativ evoluția spondilozei și reduce riscul apariției simptomelor severe:

• menținerea unei greutăți sănătoase, pentru a se evita presiunea suplimentară pe coloană;
• realizarea de activități fizice regulate, pentru întărirea musculaturii spatelui și a abdomenului;
• menținerea unei posturi corecte, atât în timpul activităților zilnice, cât și în timpul somnului;
• adoptarea unei alimentații bogate în calciu și vitamina D, ce contribuie la sănătatea oaselor;
• evitarea sau reducerea efortului fizic ce implică ridicarea de greutăți mari și foarte mari;
• renunțarea la fumat, deoarece poate reduce aportul de oxigen la nivelul discurilor intervertebrale. 

Spondiloza este un termen medical care se referă la degenerarea coloanei vertebrale, cauzată de uzura naturală a discurilor intervertebrale și a articulațiilor, odată cu înaintarea în vârstă. Aceasta poate afecta orice parte a coloanei (cervicală, toracală sau lombară) și poate duce la dureri de spate, rigiditate sau disconfort.

În cazuri severe, poate comprima nervii spinali, cauzând simptome precum amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară. Tratamentul include fizioterapie, medicație sau, în unele cazuri, intervenții chirurgicale. Acest tratament are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al specialiștilor. 

Dacă suferi de spondiloză, programează-te online pentru un consult de specialitate în cadrul Spitalului Memorial România! 

BIBLIOGRAFIE 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17685-cervical-spondylosis

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/spondylosis

https://www.nhs.uk/conditions/cervical-spondylosis/

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/